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泰康保險(xiǎn)合同范本甲方:泰康保險(xiǎn)股份有限公司統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[投保人姓名]身份證號(hào)碼:[具體號(hào)碼]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有保險(xiǎn)需求,甲方作為專業(yè)的保險(xiǎn)公司,愿意為乙方提供保險(xiǎn)服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下保險(xiǎn)合同:一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)具體描述(一)保險(xiǎn)標(biāo)的本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方的[具體保險(xiǎn)利益,如生命、健康、財(cái)產(chǎn)等,詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)所針對(duì)的具體對(duì)象]。(二)保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.身故保險(xiǎn)金:若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)不幸身故,甲方將按照合同約定向指定受益人支付身故保險(xiǎn)金。身故保險(xiǎn)金的具體金額根據(jù)乙方所選擇的保險(xiǎn)產(chǎn)品及繳費(fèi)情況而定,詳細(xì)金額在合同條款中明確約定。2.重大疾病保險(xiǎn)金:當(dāng)被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并被??漆t(yī)生確診患合同約定的重大疾病時(shí),甲方將按照合同規(guī)定給付重大疾病保險(xiǎn)金。重大疾病的范圍在合同附件的疾病列表中詳細(xì)列舉,包括但不限于[列舉部分重大疾病名稱]等。3.醫(yī)療保險(xiǎn)金:對(duì)于被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病在認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,甲方將在扣除免賠額后,按照約定的賠付比例進(jìn)行賠付。醫(yī)療保險(xiǎn)金包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用等,具體賠付范圍和標(biāo)準(zhǔn)以合同條款為準(zhǔn)。(三)保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為[具體起止時(shí)間,如自[起始日期]零時(shí)起至[結(jié)束日期]二十四時(shí)止]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的風(fēng)險(xiǎn)狀況、保險(xiǎn)標(biāo)的情況等因素,合理確定保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)條款。有權(quán)要求乙方如實(shí)告知保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)情況,對(duì)于乙方故意隱瞞或不實(shí)告知的,甲方有權(quán)解除合同并不承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有權(quán)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),以確定是否符合保險(xiǎn)賠付條件。2.義務(wù)按照合同約定及時(shí)、足額地履行賠付義務(wù)。向乙方提供清晰、明確的保險(xiǎn)條款和說(shuō)明,對(duì)乙方關(guān)于保險(xiǎn)合同的疑問進(jìn)行解釋和說(shuō)明。對(duì)乙方的個(gè)人信息和保險(xiǎn)相關(guān)信息予以保密,不得泄露給第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的詳細(xì)條款、保險(xiǎn)責(zé)任、理賠流程等信息。在保險(xiǎn)期間內(nèi),若保險(xiǎn)標(biāo)的情況發(fā)生變化,有權(quán)要求甲方對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。在符合保險(xiǎn)合同約定的情況下,有權(quán)要求甲方按照合同約定給付保險(xiǎn)金。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況,包括但不限于保險(xiǎn)標(biāo)的的現(xiàn)狀、過(guò)往病史、職業(yè)情況等。如實(shí)告知是乙方的法定義務(wù),若因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤承保決定的,甲方有權(quán)解除合同。按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)的繳納方式、金額及繳費(fèi)時(shí)間在合同中明確約定。若乙方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),除合同另有約定外,甲方有權(quán)要求乙方補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)利息,并在寬限期屆滿后仍未繳納的情況下,按照合同約定暫停或解除保險(xiǎn)合同。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知甲方,并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料,積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。三、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式(一)保險(xiǎn)費(fèi)金額乙方應(yīng)按照合同約定向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi),具體保險(xiǎn)費(fèi)金額為每年人民幣[X]元。(二)支付方式乙方可選擇以下支付方式之一:1.年繳:乙方應(yīng)在每年的[具體繳費(fèi)日期]前一次性繳納全年保險(xiǎn)費(fèi)。2.月繳:乙方應(yīng)在每月的[具體繳費(fèi)日期]前繳納當(dāng)月保險(xiǎn)費(fèi),每月保險(xiǎn)費(fèi)金額為人民幣[X]元。(三)保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整在保險(xiǎn)期間內(nèi),若甲方根據(jù)保險(xiǎn)市場(chǎng)情況、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等因素需要調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率,應(yīng)提前[X]日書面通知乙方。乙方在接到通知后,可選擇繼續(xù)按照原合同履行或與甲方協(xié)商調(diào)整保險(xiǎn)合同條款。若乙方選擇繼續(xù)履行合同,則應(yīng)按照調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)率繳納保險(xiǎn)費(fèi)。四、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付(一)保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,乙方或受益人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)通知甲方。2.受益人申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明和資料:保險(xiǎn)合同原件;受益人的有效身份證件;由認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療文件;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。(二)保險(xiǎn)金給付1.甲方在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及相關(guān)證明資料后,將在[X]日內(nèi)進(jìn)行審核。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方將在與乙方或受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后[X]日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方將自作出核定之日起[X]日內(nèi)向乙方或受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說(shuō)明理由。2.若保險(xiǎn)金涉及多項(xiàng)給付的,甲方將分別計(jì)算各項(xiàng)保險(xiǎn)金的金額,但乙方或受益人所獲保險(xiǎn)金累計(jì)不得超過(guò)合同約定的保險(xiǎn)金額。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定履行賠付義務(wù),除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)按照未賠付金額的[X]%向乙方支付違約金,并承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。2.若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方個(gè)人信息或保險(xiǎn)相關(guān)信息,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)告知保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)情況,導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤承保決定的,甲方有權(quán)解除合同,并不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。若已發(fā)生保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任,且乙方應(yīng)返還甲方已支付的保險(xiǎn)金及利息。2.若乙方未按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未繳納保險(xiǎn)費(fèi)金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)暫?;蚪獬kU(xiǎn)合同。六、爭(zhēng)議解決本保險(xiǎn)合同
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