肩鎖關(guān)節(jié)脫位治療診斷：肩鎖關(guān)節(jié)脫位，III度治療：1、鎖骨鉤鋼板？2、其他？經(jīng)過討論，我們的治療方案定為：

——————重建喙鎖韌帶+修復肩鎖關(guān)節(jié)囊手術(shù)方法--腘繩肌腱切取膝關(guān)節(jié)屈曲90度，于脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)作斜切口3CM長，分離半腱肌和股薄肌腱，在鵝足止點處切斷，套入取腱器，沿肌腱的縱軸平行推進，取下長度約20－30CM長的肌腱，刮除腱端的肌肉組織。gracilissemitendinosusGST手術(shù)過程一二三四六五八七九十術(shù)后X線片問題1、鎖骨骨道所選位置是否合適？2、所選固定方式是否牢靠？（斜方韌帶）（錐狀韌帶）解剖Rockwood分型治療：1、Ⅰ型、Ⅱ型保守治療，Ⅲ型治療存在爭議。2、ⅣⅤⅥ型損傷首選手術(shù)治療。指出重建正常韌帶的解剖結(jié)構(gòu)比改變骨的正常結(jié)構(gòu)更可以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。AshjianRZ,SouthamJD,ClevengerT,BachusKN.Biomechanicalevaluationofgraftfixationtechniquesforacromioclavicularjointreconstructionsusingcoracoclaviculartendongrafts.JShoulderElbowSurg2012;21:1573-1579.ArthroscopyTechniques,Vol6,No3(June),2017:ppe641-e648Theleftshoulderisbeingoperatedon,withthepatientinthebeachchairposition.Theipsilaterallegisalsodrapedforgraftharvest.Thetableiskeptaslowaspossible,andtheheadisstabilizedproperlywithsupports.Agauzepieceisshuttledusingthisloop,whichhelpstodilatepassageforthegraft.Afterthepassageiscr-eated,thegraftisshuttledusingthisgauzepiece.Weremoveda6-mmbonepieceofthelateralendoftheclavicleandfoundittobeasafemargintoavoidbonecontact.術(shù)前術(shù)后總結(jié)優(yōu)點：

1.此法為解剖學重建。

2.使用植入物較小。

3.關(guān)節(jié)鏡可以同時解決其他問題。4.在AC關(guān)節(jié)處的插入軟組織避免了鎖骨遠端和

肩峰之間的接觸。

缺點：