內(nèi)科規(guī)培考試真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B.心臟X線(xiàn)片C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)答案：A2.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C3.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的表現(xiàn)（）A.皮膚蒼白B.異食癖C.舌乳頭萎縮D.共濟(jì)失調(diào)答案：D4.治療消化性潰瘍的藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B5.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要原因是（）A.自身免疫B.遺傳C.環(huán)境因素D.精神刺激答案：A7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B8.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)答案：C9.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A10.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖E.糖尿病答案：ABCDE2.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性呼吸窘迫綜合征E.肺栓塞答案：ABC3.貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚蒼白B.頭暈、耳鳴C.失眠、記憶力下降D.氣短、心悸E.食欲不振答案：ABCDE4.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中藥治療E.針灸治療答案：ABC7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.功能障礙答案：ABCDE8.心律失常的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融術(shù)D.心臟起搏器植入術(shù)E.外科手術(shù)答案：ABCDE9.上消化道出血的止血措施有（）A.藥物止血B.內(nèi)鏡治療C.介入治療D.手術(shù)治療E.輸血治療答案：ABCD10.慢性腎衰竭的治療原則包括（）A.治療基礎(chǔ)疾病B.延緩腎衰竭進(jìn)展C.并發(fā)癥的治療D.腎臟替代治療E.飲食治療答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低。（）答案：對(duì)2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC）小于70%。（）答案：對(duì)3.缺鐵性貧血患者血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低。（）答案：錯(cuò)4.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前緩解。（）答案：對(duì)5.急性腎盂腎炎患者中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml為有意義的細(xì)菌尿。（）答案：對(duì)6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率測(cè)定計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率（%）=（脈率+脈壓）-111。（）答案：對(duì)7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛以小關(guān)節(jié)為主，尤其是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。（）答案：對(duì)8.心室顫動(dòng)時(shí)心臟失去有效的收縮功能，是最嚴(yán)重的心律失常。（）答案：對(duì)9.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50-100ml。（）答案：對(duì)10.慢性腎衰竭患者晚期會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述冠心病的主要治療方法。答案：包括生活方式干預(yù)，如戒煙限酒、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等；藥物治療，如抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)冠等藥物；介入治療，如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)；外科手術(shù)，即冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、康復(fù)鍛煉、使用支氣管舒張劑等；急性加重期根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇抗感染、擴(kuò)張氣道、糾正呼吸衰竭等治療措施，以減輕癥狀、延緩肺功能惡化。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)。答案：病因治療，去除導(dǎo)致缺鐵的原因；補(bǔ)充鐵劑，可口服硫酸亞鐵等，同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)吸收。治療中監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估療效。4.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。答案：代謝亢進(jìn)表現(xiàn)，如多汗、消瘦、多食、心悸等；精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁、失眠等；眼部表現(xiàn)，突眼；還可有甲狀腺腫大，部分有脛前黏液性水腫等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病患者如何進(jìn)行有效的二級(jí)預(yù)防。答案：從藥物和生活方式兩方面。藥物上，堅(jiān)持服用抗血小板、調(diào)脂、控制血壓血糖藥物等。生活中，戒煙限酒，合理膳食，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。2.討論慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)治療的重要性及措施。答案：康復(fù)治療可提高患者生活質(zhì)量、改善肺功能、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。措施有呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、太極拳；營(yíng)養(yǎng)支持，保證足夠熱量蛋白質(zhì)攝入；心理干預(yù)，緩解焦慮抑郁情緒。3.討論貧血患者診斷過(guò)程中需要注意的要點(diǎn)。答案：需明確貧血類(lèi)型，通過(guò)血常規(guī)初步判斷，進(jìn)一步檢查血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12等明確病因。