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傷殘金賠付協(xié)議書甲方(賠付方):姓名:性別:民族:身份證號:地址:聯(lián)系電話:乙方(受償方):姓名:性別:民族:身份證號:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方因[具體事故或傷害原因]導致身體受到傷殘,經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)評定為[傷殘等級],給乙方的身體和生活造成了嚴重影響。甲方基于相關法律規(guī)定及人道主義精神,愿意對乙方進行傷殘金賠付。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就傷殘金賠付事宜達成如下協(xié)議:一、傷殘情況及鑒定依據(jù)1.傷殘事實:乙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點]遭遇[具體事故情況],致使身體多處受傷。受傷后,乙方立即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)住院治療[住院時長]后,傷情得到初步穩(wěn)定。2.鑒定依據(jù):乙方的傷殘情況經(jīng)[專業(yè)鑒定機構(gòu)名稱]依據(jù)國家相關傷殘鑒定標準進行評定。該鑒定機構(gòu)具備合法資質(zhì),鑒定程序符合法律規(guī)定。鑒定結(jié)論為乙方構(gòu)成[傷殘等級],該傷殘等級對乙方的勞動能力、日常生活活動能力等方面產(chǎn)生了重大影響。二、賠付標的物及服務具體描述1.傷殘金賠付:甲方同意向乙方支付傷殘金共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此傷殘金涵蓋乙方因傷殘導致的醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等各項損失的綜合賠償。2.醫(yī)療協(xié)助服務:在乙方后續(xù)治療過程中,如需要轉(zhuǎn)院、會診等醫(yī)療協(xié)助,甲方將根據(jù)乙方實際需求,協(xié)助聯(lián)系相關醫(yī)療機構(gòu)及專家,并提供必要的溝通協(xié)調(diào)服務,確保乙方能夠獲得及時、有效的醫(yī)療救治。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實、有效的身份信息、傷殘鑒定報告及與傷殘相關的全部資料。在乙方故意隱瞞或提供虛假信息導致甲方損失的情況下,有權要求乙方承擔相應的賠償責任。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付傷殘金。履行本協(xié)議約定的醫(yī)療協(xié)助服務義務,積極協(xié)助乙方解決后續(xù)醫(yī)療問題。對乙方提供的個人信息及相關資料予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的傷殘金。有權要求甲方履行醫(yī)療協(xié)助服務義務。2.義務向甲方如實陳述傷殘事實及提供真實、完整的相關資料,包括但不限于事故經(jīng)過、病歷、診斷證明、傷殘鑒定報告等。在獲得甲方傷殘金賠付后,不得就本次傷殘事故再向甲方主張任何其他賠償,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。積極配合甲方履行醫(yī)療協(xié)助服務義務,按照醫(yī)療機構(gòu)的要求進行治療和康復。四、賠付支付方式及時間1.支付方式:甲方將通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付傷殘金。乙方應提供本人名下有效的銀行賬戶信息,甲方在收到乙方提供的賬戶信息后[X]個工作日內(nèi)完成轉(zhuǎn)賬操作。2.支付時間:本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付傷殘金總額的[X]%作為首期賠付,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在乙方提供完整的后續(xù)醫(yī)療費用清單及相關證明文件后[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余傷殘金,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付傷殘金,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部傷殘金及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。若甲方違反保密義務,向第三方泄露乙方個人信息及相關資料,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方故意隱瞞或提供虛假傷殘信息、資料,致使甲方做出錯誤賠付決定或遭受其他損失的,乙方應退還甲方已支付的全部傷殘金,并按照傷殘金總額的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新鑒定費用、律師費、訴訟費等。若乙方違反本協(xié)議約定,就本次傷殘事故再向甲方主張其他賠償?shù)?,乙方應退還甲方已支付的全部傷殘金,并承擔甲方因此產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費等。同時,乙方應按照傷殘金總額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2
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