2025年度杏壇健共體上半年醫(yī)德醫(yī)風考核試題題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.患者因胸痛急診，經檢查排除心梗，但患者仍堅持要求住院。醫(yī)師最符合醫(yī)德的處理是（）A.直接拒絕，避免浪費床位B.告知病情并建議門診隨訪，記錄溝通內容C.滿足患者要求，防止投訴D.讓患者自行轉院答案：B解析：尊重患者自主權不等于無原則滿足，應在專業(yè)判斷基礎上充分告知，體現不傷害與有利原則。2.健共體推行“先診療后付費”政策，對急診昏迷患者最優(yōu)先遵循的倫理原則是（）A.保密原則B.公正原則C.行善原則D.忠誠原則答案：C解析：昏迷患者無法表達意愿，醫(yī)務人員首要行善，搶救生命。3.護士發(fā)現醫(yī)囑存在明顯劑量錯誤，此時最恰當的做法是（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，事后報告護士長B.直接修改劑量后執(zhí)行C.暫停執(zhí)行，立即與開囑醫(yī)師核對并記錄D.讓患者家屬決定是否執(zhí)行答案：C解析：護士有審核醫(yī)囑義務，發(fā)現錯誤須即時溝通，保障患者安全。4.互聯網醫(yī)院復診中，患者提出開具2個月超量安眠藥，醫(yī)師應（）A.直接拒絕并說明原因B.讓患者到線下醫(yī)院取藥C.先開1周量并預約精神心理科評估D.轉給藥師全權處理答案：C解析：遵循《精神藥品管理條例》，兼顧患者需求與用藥安全。5.健共體績效考核將“患者滿意度”權重提高至40%，可能帶來的負面效應是（）A.過度醫(yī)療風險上升B.平均住院日縮短C.抗生素使用強度下降D.日間手術比例提高答案：A解析：醫(yī)務人員可能為取悅患者而提供非必要服務，違背適宜診療原則。6.醫(yī)師接受醫(yī)藥代表宴請，金額不足200元，倫理上屬于（）A.正常社交B.輕微違紀C.商業(yè)賄賂D.可忽略行為答案：C解析：無論金額大小，接受可能影響處方公正的利益即構成商業(yè)賄賂。7.患者要求復制全部電子病歷，醫(yī)院應當在法定期限內（）A.收取工本費后提供B.只提供客觀部分C.拒絕提供病程記錄D.要求患者說明用途答案：A解析：《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》規(guī)定，患者有權復制全部病歷，醫(yī)院可收取合理成本費。8.健共體內部雙向轉診時，上級醫(yī)院對下級醫(yī)院最倫理的態(tài)度是（）A.直接接管，避免糾紛B.質疑下級診斷，重新全面檢查C.尊重下級勞動，延續(xù)有效治療方案D.讓患者自行選擇答案：C解析：尊重同行、分級診療，減少重復檢查，降低患者負擔。9.醫(yī)師在朋友圈曬出患者贈送的錦旗，未打碼患者姓名，違反了（）A.誠實守信B.尊重同行C.保護隱私D.廉潔行醫(yī)答案：C解析：未經同意公開患者信息，侵犯隱私權。10.健共體設立“醫(yī)德積分”，下列行為應扣分的是（）A.主動為老年患者墊付掛號費B.手術成功后收取患者微信紅包C.利用休息日到社區(qū)義診D.拒絕患者插隊并耐心解釋答案：B解析：收受紅包直接違背《九項準則》，必須扣分并追責。11.患者因經濟困難要求少用昂貴耗材，醫(yī)師反復勸說使用，最可能違背的倫理原則是（）A.尊重自主B.公平公正C.醫(yī)療最優(yōu)化D.保密守信答案：A解析：患者已明確表達意愿，醫(yī)師應尊重，除非該選擇明顯有害。12.健共體推行“一站式”服務中心，首要解決的倫理問題是（）A.縮短候診時間B.減少患者往返C.降低醫(yī)院運營成本D.提高醫(yī)生收入答案：B解析：以患者為中心，減少奔波體現行善與公正。13.醫(yī)師在短視頻平臺直播手術過程，需最先征得（）A.醫(yī)院宣傳科同意B.患者書面知情同意C.手術室護士長批準D.網絡信息備案答案：B解析：患者隱私權優(yōu)先，未經同意直播即侵權。14.健共體倫理查房重點關注（）A.病歷書寫速度B.抗生素使用強度C.醫(yī)患溝通細節(jié)D.醫(yī)療收入結構答案：C解析：倫理查房核心在人文關懷與溝通質量。15.患者對AI輔助診斷結果質疑，醫(yī)師最恰當回應是（）A.強調AI準確率高于人工B.告知AI僅作參考，最終由醫(yī)師負責C.讓患者自行上網核實D.拒絕解釋，要求信任醫(yī)生答案：B解析：醫(yī)師是診療責任主體，應坦誠說明AI工具屬性。16.健共體“共享藥師”模式下，藥師審核發(fā)現醫(yī)師違規(guī)超說明書用藥，應（）A.直接拒絕發(fā)藥B.與醫(yī)師溝通，記錄備案C.讓患者簽字后發(fā)藥D.報告醫(yī)保局答案：B解析：藥師有干預權，但需先溝通，保障患者用藥安全與醫(yī)師處方權平衡。17.醫(yī)師參加跨國遠程會診，對方提出給予美元咨詢費，應（）A.按匯率折算后收取B.通過醫(yī)院國際部統一結算C.私下接收后上交科室D.拒絕會診答案：B解析：涉外收入須走公賬，避免稅收與廉潔風險。18.健共體“醫(yī)德檔案”終身跟隨，其最主要目的是（）A.作為職稱晉升唯一依據B.形成行業(yè)信用記錄C.方便患者投訴D.增加醫(yī)務人員壓力答案：B解析：信用記錄促進自律，與職稱、聘任掛鉤，但非唯一依據。19.患者家屬在病房錄音錄像，醫(yī)師發(fā)現后應（）A.立即制止并報警B.默許繼續(xù)C.詢問目的，告知可依法取證，但須保護其他患者隱私D.拒絕繼續(xù)診療答案：C解析：患方有權取證，但不得侵犯他人隱私，醫(yī)師應理性引導。20.健共體“醫(yī)德導師制”中，導師對學員紅包行為負（）A.道德連帶責任B.民事賠償C.無責任D.僅口頭批評答案：A解析：帶教關系下，導師未盡督導義務需連帶扣分。21.醫(yī)師因家庭糾紛情緒失控，面對患者時最適宜做法是（）A.照常門診B.申請臨時調班C.讓患者等待至情緒平復D.簡單說明后快速開藥答案：B解析：避免將個人情緒轉嫁給患者，體現不傷害。22.健共體對“過度檢查”的倫理界定首要參考（）A.是否增加科室收入B.是否超出指南推薦C.是否使用進口設備D.是否醫(yī)保報銷答案：B解析：指南是醫(yī)療最優(yōu)化依據，超指南需充分理由與知情同意。23.患者為醫(yī)保套現要求虛假住院，醫(yī)師拒絕后遭投訴，醫(yī)院應（）A.批評醫(yī)師不懂變通B.獎勵醫(yī)師并為其澄清C.讓患者轉院D.退還掛號費息事寧人答案：B解析：打擊騙保是法定義務，醫(yī)院須保護醫(yī)師。24.健共體“醫(yī)德之星”評選，下列事跡最具含金量的是（）A.發(fā)表論文數量最多B.拒收紅包并幫患者申請慈善救助C.手術量第一D.獲得領導表揚答案：B解析：醫(yī)德核心在患者利益，慈善救助體現大醫(yī)精誠。25.醫(yī)師在值班時擅自離崗半小時去購買私人物品，倫理上屬于（）A.輕微疏忽B.嚴重違紀C.玩忽職守D.可原諒行為答案：C解析：值班離崗危及急診救治，已構成玩忽職守。26.健共體推行“陽光薪酬”，將藥品耗材收入與科室獎金徹底脫鉤，主要目的是（）A.降低醫(yī)院收入B.減少財政支出C.切斷利益驅動，回歸醫(yī)療本質D.提高醫(yī)務人員積極性答案：C解析：切斷利益鏈，減少過度醫(yī)療，體現公正。27.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)師反復勸說無效后應（）A.申請倫理委員會會診B.強制輸血C.讓患者轉院D.讓其簽字后尊重選擇答案：D解析：成年患者清醒狀態(tài)下有權拒絕，醫(yī)師須充分告知風險并記錄。28.健共體“醫(yī)德培訓”采用情景模擬，最能提升（）A.操作技能B.溝通能力C.科研思維D.經濟效益答案：B解析：情景模擬強化共情與溝通，減少沖突。29.醫(yī)師發(fā)現同事私自收費做超聲檢查，應（）A.視而不見B.事后提醒C.立即制止并報告監(jiān)察室D.讓患者補交費用答案：C解析：私收費屬“小金庫”，必須即時報告。30.健共體對醫(yī)德考核不合格者，最嚴厲的處罰是（）A.扣發(fā)年終獎B.取消評優(yōu)C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.降低職稱答案：C解析：情節(jié)惡劣、觸犯《醫(yī)師法》可吊銷證書。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些行為違反《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》（）A.接受藥企安排的學術旅游B.讓患者到指定藥店購買回扣藥品C.將個人講課勞務費捐給貧困患者D.通過虛假會診套取醫(yī)保答案：A、B、D解析：C為合法捐贈，其余均涉商業(yè)賄賂或騙保。32.健共體“醫(yī)德查房”重點關注的溝通細節(jié)包括（）A.是否使用患者易懂的語言B.是否詢問患者經濟負擔C.是否及時回應呼叫鈴D.是否記錄患者宗教信仰答案：A、B、C、D解析：全面評估人文關懷質量。33.醫(yī)師在AI輔助決策時，應遵循的倫理要求有（）A.對算法偏見保持警覺B.向患者披露AI使用范圍C.將責任完全推給技術公司D.對結果進行臨床驗證答案：A、B、D解析：醫(yī)師始終承擔最終責任。34.患者要求復制病歷，醫(yī)院可收取的成本費用包括（）A.紙張費B.打印耗材費C.人員工時費D.病歷內容審核費答案：A、B、C解析：不得收取審核費。35.健共體“醫(yī)德積分”加分項包括（）A.主動報告醫(yī)療不良事件B.為貧困患者墊付手術費C.拒收紅包并上交D.發(fā)表高分SCI論文答案：A、B、C解析：D為科研指標，非直接醫(yī)德。36.下列哪些情況醫(yī)師可透露患者隱私（）A.傳染病依法上報B.患者危及第三人安全C.媒體采訪征得患者同意D.醫(yī)保部門稽核需要答案：A、B、C、D解析：均符合法律豁免或知情同意。37.健共體“共享藥師”審核處方時，發(fā)現醫(yī)師超說明書用藥，需考慮（）A.是否循證依據充分B.是否獲醫(yī)院藥事會備案C.是否告知患者并簽署同意D.是否使用進口原研藥答案：A、B、C解析：與是否進口無關。38.醫(yī)德考評中，屬于“服務態(tài)度”一票否決的情形有（）A.與患者發(fā)生肢體沖突B.辱罵患者C.因患者插隊故意拖延治療D.拒絕為傳染病患者治療答案：A、B、C、D解析：均嚴重違背職業(yè)道德。39.醫(yī)師在跨國遠程會診中，應遵守的規(guī)范包括（）A.尊重對方國家法律B.保護兩國患者隱私C.收取會診費后私下分配D.使用加密通信工具答案：A、B、D解析：C涉逃稅與廉潔風險。40.健共體對“過度醫(yī)療”的認定參考指標有（）A.藥占比超同級同類醫(yī)院均值2倍B.住院患者CT檢查人均次數C.手術患者預防使用抗菌藥物療程D.患者投訴率答案：A、B、C解析：D為結果指標，非直接認定依據。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)德考核不合格者，五年內不得申報高級職稱。（√）42.醫(yī)師可在患者不知情情況下，將病例用于AI訓練。（×）43.健共體內部轉診可共享電子病歷，無需患者再次填寫既往史。（√）44.醫(yī)師接受媒體采訪，可公開患者面部照片只要打上馬賽克。（×）45.醫(yī)德積分可兌換繼續(xù)教育學分，但不得兌換現金。（√）46.患者錄音錄像需經醫(yī)院保衛(wèi)科批準，否則醫(yī)師可拒絕診療。（×）47.藥師拒絕發(fā)藥需書面說明理由，并同步上傳醫(yī)德系統。（√）48.健共體允許醫(yī)師在第三方平臺開展義診，但需備案。（√）49.醫(yī)師個人微信公眾號發(fā)布科普，可植入藥企廣告補貼運營成本。（×）50.醫(yī)德導師對學員紅包行為負連帶責任，扣減本人年度醫(yī)德積分20%。（√）四、填空題（每空1分，共10分）51.醫(yī)德基本原則包括：尊重自主、________、不傷害、________。答案：行善、公正52.醫(yī)師泄露患者隱私造成嚴重后果，依據《醫(yī)師法》可吊銷執(zhí)業(yè)證書，并處以________萬元以上________萬元以下罰款。答案：一、三53.健共體“醫(yī)德積分”每年基準分為________分，扣至________分以下需強制離崗培訓。答案：100、6054.醫(yī)院對投訴應當自收到之日起________個工作日內向投訴人反饋處理意見，最長不超過________個工作日。答案：5、1055.醫(yī)德查房采用“________、________、回頭看”三步法，確保整改閉環(huán)。答案：查、改五、簡答題（每題8分，共16分）56.簡述健共體“陽光薪酬”改革對醫(yī)德建設的積極作用。答案：1.切斷藥品耗材與獎金掛鉤，消除利益驅動，減少過度醫(yī)療；2.提高基礎薪酬，保障醫(yī)務人員體面收入，降低紅包誘惑；3.公開透明，接受審計與群眾監(jiān)督，重塑職業(yè)尊嚴；4.引導回歸醫(yī)療本質，以患者健康為中心，提升行業(yè)公信力；5.與醫(yī)德積分聯動，薪酬晉升不再唯業(yè)務量，促進良性競爭。57.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)師應如何平衡“行善”與“尊重自主”？答案：1.充分告知風險：用通俗語言說明拒絕輸血可能導致的后果，包括死亡；2.評估決策能力：確認患者神志清醒、無抑郁或外力脅迫；3.尋求替代方案：采用自體輸血、血液稀釋、術中細胞回收等教義允許技術；4.倫理會診：邀請醫(yī)院倫理委員會、宗教代表、家屬共同討論，形成書面記錄；5.尊重最終選擇：患者堅持拒絕后，簽署知情同意，醫(yī)師在不違背法律前提下提供最佳替代治療；6.全程記錄：將溝通過程、替代方案、患者簽字完整寫入病歷，確保醫(yī)療與法律安全；7.心理支持：