超市死者賠償協(xié)議書甲方：[超市名稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]，住所地：[超市地址]，法定代表人：[超市負(fù)責(zé)人姓名]。乙方：[死者家屬姓名]，性別：[性別]，民族：[民族]，身份證號：[身份證號碼]，住址：[家庭住址]，聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]。鑒于[死者姓名]于[具體日期]在甲方超市內(nèi)發(fā)生意外事件不幸身亡，現(xiàn)甲乙雙方就該事件的賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述[死者姓名]于[事發(fā)時(shí)間]進(jìn)入甲方超市購物，在超市的[具體區(qū)域]因[詳細(xì)事發(fā)原因，如地面濕滑、貨架物品擺放不當(dāng)?shù)萞導(dǎo)致摔倒受傷，后經(jīng)搶救無效死亡。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如死者身份證明、親屬關(guān)系證明、醫(yī)院診斷證明、死亡證明等。在協(xié)議履行過程中，若乙方提供虛假材料或存在欺詐行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)。2.義務(wù)甲方承認(rèn)對本次事件的發(fā)生存在一定過錯(cuò)，愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次事件相關(guān)的其他事宜，如提供必要的證明文件等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方履行本協(xié)議約定的其他協(xié)助義務(wù)。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與本次事件相關(guān)的證明材料，如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合甲方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù)，不得故意拖延或設(shè)置障礙。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款憑證，并承諾不再就本次事件向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）喪葬補(bǔ)助金甲方同意向乙方支付喪葬補(bǔ)助金人民幣[X]元，該款項(xiàng)用于支付[死者姓名]的喪葬費(fèi)用，包括但不限于遺體停放、火化、骨灰盒購置、墓地購買、喪葬儀式等相關(guān)費(fèi)用。（二）一次性工亡補(bǔ)助金根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工亡補(bǔ)助金人民幣[X]元。該補(bǔ)助金是對[死者姓名]因工死亡給予其直系親屬的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。（三）供養(yǎng)親屬撫恤金1.若[死者姓名]生前有需要供養(yǎng)的親屬，甲方同意按照國家相關(guān)規(guī)定向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金。具體供養(yǎng)親屬及撫恤金標(biāo)準(zhǔn)如下：[供養(yǎng)親屬1姓名]，性別：[性別]，與[死者姓名]關(guān)系：[親屬關(guān)系]，撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣[X]元，支付期限為[具體期限]。[供養(yǎng)親屬2姓名]，性別：[性別]，與[死者姓名]關(guān)系：[親屬關(guān)系]，撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣[X]元，支付期限為[具體期限]……2.供養(yǎng)親屬撫恤金的支付方式為定期支付，甲方應(yīng)于每月[具體日期]前將當(dāng)月的撫恤金足額支付至乙方指定的銀行賬戶。如遇節(jié)假日或銀行系統(tǒng)故障等特殊情況，支付時(shí)間可提前或順延，但甲方應(yīng)提前通知乙方。（四）精神損害撫慰金考慮到本次事件給乙方造成了巨大的精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項(xiàng)用于撫慰乙方因[死者姓名]死亡所遭受的精神創(chuàng)傷。（五）其他費(fèi)用經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付其他與本次事件相關(guān)的合理費(fèi)用人民幣[X]元，該費(fèi)用包括但不限于乙方為處理本次事件所支出的交通費(fèi)用、食宿費(fèi)用、誤工費(fèi)用等。上述各項(xiàng)賠償款項(xiàng)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、賠償款項(xiàng)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)中的[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。剩余賠償款項(xiàng)按照以下方式支付：1.對于喪葬補(bǔ)助金，甲方應(yīng)在[具體日期]前支付完畢。2.一次性工亡補(bǔ)助金，甲方應(yīng)在[具體日期]前支付至乙方指定賬戶。3.供養(yǎng)親屬撫恤金，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的支付期限和標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)足額支付。首次支付應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付當(dāng)月的撫恤金，之后每月按時(shí)支付。4.精神損害撫慰金及其他費(fèi)用，甲方應(yīng)在[具體日期]前支付完畢。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實(shí)、完整、有效的證明材料，導(dǎo)致甲方無法正常履行賠償義務(wù)或遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照甲方已支付賠償款項(xiàng)的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事件再無其他爭議，任何一方不得就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲?/p>