2025年檢驗科細菌組上崗、輪崗考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某膿液標本直接涂片革蘭染色鏡下見大量革蘭陽性球菌，呈葡萄串樣排列，最可能的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.頭狀葡萄球菌答案：A2.血培養(yǎng)報陽時間≤12h，涂片見革蘭陰性桿菌，氧化酶陽性、葡萄糖發(fā)酵陰性，最優(yōu)先考慮的鑒定路徑是（）A.接種中國藍平板→API20EB.直接上MALDITOFMSC.轉(zhuǎn)種血平板→奧普托欣試驗D.轉(zhuǎn)種麥康凱→懸滴動力答案：B3.關于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的表型確證試驗，下列哪項操作錯誤（）A.使用含4%NaCl的MH瓊脂B.頭孢西丁紙片含量為30μgC.35℃空氣培養(yǎng)24hD.抑菌圈直徑≤21mm即報告耐藥答案：D4.痰標本接種于血平板、麥康凱平板、巧克力平板，35℃5%CO?培養(yǎng)24h后，在巧克力平板上見中等大小、灰白色、凸起、β溶血菌落，革蘭陰性球桿菌，衛(wèi)星試驗陽性，最可能的病原是（）A.流感嗜血桿菌B.副流感嗜血桿菌C.杜克雷嗜血桿菌D.嗜沫嗜血桿菌答案：A5.下列哪種細菌在麥康凱平板上不生長而可在沙氏葡萄糖瓊脂上生長（）A.銅綠假單胞菌B.鮑曼不動桿菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：C6.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）的腸桿菌科細菌，其表型確證試驗中頭孢他啶/克拉維酸復合紙片的抑菌圈直徑比單藥頭孢他啶應（）A.≥5mmB.≥3mmC.≤2mmD.無差異答案：A7.關于厭氧菌培養(yǎng)，下列哪項操作正確（）A.標本可常溫保存2h后送檢B.使用含慶大霉素的厭氧血平板C.接種后立即放入35℃需氧培養(yǎng)箱D.產(chǎn)氣莢膜梭菌在卵黃平板上出現(xiàn)“珍珠層”現(xiàn)象答案：D8.懷疑布魯菌感染的血培養(yǎng)陽性瓶，轉(zhuǎn)種后72h仍無肉眼可見菌落，最合理的處理是（）A.報告陰性B.延長培養(yǎng)至7d并盲種C.直接做藥敏D.丟棄標本答案：B9.下列哪種細菌在TCBS平板上呈黃色菌落（）A.霍亂弧菌B.副溶血弧菌C.創(chuàng)傷弧菌D.溶藻弧菌答案：A10.關于碳青霉烯酶表型篩選試驗，下列哪項說法正確（）A.厄他培南MIC≥2mg/L即可確認產(chǎn)酶B.改良Hodge試驗陽性提示金屬酶C.EDTA協(xié)同試驗用于檢測KPC酶D.CarbaNP試驗可區(qū)分A、B、D類酶答案：D11.尿常規(guī)亞硝酸鹽陽性，定量培養(yǎng)菌落計數(shù)＞10^5CFU/mL，但鑒定為糞腸球菌，最可能的原因是（）A.標本污染B.糞腸球菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽C.試紙失效D.尿pH＞8.0答案：B12.下列哪項不是艱難梭菌毒素檢測的常用方法（）A.細胞毒性試驗B.GDH抗原檢測C.核酸擴增毒素B基因D.革蘭染色鏡檢答案：D13.懷疑鼠疫耶爾森菌感染時，實驗室操作應在哪級生物安全柜進行（）A.A1型B.A2型C.B1型D.BSL3答案：D14.關于奴卡菌屬的鑒定，下列哪項最具特征性（）A.抗酸染色弱陽性B.革蘭陽性鏈狀排列C.脲酶陽性D.明膠液化陰性答案：A15.下列哪種細菌在OF培養(yǎng)基中表現(xiàn)為“開管產(chǎn)酸、閉管不變”的氧化型代謝（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.奇異變形桿菌答案：B16.懷疑巴爾通體引起的貓抓病，最佳檢測方法是（）A.血平板培養(yǎng)B.血清學IFAC.革蘭染色D.抗酸染色答案：B17.關于VITEK2Compact系統(tǒng)，下列哪項描述錯誤（）A.采用比色法原理B.可報告MIC值C.高級專家系統(tǒng)AES可提示耐藥機制D.無需純分菌落即可上機答案：D18.下列哪項不是軍團菌培養(yǎng)常用培養(yǎng)基（）A.BCYEαB.活性炭酵母瓊脂C.巧克力平板D.緩沖活性炭酵母提取物答案：C19.關于結核分枝桿菌液體培養(yǎng)，下列哪項正確（）A.BACTECMGIT960需加入PANTAB.陽性即報告結核復合群C.無需核酸檢測可直接報藥敏D.培養(yǎng)溫度30℃答案：A20.下列哪種細菌在血平板上呈“鐵軌”樣溶血（）A.產(chǎn)單核細胞李斯特菌B.伊氏李斯特菌C.斯氏李斯特菌D.格氏李斯特菌答案：A21.關于CRE的定義，下列哪項符合CDC2019標準（）A.對美羅培南MIC≥4mg/LB.對厄他培南MIC≥2mg/LC.對亞胺培南MIC≥1mg/LD.對多利培南MIC≥8mg/L答案：B22.下列哪項不是淋病奈瑟菌的鑒定要點（）A.氧化酶陽性B.葡萄糖產(chǎn)酸C.麥芽糖產(chǎn)酸D.對萬古霉素敏感答案：C23.懷疑腦膜炎奈瑟菌感染，腦脊液直接涂片應首選（）A.革蘭染色B.墨汁染色C.抗酸染色D.瑞氏染色答案：A24.關于質(zhì)譜鑒定真菌，下列哪項說法正確（）A.需提取蛋白前處理B.白色念珠菌與熱帶念珠菌無法區(qū)分C.曲霉屬需延長培養(yǎng)時間D.隱球菌需脫莢膜處理答案：A25.下列哪種細菌在CAMP試驗中呈“箭頭”狀增強溶血（）A.B群鏈球菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腸球菌答案：A26.關于血清殺菌試驗（SBT），下列哪項正確（）A.峰值SBC≥1:8為有效B.谷值SBC≥1:32為有效C.需使用滅菌血清D.僅用于真菌答案：A27.下列哪項不是鮑曼不動桿菌耐藥機制（）A.OXA23B.NDM1C.PER1D.PBP2a答案：D28.關于MALDITOFMS直接血培養(yǎng)鑒定，下列哪項錯誤（）A.需裂解離心富集菌體B.需加入皂素裂解紅細胞C.可直接報告種水平D.無需純培養(yǎng)答案：C29.下列哪種細菌在硫化氫培養(yǎng)基上呈黑色菌落（）A.弗勞地枸櫞酸桿菌B.奇異變形桿菌C.沙門菌屬D.摩根菌屬答案：C30.關于結核分枝桿菌藥敏比例法，下列哪項正確（）A.臨界濃度異煙肼0.1mg/LB.培養(yǎng)基為LJ培養(yǎng)基C.結果需28d判讀D.耐藥率＞2%即耐藥答案：B31.下列哪項不是CRE表型確證試驗（）A.CarbaNPB.mCIMC.eCIMD.奧普托欣試驗答案：D32.關于厭氧菌藥敏，下列哪項正確（）A.可用KB法B.需使用布氏血瓊脂C.需5%CO?D.克林霉素可用75μg紙片答案：B33.下列哪種細菌在麥康凱平板上呈“拉絲”現(xiàn)象（）A.肺炎克雷伯菌B.大腸埃希菌C.沙雷菌D.腸桿菌屬答案：A34.關于血清學診斷傷寒，下列哪項說法正確（）A.肥達反應O抗體≥1:80有意義B.H抗體單份即可確診C.需間隔7d雙份血清D.抗生素使用后效價升高答案：C35.下列哪項不是銅綠假單胞菌的鑒定要點（）A.氧化酶陽性B.42℃生長C.精氨酸脫羧陽性D.麥芽糖產(chǎn)酸答案：D36.關于ESBL基因型，下列哪項最常見（）A.TEM1B.CTXM15C.SHV2D.KPC2答案：B37.下列哪種細菌在血平板上呈“綠膿素”色素（）A.銅綠假單胞菌B.熒光假單胞菌C.惡臭假單胞菌D.斯氏假單胞菌答案：A38.關于奴卡菌藥敏，下列哪項正確（）A.需使用MH瓊脂B.需35℃需氧C.需添加5%CO?D.磺胺為必報藥物答案：D39.下列哪項不是CRE感染防控要點（）A.接觸隔離B.專用設備C.每日氯己定擦浴D.常規(guī)使用萬古霉素預防答案：D40.關于細菌室室內(nèi)質(zhì)控，下列哪項頻率正確（）A.藥敏紙片每周一次B.培養(yǎng)基每批一次C.染色液每日一次D.滅菌器每月一次答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下設若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者，男，65歲，糖尿病足潰瘍，分泌物惡臭。培養(yǎng)48h后血平板見雙圈溶血、革蘭陽性大桿菌，有“Boxcar”形態(tài)，無芽孢，厭氧培養(yǎng)有洶涌發(fā)酵。41.最可能的病原菌是（）A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.艱難梭菌C.諾維梭菌D.敗毒梭菌答案：A42.首選治療藥物為（）A.萬古霉素B.青霉素C.甲硝唑D.亞胺培南答案：B【案例2】新生兒，出生72h，出現(xiàn)呼吸暫停，血培養(yǎng)報陽，涂片見革蘭陽性球菌，觸酶陰性，CAMP試驗陽性，膽汁七葉苷陰性。43.最可能的病原菌是（）A.B群鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌答案：A44.若該菌對青霉素MIC0.06mg/L，對克林霉素耐藥，首選方案為（）A.青霉素+慶大霉素B.萬古霉素單藥C.頭孢曲松D.利奈唑胺答案：A【案例3】患者，女，38歲，尿路結石術后發(fā)熱，尿培養(yǎng)見革蘭陰性桿菌，麥康凱平板上呈粉紅色黏稠菌落，IMViC為++，脲酶陽性，動力陰性。45.最可能的病原菌是（）A.肺炎克雷伯菌B.大腸埃希菌C.奇異變形桿菌D.摩根菌答案：A46.若該菌對美羅培南MIC8mg/L，CarbaNP陽性，最可能的酶型為（）A.KPC2B.NDM1C.OXA48D.VIM1答案：A【案例4】患者，男，28歲，同性戀，肛周膿腫，分泌物培養(yǎng)見革蘭陰性雙球菌，氧化酶陽性，僅葡萄糖產(chǎn)酸，DNA探針陽性。47.最可能的病原菌是（）A.淋病奈瑟菌B.腦膜炎奈瑟菌C.乳糖奈瑟菌D.灰色奈瑟菌答案：A48.首選治療藥物為（）A.頭孢曲松500mg肌注B.阿奇霉素1g口服C.環(huán)丙沙星D.多西環(huán)素答案：A【案例5】患者，女，55歲，COPD長期口服激素，痰培養(yǎng)見絲狀真菌，45°角分支分隔菌絲，煙酰胺培養(yǎng)基上菌落呈綠色，44℃生長。49.最可能的病原菌是（）A.煙曲霉B.黃曲霉C.黑曲霉D.土曲霉答案：A50.若MIC值伏立康唑0.5mg/L、兩性霉素B1mg/L，首選藥物為（）A.伏立康唑B.卡泊芬凈C.米卡芬凈D.兩性霉素B脂質(zhì)體答案：A三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些屬于CRE的表型確證試驗（）A.mCIMB.eCIMC.CarbaNPD.改良HodgeE.奧普托欣答案：ABCD52.關于結核分枝桿菌快速藥敏系統(tǒng)，下列哪些正確（）A.BACTECMGIT960B.比例法需LJ培養(yǎng)基C.分子線性探針可檢測rpoB突變D.GeneXpert可檢測利福平耐藥E.絕對濃度法需28d答案：ACD53.下列哪些細菌可產(chǎn)生“綠膿素”（）A.銅綠假單胞菌B.熒光假單胞菌C.惡臭假單胞菌D.斯氏假單胞菌E.門多薩假單胞菌答案：AB54.下列哪些屬于厭氧菌藥敏CLSI推薦方法（）A.瓊脂稀釋法B.微量肉湯稀釋法C.EtestD.KB法E.β內(nèi)酰胺酶檢測答案：ABC55.下列哪些屬于VITEK2Compact高級專家系統(tǒng)功能（）A.耐藥表型預測B.耐藥機制提示C.治療建議D.菌株同源性分析E.質(zhì)控統(tǒng)計答案：ABCE56.下列哪些屬于B群鏈球菌的鑒定試驗（）A.CAMPB.馬尿酸水解C.膽汁七葉苷D.乳膠凝集E.奧普托欣答案：ABD57.下列哪些屬于奴卡菌的特征（）A.革蘭陽性B.抗酸染色弱陽性C.需氧D.脲酶陽性E.分枝菌酸陽性答案：ABCE58.下列哪些屬于ESBL的基因型（）A.TEM10B.SHV5C.CTXM15D.KPC2E.VIM1答案：ABC59.下列哪些屬于軍團菌培養(yǎng)條件（）A.BCYEαB.35℃C.5%CO?D.濕度≥90%E.培養(yǎng)≥5d答案：ABDE60.下列哪些屬于真菌室室內(nèi)質(zhì)控內(nèi)容（）A.培養(yǎng)基生長試驗B.藥敏質(zhì)控株C.染色液驗證D.滅菌器監(jiān)測E.人員比對答案：ABCE四、案例分析題（每題10分，共20分。請根據(jù)提供的完整案例，回答后面的問題，答案需簡明扼要，但需體現(xiàn)關鍵實驗思路與結果判讀）【案例6】患者，男，45歲，車禍多發(fā)傷，術后第5天高熱39.5℃，血壓下降，白細胞0.5×10^9/L。血培養(yǎng)兩瓶均報陽，涂片見革蘭陰性桿菌，兩端鈍圓，氧化酶陰性，葡萄糖發(fā)酵陽性，麥康凱生長，ESBL表型陽性。經(jīng)VITEK2Compact鑒定為大腸埃希菌，MIC：頭孢他啶＞16mg/L，頭孢曲松＞4mg/L，厄他培南0.06mg/L，阿米卡星≤2mg/L，環(huán)丙沙星＞4mg/L。61.（1）簡述該菌耐藥表型及最可能的耐藥機制；（3分）（2）給出首選抗菌治療方案并說明理由；（4分）（3）若該患者后續(xù)出現(xiàn)厄他培南MIC升至4mg/L，應補充哪些實驗室檢測？（3分）答案：（1）ESBL陽