2025年度護理核心制度考試及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者身份核對的“三查八對”中，“八對”不包括A.姓名B.住院號C.過敏史D.劑量2.手術安全核查表必須在下列哪一時間點前完成最終確認簽字A.麻醉誘導前B.手術切口前C.手術結束前D.出室前3.關于跌倒風險評估，下列哪項屬于“高風險”評分標準A.65歲以上且視力障礙B.使用1種高警示藥物C.過去6個月有1次跌倒史D.認知評分≥25分4.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護士完成記錄的最長時限為A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時5.輸血“三查八對”中，查對血袋有效期應在A.取血時B.輸血前C.輸血15分鐘內(nèi)D.輸血結束后6.下列哪項不是壓瘡Braden量表維度A.感知能力B.潮濕程度C.摩擦力/剪切力D.營養(yǎng)攝入類型7.高警示藥物“氯化鉀注射液”貯存顏色標識為A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色8.搶救車封條開啟后，補齊藥品的時限為A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時9.住院患者擅自離院，護士首先應A.立即報警B.報告護士長C.啟動“患者走失應急預案”D.聯(lián)系保安10.關于VTE預防，Caprini評分≥5分患者應A.僅基礎預防B.藥物預防C.機械預防D.藥物+機械預防11.新生兒身份核對腕帶信息不包括A.母親姓名B.新生兒性別C.出生時間D.新生兒足印12.發(fā)生護理不良事件后，科室組織討論時限為A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時13.下列哪項屬于Ⅲ級護理不良事件A.手術部位錯誤B.輸血血型錯誤未輸注C.壓瘡Ⅱ期D.跌倒致骨折14.關于約束具使用，下列正確的是A.每2小時松解1次B.醫(yī)囑有效期24小時C.無需家屬知情同意D.可系于床欄任意部位15.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方超劑量，應A.先執(zhí)行再提醒B.拒絕執(zhí)行并電話溝通C.讓家屬簽字后執(zhí)行D.報告藥學部16.下列哪項不是護理交接班“十知道”內(nèi)容A.診斷B.過敏史C.社會關系D.特殊檢查17.關于手衛(wèi)生，下列說法正確的是A.接觸患者黏膜前必須衛(wèi)生手消毒B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.速干手消毒劑開啟后有效期30天D.外科手消毒后手可接觸工作服18.下列哪項屬于患者隱私保護錯誤行為A.床頭卡只寫姓名和飲食B.在電梯內(nèi)討論病情C.拉簾做導尿操作D.用PDA掃碼核對19.關于護理文書，下列正確的是A.可用簡化符號B.不得刮擦涂改C.用紅筆書寫過敏史D.執(zhí)行欄可代簽20.下列哪項不是疼痛評估“金標準”A.NRSB.VASC.FLACCD.護士經(jīng)驗判斷21.關于標本采集，下列正確的是A.血型可與輸液同側肢體采血B.采集后由護工送檢C.條碼豎貼D.真空管順序：血培養(yǎng)→凝血→生化22.下列哪項屬于急救“黃金4分鐘”關鍵措施A.開放氣道B.心電圖檢查C.抽血化驗D.聯(lián)系家屬23.關于分級護理，一級護理巡視間隔A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時24.下列哪項不是護理會診指征A.難愈性傷口B.中心靜脈導管堵管C.糖尿病飲食調(diào)整D.術后疼痛NRS3分25.關于化療藥物外滲，下列處理錯誤的是A.立即回抽B.局部冷敷C.繼續(xù)輸注觀察D.報告護士長26.下列哪項屬于護理質(zhì)量敏感指標A.床位使用率B.住院均次費用C.導尿管相關尿路感染率D.藥占比27.關于患者教育，下列正確的是A.只需教育患者本人B.用專業(yè)術語增強權威C.評價教育效果D.術后患者清醒前完成28.下列哪項不是護士執(zhí)業(yè)權利A.獲得職業(yè)防護B.拒絕執(zhí)行違法指令C.擅自泄露患者隱私D.參加職稱評審29.關于護理查房，下列正確的是A.由護士長主持B.每月一次C.不查分級護理落實D.無需記錄30.下列哪項屬于護理倫理基本原則A.經(jīng)濟效益B.尊重自主C.科研優(yōu)先D.領導滿意二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于高警示藥物A.肝素鈉B.胰島素C.0.9%氯化鈉D.華法林E.10%氯化鉀32.關于壓瘡風險評估，下列正確的是A.入院2小時內(nèi)完成B.術后回室重新評估C.評分≤12分每日評估D.轉科無需評估E.病危患者每班評估33.下列哪些情況必須啟動護理會診A.院前帶入Ⅳ期壓瘡B.中心靜脈導管置管失敗2次C.術后疼痛NRS8分D.新生兒臍炎E.糖尿病足Wagner3級34.關于輸血不良反應處理，正確的是A.立即停止輸血B.更換輸液器C.保留血袋D.報告醫(yī)師E.填寫《輸血反應回報表》35.下列哪些屬于護理文書書寫要求A.客觀真實B.及時完整C.可用英文縮寫D.字跡清晰E.雙簽名36.下列哪些屬于患者安全目標（2025版）A.正確識別患者B.改善有效溝通C.安全使用設備D.預防醫(yī)院感染E.降低護理人力成本37.關于疼痛管理，正確的是A.疼痛是主觀感受B.術后患者常規(guī)評估C.鎮(zhèn)痛后30分鐘復評D.禁用阿片類以防成癮E.多模式鎮(zhèn)痛38.下列哪些屬于護士職業(yè)暴露后處理步驟A.局部擠壓→沖洗→消毒B.報告院感科C.抽血檢測D.心理評估E.休假1周39.關于分級護理制度，正確的是A.特級護理24小時專人B.一級護理每小時巡視C.二級護理每2小時巡視D.三級護理每3小時巡視E.根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整40.下列哪些屬于護理質(zhì)量持續(xù)改進工具A.PDCAB.品管圈C.六西格瑪D.魚骨圖E.SWOT分析三、判斷題（每題1分，共10分。正確涂“A”，錯誤涂“B”）41.搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護士需復述一遍，醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行。42.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)為全層皮膚缺損，可見皮下脂肪。43.新生兒腕帶與母親腕帶信息必須一致，雙腕帶管理。44.護理不良事件Ⅳ級為未造成后果事件，無需上報。45.護士可在PDA上修改已簽名的護理記錄。46.高警示藥物單獨存放，設置紅色警示標識。47.疼痛評估0分表示患者處于無痛狀態(tài)。48.護理會診意見由會診護士手寫簽名即可，無需記錄于病歷。49.護士發(fā)現(xiàn)患者院外帶入壓瘡，需在24小時內(nèi)填寫《壓瘡報告表》。50.護理交接班“三交接”包括書面、口頭、床旁交接。四、填空題（每空1分，共10分）51.手術安全核查“三時段”指麻醉前、________、________。52.患者身份核對至少使用________種以上方式，其中一種必須為________。53.護士職業(yè)暴露后，HIV暴露預防用藥最佳時間為________小時內(nèi)。54.壓瘡Braden評分≤________分為高風險，需每班評估。55.高警示藥物“胰島素”屬于________類，存放區(qū)域顏色為________。56.護理文書書寫應當使用________墨水筆，不得采用________方式修改。57.疼痛評估工具中，NRS將疼痛分為________級，其中________分為重度疼痛。58.分級護理中，特級護理需________小時連續(xù)監(jiān)護，記錄頻次為________。59.護理不良事件報告堅持“________、________、________”原則。60.患者走失應急預案中，首要步驟是________，并在________分鐘內(nèi)通報保衛(wèi)科。五、簡答題（每題5分，共15分）61.簡述高警示藥物臨床使用“五?！惫芾韮?nèi)容。62.敘述住院患者跌倒/墜床現(xiàn)場應急處理流程。63.說明護理會診申請單填寫核心要素及注意事項。六、案例分析題（每題7.5分，共15分）64.患者，男，68歲，診斷“腦梗死”，左側肢體偏癱，NRS2分，Braden14分，Caprini6分，入院第3天夜間家屬未陪護，患者自行下床如廁跌倒，致右橈骨遠端骨折。問題：（1）該患者跌倒風險等級？（1分）（2）列出護士在跌倒管理中的3項疏漏。（3分）（3）提出5條改進措施。（3.5分）65.患者，女，32歲，剖宮產(chǎn)術后6小時，P110次/分，BP85/50mmHg，宮底臍上2指，陰道流血約450ml，護士小周巡視發(fā)現(xiàn)后立即呼叫醫(yī)師，并建立第二路靜脈通道、備血、心電監(jiān)護。問題：（1）該患者目前最可能的并發(fā)癥？（1分）（2）列出護士已完成的3項關鍵措施。（3分）（3）后續(xù)護理重點還包括哪些？（3.5分）標準答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.B5.B6.D7.A8.B9.C10.D11.D12.C13.C14.A15.B16.C17.A18.B19.B20.D21.D22.A23.C24.D25.C26.C27.C28.C29.A30.B二、多項選擇題31.ABDE32.ABCE33.ABCE34.ABCDE35.ABDE36.ABCD37.ABCE38.ABCD39.ABCE40.ABCD三、判斷題41.A42.B43.A44.B45.B46.A47.A48.B49.A50.A四、填空題51.手術開始前手術結束前52.兩腕帶信息53.254.1255.內(nèi)分泌紅色56.藍黑刮擦57.117-1058.24每1小時59.主動真實及時60.確認患者去向5五、簡答題要點61.專人管理、專柜放置、專用標識、專用處方、專冊登記；雙人核對；剩余藥液雙人丟棄；建立使用日志；異常事件48小時內(nèi)上報。62.立即趕到現(xiàn)場→評估意識、生命體征→通知醫(yī)師→就地制動→測血糖、血壓、心電圖→建立靜脈通道→必要時影像檢查→填寫不良事件報表→24小時內(nèi)科室討論→安撫家屬→修訂護理計劃。63.申請單要素：患者基本信息、診斷、病情摘要、會診目的、申請時間、申請護士簽名；注意事項：目的明確、資料完整、緊急會診30分鐘內(nèi)到位，普通24小時內(nèi)完成，記錄會診意見并雙簽名，追蹤效果。六、案例分