2026年主治醫(yī)師（消化內(nèi)科學）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填寫在括號內(nèi)）1.以下哪種疾病最易導致嘔血伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛（）A.消化性潰瘍B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：A2.下列關(guān)于消化性潰瘍發(fā)病機制的描述，錯誤的是（）A.幽門螺桿菌感染是重要病因B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.主要由精神因素引起答案：D3.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.血清學檢查答案：A4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.胃體部C.胃底部D.幽門管答案：A5.十二指腸潰瘍的疼痛特點是（）A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.無規(guī)律疼痛D.疼痛多在餐后1小時出現(xiàn)答案：A6.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最突出的癥狀是（）A.嘔吐大量宿食B.上腹部脹痛C.消瘦D.食欲減退答案：A7.治療消化性潰瘍的藥物中，抑制胃酸分泌作用最強的是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.法莫替丁答案：C8.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）A.溫水吞服B.咀嚼后服用C.與牛奶同服D.飯前半小時服用答案：B9.消化性潰瘍患者飲食宜選擇（）A.辛辣食物B.濃茶C.咖啡D.面食答案：D10.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示每日出血量至少達（）A.5mlB.10mlC.50mlD.100ml答案：C第II卷（總共4題，第11、12題每題10分，第13、14題每題20分，共60分）11.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。12.簡述消化性潰瘍的治療原則。13.患者，男，35歲。反復上腹部疼痛3年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，有時夜間痛醒。近1周來疼痛加劇，伴反酸、噯氣。體格檢查：上腹部壓痛。胃鏡檢查：十二指腸球部可見一圓形潰瘍，邊緣整齊，底部平坦。請分析該患者的診斷及治療方案。14.材料：患者，女，42歲。上腹部疼痛10余年，多于秋冬季節(jié)發(fā)作，疼痛呈周期性、節(jié)律性。近2個月來疼痛加重，食欲減退，體重下降。胃鏡檢查：胃竇部可見一潰瘍，病理檢查提示為腺癌。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？答案：11.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)：慢性過程，病史可達數(shù)年至數(shù)十年；周期性發(fā)作，發(fā)作期與緩解期交替；節(jié)律性疼痛，胃潰瘍多為進食后疼痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛；還可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，嚴重時可出現(xiàn)嘔血、黑便等并發(fā)癥表現(xiàn)。12.消化性潰瘍的治療原則：消除病因，如根除幽門螺桿菌；緩解癥狀，促進潰瘍愈合；防止復發(fā)，避免并發(fā)癥。采用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等藥物治療，同時注意生活飲食規(guī)律，避免刺激性食物等。答案：13.診斷：十二指腸球部潰瘍。治療方案：一般治療包括規(guī)律飲食、避免刺激性食物等。藥物治療：給予抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑等，聯(lián)合保護胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂。若有幽門螺桿菌感染，需進行根除治療，采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素聯(lián)合方案。治療后定期復查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況。答案：14.（1）診斷：胃竇部潰瘍伴腺癌。（2）治療措施：首先完善相關(guān)檢查，評估病情分期。若能手術(shù)切除，應盡