2025年中藥配伍十八反沖刺試題及答案（中藥學(xué)版）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下不屬于“十八反”中甘草反的藥物是（）A.海藻B.大戟C.芫花D.細(xì)辛2.“十八反”中烏頭反（）A.半夏B.麻黃C.桂枝D.防風(fēng)3.以下哪組藥物不在“十八反”范圍內(nèi)（）A.藜蘆與細(xì)辛B.甘草與甘遂C.烏頭與白及D.人參與黃芪4.“十八反”中藜蘆反（）A.苦參B.石膏C.知母D.黃柏5.下列藥物中與烏頭相反的是（）A.瓜蔞B.薄荷C.牛蒡子D.蟬蛻6.甘草反甘遂，體現(xiàn)了“十八反”中的（）A.相畏B.相反C.相惡D.相使7.“十八反”理論最早見于（）A.《傷寒論》B.《本經(jīng)》C.《千金方》D.《本草綱目》8.以下藥物中與甘草不相反的是（）A.海藻B.貝母C.大戟D.芫花9.烏頭不反下列哪種藥物（）A.白蘞B.天花粉C.白芷D.半夏10.“十八反”中藜蘆不反的是（）A.人參B.丹參C.沙參D.蒼術(shù)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于“十八反”中甘草反的藥物有（）A.海藻B.甘遂C.大戟D.芫花2.“十八反”中烏頭反的藥物有（）A.半夏B.瓜蔞C.貝母D.白蘞3.藜蘆反的藥物包括（）A.人參B.苦參C.細(xì)辛D.芍藥4.下列關(guān)于“十八反”的表述正確的有（）A.是中藥配伍禁忌B.兩組相反藥物同用會(huì)增強(qiáng)毒性C.有一定臨床參考意義D.完全適用于所有病癥5.可能與甘草相反的藥有（）A.海藻B.甘遂C.大戟D.芫花6.與烏頭相反的藥物有（）A.白及B.天花粉C.半夏D.瓜蔞7.藜蘆相反的藥物范疇包括（）A.諸參B.細(xì)辛C.芍藥D.麻黃8.“十八反”的警示作用體現(xiàn)在（）A.減少用藥風(fēng)險(xiǎn)B.指導(dǎo)合理用藥C.增加藥物療效D.避免藥物不良反應(yīng)9.在“十八反”中，與反藥直接相關(guān)的因素有（）A.藥物品種B.藥物劑量C.炮制方法D.病癥情況10.以下哪些屬于“十八反”的藥物組合關(guān)系研究熱點(diǎn)（）A.毒性機(jī)制B.配伍規(guī)律C.臨床應(yīng)用D.藥物來源三、判斷題（每題2分，共20分）1.“十八反”明確指出甘草與海藻可以配伍使用。（）2.烏頭與貝母屬于“十八反”的配伍禁忌。（）3.藜蘆與芍藥不相畏，可以一起使用。（）4.“十八反”理論在現(xiàn)代臨床已經(jīng)完全不適用。（）5.甘草反大戟是“十八反”內(nèi)容之一。（）6.烏頭不與白蘞相反，可正常配伍。（）7.藜蘆與細(xì)辛、人參等存在相反關(guān)系。（）8.遵循“十八反”能完全杜絕所有用藥問題。（）9.“十八反”中甘草反瓜蔞。（）10.“十八反”的藥物配伍可能會(huì)導(dǎo)致毒性增加、療效降低等不良后果。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述“十八反”的基本內(nèi)容。答：“十八反”指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。2.為什么要重視“十八反”理論？答：“十八反”是中藥配伍禁忌，重視它可減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，避免藥物相反作用帶來的毒性增加、不良反應(yīng)等問題，指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，保障患者用藥安全有效，提高臨床治療的準(zhǔn)確性。3.“十八反”理論在現(xiàn)代研究中有哪些發(fā)現(xiàn)？答：現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)“十八反”藥物配伍可能改變藥物化學(xué)成分、影響藥效、增加毒性，不過也有研究表明在特定條件下，部分反藥配伍有一定合理性，為臨床應(yīng)用提供新思路。4.列舉兩個(gè)“十八反”中相反藥物組合的例子。答：例子一：甘草與甘遂；例子二：烏頭與半夏。這兩組藥物在“十八反”理論中明確為相反藥物，一般不宜配伍使用。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論“十八反”在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用與挑戰(zhàn)。答：應(yīng)用方面，“十八反”為臨床用藥提供禁忌參考，保障安全。挑戰(zhàn)在于部分反藥配伍在臨床有成功案例，難以完全遵循；且缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)判斷何時(shí)可用反藥。需權(quán)衡利弊，結(jié)合病情、經(jīng)驗(yàn)用藥。2.談?wù)勀銓?duì)“十八反”理論科學(xué)性的認(rèn)識(shí)。答：有科學(xué)性，很多反藥配伍會(huì)增毒或減效，是古人用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。但現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)特定條件下部分反藥可配伍且有效，說明其并非絕對(duì)，需結(jié)合現(xiàn)代研究深入探究。3.如何在教學(xué)中更好地傳授“十八反”知識(shí)？答：可采用案例教學(xué)，列舉正反案例加深理解；結(jié)合現(xiàn)代研究成果，讓學(xué)生明白其局限性與發(fā)展性；組織討論，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表看