代開藥授權(quán)協(xié)議書甲方（授權(quán)方）：姓名：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（受托方）：姓名：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方因[具體原因]無法親自前往醫(yī)療機構(gòu)開藥，特委托乙方代為開藥，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.代開藥內(nèi)容：乙方接受甲方委托，前往[醫(yī)療機構(gòu)名稱]，按照甲方提供的病歷、診斷證明等相關(guān)資料，代為開具[藥品名稱及規(guī)格、數(shù)量]。2.藥品交付方式：乙方應(yīng)在成功開具藥品后，按照甲方要求的方式及時交付藥品。交付方式可選擇[具體交付方式，如快遞郵寄、當(dāng)面交付等]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的內(nèi)容及方式代為開藥。有權(quán)監(jiān)督乙方代開藥的過程及結(jié)果。2.義務(wù)向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的病歷、診斷證明等相關(guān)資料，以便乙方能夠準(zhǔn)確代開藥。按照本協(xié)議約定向乙方支付代開藥費用。如因甲方提供的資料虛假或不完整導(dǎo)致的任何后果，由甲方自行承擔(dān)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付代開藥費用。在代開藥過程中，如遇醫(yī)療機構(gòu)要求補充資料或存在其他合理障礙，有權(quán)要求甲方協(xié)助解決。2.義務(wù)嚴(yán)格按照甲方提供的資料及醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定代為開藥，確保所開藥品的準(zhǔn)確性和合法性。妥善保管代開藥過程中涉及的所有資料，不得泄露甲方隱私。在成功開具藥品后，及時按照約定方式交付給甲方。如因乙方原因?qū)е麓_藥出現(xiàn)錯誤或延誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、代開藥費用及支付方式1.代開藥費用：甲方應(yīng)向乙方支付代開藥費用共計人民幣[X]元。該費用包含乙方前往醫(yī)療機構(gòu)的交通費用、掛號費用、藥品費用等所有與代開藥相關(guān)的費用。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將代開藥費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：賬戶名稱：四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付代開藥費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的代開藥費用及違約金。若甲方提供的資料虛假或不完整，導(dǎo)致乙方無法正常代開藥或給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的內(nèi)容及方式代為開藥，導(dǎo)致所開藥品錯誤或延誤交付的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)重新開具正確的藥品并及時交付，同時承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。若乙方泄露甲方隱私，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。如構(gòu)成犯罪的，乙方應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至代開藥完成并交付藥品之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字或蓋章）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議僅供參考，你可根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整和補充。在實