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文檔簡介

佝僂病的防治維生素D缺乏病(vitaminDdeficiency)是由于日曬少攝入不足、吸收障礙及需要量增加等因素,使體內(nèi)維生素D不足而引起的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。其突出的表現(xiàn)是小兒的佝僂病定義:腎小管重吸收磷↓低血磷臨床表現(xiàn):1.初期(早期)

神經(jīng)興奮性增高易激惹、煩躁、多汗、枕禿枕禿=缺鈣一.寶寶出汗,孩子也會感到不適,出現(xiàn)身體動作增多,包括左右搖晃頭部。這樣嬰兒頭枕部經(jīng)常與枕頭或床面摩擦,頭發(fā)就會變少。二.寶寶2個月左右對外界的聲音、圖像表現(xiàn)出興趣。這樣經(jīng)常左右轉(zhuǎn)頭,枕部的頭發(fā)受到反復(fù)摩擦,就可出現(xiàn)局部脫發(fā)。三.孩子所枕的枕頭或平躺的床面較硬,都可對枕部頭發(fā)產(chǎn)生壓迫,其結(jié)果也可造成局部頭發(fā)變少。四.孕婦在孕期營養(yǎng)不足、不均衡,也有可能引起寶寶枕禿。枕禿原因:活動期(早期)頭部:顱骨軟化(乒乓頭)、方盒樣頭顱、前囟閉合遲緩、出牙遲胸部:肋串珠(以第7~10肋為顯著)、赫氏溝、雞胸、漏斗胸、肺部感染、肺不張四肢:佝僂病手足鐲、下肢彎曲、“O”形腿、“X”形腿脊柱:脊柱后凸或側(cè)凸a、骨骼改變臨床表現(xiàn)X形腿O形腿活動期臨床表現(xiàn):

b、運動功能發(fā)育遲緩:坐、立、行等發(fā)育落后、腹部肌張力低下、腹部膨隆如蛙腹c、神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、表情淡漠、語言發(fā)育落后、條件反射形成緩慢、免疫力低下治療方法1.維生素D應(yīng)用(1)口服法:每日50-100μg(2000-4000IU)(2)肌內(nèi)注射:一次劑量7500-15000μg2.鈣劑:中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每天膳食鈣的參考攝入量為:0~6個月300mg,7個月~1歲400mg,1~3歲600mg,4~10歲800mg,(奶制品、小魚、小蝦、豆制品、海藻和綠葉蔬菜)治療方法3.人工紫外線照射法4.矯形療法(3歲后的佝僂病骨畸形者,多為后遺癥,不宜用VD制劑,應(yīng)考慮矯形療法)

a.雞胸宜采取俯臥位及俯撐或引體向上的活動,加強胸部擴展。

b.“O”或“x”型腿時可按摩相應(yīng)肌群,如“O”型腿按摩外側(cè)肌群,“x”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌群,可增強肌張力。c.游泳活動是最好的矯形方法。

d.重度后遺癥或影響生理及體形者,于青年期考慮外科矯形手術(shù)。臨床表現(xiàn):3.恢復(fù)期4.后遺癥期:殘留不同程度的骨骼畸形或運動障礙預(yù)防護(hù)理早產(chǎn)兒、雙胎、體弱兒、生長發(fā)育特別迅速的小兒可肌內(nèi)注射好或口服維生素D3圍生期:孕婦戶外活動、補充維生素D及鈣嬰幼兒:提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,戶外活動、補充維生素D(推薦劑量400IU/d)新生兒期:母乳喂養(yǎng)、戶外活動飲食保健一、維生素D缺乏病吃哪些對身體好?1、多吃富含維生素D的食物,如動物肝臟、蛋黃等。2、另外像脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產(chǎn)品、添加維他命D的營養(yǎng)強化食品。也含有豐富的維生素D。二、維生素D缺乏病最好不要吃哪些食物?長期大量服

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