社會工作介入兒童問題行為的實務干預分析報告目錄TOC\o"1-3"\h\u15235社會工作介入兒童問題行為的實務干預分析報告 112569第一節(jié)服務對象的選擇與介入方案設計 124042一、多重風險的個案 125769二、需求評估 318184三、介入方案 68585四、介入方案的可行性 87382第二節(jié)個案介入的具體服務過程 87026一、耐心接觸階段 823367二、直接干預階段 10311三、間接干預階段 1421966四、面向未來階段 17第一節(jié)服務對象的選擇與介入方案設計一、多重風險的個案筆者根據(jù)隔代教養(yǎng)兒童問題行為的特征及表現(xiàn)，從訪談對象中選擇了具有代表性的個案作為本研究的服務對象。筆者了解到該服務對象不僅存在較嚴重的問題行為，而且還面臨著多重風險，家庭關系不和，性格敏感脆弱，社區(qū)缺乏支持等風險性因素同時存在，如果放任不管，很有可能造成更嚴重的影響。(一)服務對象基本情況小依，女，12歲，H鄉(xiāng)某小學六年級的學生。小依自幼兒園起就和爺爺奶奶生活在一起，媽媽在外打工一年回來一次，爸爸除過年在家外，平時偶爾回來一兩次，爺爺奶奶承擔小依主要教養(yǎng)人的職責。小依個子較高，六年級的身高就已經(jīng)有一米六多，屬于高高壯壯類型，患有近視。在學習上，從班主任老師那里了解到，小依在小學三年級之前成績處一直在班級的中上游，后來成績不斷退步，目前在班里處于下游的水平。小依平時上課看起來很老實，但是未完成作業(yè)的名單里經(jīng)常會有小依的名字。平時沉默寡言，不太愛與人交流，下課別的同學湊到一起玩說話，她也不會參與，就自己坐在座位上。在家里也是沉迷于手機，放學后先拿出手機，作業(yè)經(jīng)常是拖到很晚才寫，甚至有時候來不及做作業(yè)就敷衍了事。有時候自己躲在被窩里玩手機到一兩點，爺爺奶奶經(jīng)常因為這件事訓斥小依，有時候小依聽的不耐煩了還會頂撞爺爺奶奶。小依跟媽媽的關系更是僵硬，有時跟媽媽吵架還會動手打媽媽。筆者初次接觸到小依時，發(fā)現(xiàn)小依總是低著頭，筆者問了幾句她才愿意回答，可以看出小依在性格上比較敏感和自卑。由于地緣關系，小依與筆者老家在同一個鄉(xiāng)，方言互通，增加了小依對筆者的信任。筆者先從詢問小依的興趣愛好入手，來活躍氣氛，在對小依最近的生活和行為表現(xiàn)進行簡單詢問后，筆者了解到小依在學習和社交退縮方面存在一定的問題，并向小依說明筆者會通過專業(yè)的方法為她提供幫助，最終小依同意成為本次個案服務的對象。(二)服務對象家庭情況小依的爸爸媽媽自從2004年就外出打工，爸爸在滄州市的一個酒店內(nèi)工作，媽媽在石家莊以打零工為生，由于兩人不在同一城市打工，外出工作不方便將孩子帶在身邊，于是將大女兒和二女兒都留在家里全權交給家里老人照看。小依是家里的老二，姐姐目前在山東讀?？?，只有寒暑假才能回家，平時小依就和爺爺奶奶生活在一起。爺爺今年73歲，健康狀況一般，家里種著幾畝地，非農(nóng)忙時還會跟著村里建筑隊去打一些零工補貼家用。奶奶今年74歲，患有腰間盤突出，不能干重活。爺爺奶奶文化水平都不高，爺爺奶奶均未小學畢業(yè)。爺爺平時不太參與孩子管教方面的事情，偶爾孩子不聽話時會訓斥孩子幾句，家里管教孩子，生活起居等事情基本都由奶奶負責，因此筆者在入戶對看護人進行訪談時也主要是跟奶奶進行交流。聽小依的奶奶說，小依父母多年關系不和，一年也不會見幾次，只不過勉強維持著夫妻關系。小依的媽媽和小依爺爺奶奶也有著很大的矛盾，過年回來彼此也不會經(jīng)常說話，甚至有時候還會爭吵。由于在前期訪談當中，筆者與小依奶奶有所接觸，并且憑借地緣關系和大學生的身份，小依奶奶對筆者并沒有十分排斥。在筆者解釋了會將專業(yè)術語全部轉化為通俗易懂的語言與其進行交流，并且整個服務流程將對小依及家庭關系都有所幫助后，奶奶同意配合完成個案服務。圖4.1服務對象小依的家庭生態(tài)圖二、需求評估在初次會談后，筆者與案主及其家庭建立了良好的信任關系，并收集了案主及其家庭的有關資料。在對相關資料進行整理總結后，筆者對案主行為問題的表現(xiàn)以及案主的生活環(huán)境有了更加深入的了解。由此可以對服務對象的需求和問題做出評估，方便后續(xù)介入工作的順利開展。(一)需求評估1.案主的需求（1）轉變長輩對她的管教方式由于奶奶性格比較強勢，在小依家里，管教孩子、生活起居等事情基本都由奶奶負責，既充當?shù)淖婺傅慕巧殖洚斄四赣H的角色。小依在家里犯了錯就要受到奶奶的訓斥，但是隨著小依年齡的增長，奶奶的年紀也越來越大，這種專制型的教養(yǎng)方式已經(jīng)對小依起不到什么作用，甚至有時候小依還會和奶奶頂嘴。而爺爺平時出去干些零活，不怎么參與孩子管教方面的事情，只有奶奶說著小依不聽時，會說上兩句。小依認為，奶奶這種方式讓她覺得很反感，越是這么說就越不想聽，進而激化祖孫二者之間的矛盾。而且爺爺奶奶老一輩的思想觀念根深蒂固，一些事情也不愿意跟他們說，說了他們也不理解，感覺不會考慮自己的感受。因此，小依希望爺爺奶奶既能夠考慮自己的感受，能在家里對她采取正確的管教方式。（2）改善家庭成員之間的關系小依和奶奶之間，奶奶和媽媽之間，小依和媽媽之間以及小依父母之間都存在著不同的矛盾。首先，小依爸媽之間夫妻兩人長期性格不合，甚至有時候媽媽還會鬧著離家出走。其次，小依的奶奶又比較強勢，婆媳之間的關系僵化。因此，小依的媽媽也不愿意回家面對這個家庭，而且在外還有傳言說小依媽媽跟人跑了，奶奶在家也經(jīng)常抱怨，小依對此心生反感。在多重矛盾下，小依感覺不到家庭的幸福，而且爸爸一年也只回來兩三次，小依和父母之間的感情也比較淡漠，對媽媽也產(chǎn)生怨恨。看到同齡孩子都生活在幸福的家庭當中，小依也想和別的家庭一樣，家庭關系和諧。因此小依希望爸爸媽媽能和睦相處，父母關心自己，一家人能其樂融融的生活。（3）提高學習成績在小學三年級之前，小依成績處于中上游水平，但是在三年級之后學習成績一直下降，感覺在學習數(shù)學和英語方面比較吃力。上課也會有聽不懂的時候，但是也不會去問，擔心自己問的問題太簡單老師會嘲笑。因此，在學習上落下的知識越來越多，慢慢的對學習也就失去了興趣，覺得就算努力學習也追不上去了。但是，現(xiàn)在已經(jīng)是六年級，馬上就要面臨小升初考試，看到差不多水平的同學成績超過自己，心里也很不是滋味。因此，小依也希望能有人幫助她補齊弱科，提高學習成績，這樣爺爺奶奶也會減少對她的指責。2.祖輩看護人的需求（1）改善小依的行為問題前兩年小依以學習為由，問父母要了一部手機。但后來用于學習的時間卻十分有限，大部分時間用來玩手機游戲。因為沉迷手機經(jīng)常耽誤寫作業(yè)，晚上甚至在被窩里玩到很晚，有兩次還把手機帶到學校里去。此外，之前小依媽媽鬧離家出走，對孩子也造成了一定的傷害，加之外面有流言說小依媽媽跟人跑了，因此小依對媽媽也心生怨恨。母女倆見面也經(jīng)常吵架，甚至小依還動手打她的媽媽。隨著這些行為問題的出現(xiàn)，小依在心理上也發(fā)生了一些變化，出現(xiàn)了很多消極心態(tài)，比如常常感到自卑、社交退縮等。在學校里表現(xiàn)的十分內(nèi)向，也不主動與老師和同學們交流。在家里，出門見到熟人也經(jīng)常躲閃，不主動打招呼，甚至有時候直接低著頭過去裝作沒看見。小依奶奶擔心這些行為問題會對小依造成更加嚴重的影響。因此，希望社工幫助小依改善手機成癮問題，培養(yǎng)小依積極的心態(tài)。（2）提高小依的學習成績作為小依的看護人，爺爺奶奶的文化水平都不高，爺爺小學沒有畢業(yè)，奶奶不識字，家里平時沒有人幫助小依輔導作業(yè)，奶奶也只是起到督促作用。而且在農(nóng)村地區(qū)，假期很少有輔導班這樣的地方可以供孩子補課。面對升學的壓力和課業(yè)負擔的加重，小依奶奶希望社工能幫助小依提高學習成績，改善學習態(tài)度，培養(yǎng)小依的學習興趣。（3）改善家庭成員之間的關系對于小依爸媽之間，雖然沒有離婚，但兩人也是長期不和，互相看不慣對方。而小依自從上幼兒園開始就和爺爺奶奶一起生活，父母并不經(jīng)?；丶遥虼诵∫篮蜖敔斈棠痰年P系要比和父母的關系更親近一些。但是，最近幾年對小依的管教多半都是不聽的，還會出言頂撞。小依爸媽外出打工，將孩子丟給奶奶看管，本身就加重了爺爺奶奶的負擔，且本來奶奶對小依媽媽就心生怨恨，小依近年來的不聽話使得奶奶更加心灰意冷，祖孫關系也逐漸惡化。因此，小依奶奶希望孩子能夠理解祖輩的心情，能夠好好相處。(二)案主問題行為診斷筆者在進行介入之前，對案主的行為問題進行了測量，根據(jù)《青少年行為自評問卷》各個維度的得分情況，并結合案主及其家庭成員的訪談結果初步判斷案主存在的問題行為及原因。案主問題行為及具體表現(xiàn)如下：1.學習適應不良問題。具體表現(xiàn)為：（1）不能按時完成作業(yè)，而且對做作業(yè)存在抵觸心理。（2）學習缺乏計劃性，學習自覺性差，缺乏自控力。放學回家沉迷手機，過度壓縮了寫作業(yè)時間導致作業(yè)經(jīng)常應付。（3）學習有問題不主動與人討論，在數(shù)學科目上經(jīng)常聽不懂，有不懂的問題羞于啟齒。2.退縮問題。具體表現(xiàn)為：（1）不與同學來往，人際交往害羞。在學校里沒有要好的朋友，而且平時出門見到鄰居也經(jīng)常躲著走，不會主動打招呼。（2）感到自卑，覺得沒有人喜歡自己，懷疑他人的友好。3.攻擊問題。具體表現(xiàn)為：（1）反駁長輩、與長輩頂嘴，對于爺爺奶奶說的話小依經(jīng)常與爺爺奶奶爭吵。（2）動手打人，對母親有所不滿甚至會打罵母親。心理社會理論認為服務對象的問題受到生理、心理和社會三個因素的影響，結合對服務對象的訪談，筆者認為造成小依問題行為的原因是多方面的。（1）自身方面。其一，小依目前正處于青春期階段，生理和心理正在發(fā)生一些變化，追求獨立，但是思想尚未成熟，對于現(xiàn)實情況缺乏正確的理解和判斷。其二，缺少傾聽者和合理宣泄情緒的渠道，感覺沒有人能夠理解自己，導致自己內(nèi)心錯誤的認知不斷被強化，不能對現(xiàn)實情況做出正確的分析和判斷，甚至在行為上表現(xiàn)出攻擊性。其三，缺乏自控能力，受到手機游戲的吸引。（2）家庭方面。其一，家庭不良的溝通方式使得小依與奶奶經(jīng)常發(fā)生沖突，小依與媽媽之間的關系淡漠。由于奶奶比較強勢，認為在家中長輩是擁有絕對權威的人，孩子需要聽從長輩的話，很多時候對孩子的生活過度干涉。祖輩沒有做到足夠尊重孩子，平等的與孩子交流。作為看護人，越是對孩子進行打罵式的教育，孩子在心理上就越叛逆，很多時候小依對長輩的頂撞，也是出于對長輩權威的一種挑戰(zhàn)。其二，在家庭結構上，父母外出打工，對于孩子來說，父母角色缺失，從小不能與父母建立起安全型的依戀，使得孩子在心理上缺乏安全感、容易形成內(nèi)向的性格與自卑的心理。而媽媽長期在外，缺乏與小依深入的溝通交流，對孩子疏于管束，缺乏心理上的關懷與學習上的幫助，導致小依認為自己是不被愛的。長期生活在這種家庭環(huán)境當中，再加上學習成績下降，讓小依更不愿意與外界交流，在人際交往上表現(xiàn)出退縮的特點。（3）學校和社區(qū)層面。其一，在農(nóng)村的學校里，班主任老師任務繁忙，也很少有時間能夠與服務對象進行及時的溝通。其二，社區(qū)沒有形成良好的氛圍對留守兒童進行保護，甚至有些人還會對留守兒童的家庭狀況進行議論，更加導致了小依自卑的心理，不愿意與人交往。三、介入方案(一)工作目標結合案主和祖輩的需求以及對案主問題行為的原因分析，筆者認為解決小依的問題，不僅要從小依自身做出改變，而且還要從環(huán)境層面進行改善，對案主的重要他人進行介入，改變祖輩的教養(yǎng)方式，緩和家庭成員之間的關系，最終達實現(xiàn)案主問題行為的改善。因此，筆者將本次個案服務的目標界定如下：1.總目標：改善小依的問題行為改善小依的問題行為是本次個案服務最終要實現(xiàn)的目標。小依出現(xiàn)的問題行為不僅影響著自身的身心健康，而且也給小依的家庭帶來了很大的困擾。如果小依的問題行為不及時加以解決的話，可能會引發(fā)更嚴重的偏差行為。2.具體目標（1）現(xiàn)實情況反思，改善退縮問題工作者為小依提供一個宣泄負面情緒的機會，引導其對現(xiàn)實情況做出正確的分析與理解，幫助小依重新認識自己和他人，改變自己是不受歡迎的、不被愛的非理性的認知，從而改善社交退縮的行為。（2）提高自控能力，改善學業(yè)問題運用結構化和正強化的技巧，幫助其實現(xiàn)自我約束，增強案主自控力，培養(yǎng)良好的學習習慣，減少手機游戲對學習的影響，提高小依的學習興趣，進而改善學習適應不良的問題。（3）轉變教養(yǎng)觀念，改善祖輩的教養(yǎng)方式祖輩不恰當?shù)慕甜B(yǎng)方式是造成小依問題行為的直接原因，對孩子的拒絕和過度干涉越多，孩子越容易出現(xiàn)問題行為。但祖輩受到傳統(tǒng)家長制觀念的影響再加上文化水平不高，一直以來并沒有意識到自己的教養(yǎng)方式是不恰當?shù)?。因此，筆者在介入中要引導小依的爺爺奶奶改變錯誤的教育認知，針對小依的問題采取恰當?shù)慕逃袨椋瑤椭湓黾悠淇茖W教養(yǎng)的知識。（4）緩解家庭成員關系，學習正確的溝通方式本個案中，小依的家庭矛盾比較復雜，并且家庭成員之間缺乏有效的溝通，導致祖孫關系緊張、母女感情淡漠。因此，筆者將主要改變小依與母親以及小依與爺爺奶奶之間的溝通方式，緩解他們之間的矛盾，為小依營造一個關心，關愛和溫暖的家庭氛圍。由于受到服務時間和服務能力的限制，對于服務對象的有些要求，比如改善小依父母之間的關系以及家庭婆媳關系，筆者認為這并不是能夠通過社會工作短期的服務介入就能夠改善的，而且小依父母常年在外也沒辦法開展深入的溝通與介入。因此，對于本次個案服務當中服務對象提出的改善小依父母之間的矛盾以及婆媳矛盾，筆者沒有將其列入到服務目標之內(nèi)。(二)介入方案在心理社會治療模式的指導下，結合個案工作目標和服務對象的需求，筆者認為，服務對象的問題可以從直接干預和間接干預兩個方面來進行介入。直接介入的目的是改善小依的學習適應不良和退縮行為，包含“自我控制，提高成績”，“現(xiàn)實反思，悅納提升”兩個主題活動，共3次面談。間接介入是通過改善祖輩教養(yǎng)方式和親子溝通進而達到改善小依攻擊行為的目的，包含“轉變觀念，科學教養(yǎng)”，“加強溝通，緩解矛盾”兩個主題活動，共3次面談。：表4.1基于心理社會治療模式的介入方案階段主題時間目標時長耐心接觸階段建立關系，了解彼此2021.11.8-11.13增加信任，拉近關系，觀察家庭溝通方式2h直接干預階段自我控制，提高成績2021.11.14-11.27增強自控能力，養(yǎng)成良好學習習慣，提高學習成績2h現(xiàn)實反思，悅納提升2021.11.28-12.4正確認識自己和他人2h增強人際交往信心，提高交往技能1.5h間接干預階段轉變觀念，科學教養(yǎng)2021.12.5-12.19轉變教養(yǎng)觀念，改變錯誤認知2h學習科學教養(yǎng)知識2.5h加強溝通，緩解矛盾2021.12.20-12.26有效溝通，緩解家庭成員關系2h面向未來階段鞏固成果，展望未來2021.12.27-12.31鞏固服務成果，順利結案1.5h四、介入方案的可行性通過訪談，筆者了解到無論是在案主自身層面、案主家庭層面，還是在客觀條件層面，都使得本次個案服務存在較大的優(yōu)勢，使服務具有可行性。1.案主方面。第一，雖然案主目前存在一些問題行為，但是能夠認識到這些問題行為對自己帶來的負面影響，也愿意做出努力進行改變。第二，案主處于小學高齡階段，能夠對事物有一些基本的判斷，能夠配合社工完成個案服務。2.家庭方面。小依的問題行為不僅影響著自己，也影響了整個家庭關系的和諧。因此，無論是祖輩還是小依的父母，對于小依行為的改變都表示十分支持。3.客觀條件方面。第一，本次個案介入選擇在非農(nóng)忙時期，案主家中比較清凈，這不僅保證了小依爺爺奶奶有足夠的時間參與，而且也為個案干預提供了便利的場所。第二，地緣關系的因素也為筆者上門收集資料和后續(xù)服務追蹤也提供了便利。第二節(jié)個案介入的具體服務過程一、耐心接觸階段本階段的重點內(nèi)容是進入到小依的家里，全面了解案主的情況以及小依與祖輩的溝通交流方式，與小依的家庭建立良好的關系。由于初次進入到小依家里進行訪談時，時間比較倉促，因此工作者又安排了第二次面談來達到本階段的目標。(一)建立信任關系首先，拉近與案主及家庭成員之間的關系，消除陌生感。工作者通過互相介紹、了解興趣愛好的方式打開話題，緩和初次面談的緊張氛圍。由于前期在訪談和需求評估環(huán)節(jié)，工作者已經(jīng)和案主有所接觸，因此在本次面談當中，案主不像前幾次那樣沉默寡言，而是向工作者袒露平時自己喜歡玩手游和畫畫，她喜歡玩奇跡暖暖和王者榮耀。在了解案主興趣愛好的過程當中，面談的氣氛得以緩和。其次，明確服務目標與服務計劃。工作者向案主及家庭介紹了本次個案服務要達到的目標，并且與服務對象在各階段服務內(nèi)容的安排以及服務時長方面達成了一致。運用提議的技巧，動員服務對象的家人共同參與進來，協(xié)助案主改善問題行為，并通過共同協(xié)商，初步制定了各階段的服務計劃。最后，簽訂服務協(xié)議。為確保介入工作的順利進行，增強案主的責任感與契約意識，工作者與服務對象制定了簡單的服務協(xié)議，對服務應遵守的原則、服務的目標、內(nèi)容以及服務的時間和次數(shù)達成一致。(二)了解祖孫互動本階段的第二次面談主要在于觀察案主與家庭成員之間的互動情況，從家庭層面了解不良溝通的表現(xiàn)，以及對案主問題行為的影響。首先，工作者通過詢問案主最近一周的狀況，包括學習狀況以及玩手機的狀況，表達對案主的關心與關懷，增加案主對工作者的信任。在面談中，案主還拿出手機來給工作者看了她的王者榮耀段位。案主對工作者的信任為工作者進一步引起家庭成員的互動創(chuàng)造條件。其次，觀察案主與家庭成員之間的互動情況。工作者主動將話題引入祖孫互動，詢問奶奶對玩手機的看法。奶奶告訴工作者，小依每天放學回來就躲到自己的房間去玩游戲，有時候甚至吃飯了也不出來，經(jīng)常是爺爺奶奶準備要睡覺了，小依才想起來要寫作業(yè)。面對奶奶的抱怨，案主表現(xiàn)出攻擊性行為，與奶奶頂嘴并爭吵起來。在此環(huán)節(jié)，工作者了解到案主手機依賴嚴重，對學習造成了負面影響，而且奶奶慣用過度干涉的教養(yǎng)方式。“你懂啥呀，游戲開始了就不能掛機，玩完那一把再吃飯不行嗎，你說吃飯就要跑到屋里來大喊，要不就把手機奪過來（不服氣的態(tài)度）?！?服務對象小依）“游戲能當飯吃嗎？說一遍兩遍不聽，誰有功夫老催你，考不上學正好，沒心沒肺的東西！”（小依奶奶）再次，工作者運用提議和忠告的技巧，幫助案主控制游戲時長。由于小依本身患有近視，而且處于小升初的關鍵時期，長時間的游戲將不利于小依身心的健康發(fā)展。工作者提議，幫她把手機調成青少年模式，每天減少游戲時間，回家后可以先完成作業(yè)再玩一會游戲。奶奶對于工作者做出的上述決定，也表示贊同。工作者通過關心、關懷的方式向小依解釋了長時間玩手機的危害，并提出了解決措施，小依和奶奶也進一步增加了對工作者的信任。最后，通過布置家庭作業(yè)的方法讓案主記錄自己每天玩手機的時長，并嘗試合理安排學習時間和娛樂時間?？偨Y分析：在第一次面談中，工作者使用支持性的技巧讓服務對象感到被理解被接納，增加信任，使其更積極的參與到工作過程中來。在第二次面談中，工作者主要通過傾聽與觀察的技巧了解祖孫溝通方式，并運用直接治療技巧，通過提議和忠告的方法幫助案主控制游戲時長?？偟膩碚f，在本階段工作者與案主家庭建立了良好的信任關系。二、直接干預階段在本階段,工作者在心理社會治療模式的指導下綜合運用強化、直接影響、探索描述宣泄、現(xiàn)實情況反思等服務技巧針對服務對象存在的學習適應不良和退縮問題行為進行直接干預，服務內(nèi)容主要包括“自我控制，提高成績”、“現(xiàn)實反思，悅納提升”兩個環(huán)節(jié)。(一)自我控制，提高成績本次服務的重點是幫助案主提高自控能力，培養(yǎng)良好的學習習慣，增強對學習的興趣與熱情，提高學習成績。第二階段工作者選擇從學習方面入手進行介入，一方面對案主學習適應不良的行為問題進行干預，另一方面，通過學習成績的提高，可以讓案主和看護人看到社工介入的效果，增強案主的自信心，方便后續(xù)介入工作的開展。因此，在同步干預的第一個環(huán)節(jié)進行學業(yè)問題改善，為后續(xù)介入工作奠定基礎。首先，了解上一階段服務成效。工作者通過詢問上次面談結束后案主的作業(yè)完成情況以及每天玩游戲的時長來了解案主對上次服務的認可程度。案主表示在設置成青少年模式后，每天只有固定的時間可以玩游戲，能夠有更多的時間用來做作業(yè)，但是對于數(shù)學作業(yè)每次都有很多不會的題。其次，幫助案主提高學習成績。在與案主的交談中，工作者發(fā)現(xiàn)小依對于當前學習現(xiàn)狀的改變意愿比較強，因此根據(jù)案主的需求，工作者提議幫助案主補習弱科，每周三放學后通過微信來幫助小依答疑并檢查近期家庭作業(yè)的完成情況，周六線下補習數(shù)學，每次補習一個半小時。再次，工作者運用影響性技巧為案主提供信息和建議，幫助其改進不良學習習慣。在面談中，工作者了解到案主對數(shù)學學習存在畏難心理，缺乏學習方法。對此，工作者運用自我披露的技巧，向小依分享工作者在做題技巧上的經(jīng)驗以及克服學習困難的經(jīng)歷。此外，工作者還分享一些自己在大學豐富多彩的活動和有趣的事，目的在于增強小依學習的動力，鼓勵她通過學習來改變命運。最后，制定學習計劃、鞏固改變。為了進一步幫助案主提高自控能力，保證學習時間，鞏固上一階段服務改變，工作者運用結構化的技巧，幫助服務對象規(guī)劃自己的生活安排，共同制定了作息計劃表，在備注欄標注遵循情況，并邀請奶奶一起對小依進行監(jiān)督。表4.2案主作息規(guī)劃時間表星期時間計劃備注周一至周五17：40-18：30做家庭作業(yè)/答疑18：30-19：00晚飯19：00-20：00做作業(yè)、復習功課20：00-22：00游戲22：00-22：30上交手機給家長、洗漱睡覺周六/周日7:30-8:00起床、早飯8：10-9：40做家庭作業(yè)10：00-11：30補習數(shù)學/做家庭作業(yè)11：30-14：00午飯與午休14：00-15：30做數(shù)學習題15：30-18：30自由安排18：30-19：00晚飯19：00-20：00做作業(yè)、復習功課20：00-22：00游戲22：00-22：30上交手機給家長、洗漱睡覺分析總結：自我控制能力是自我心理結構中重要的組成部分，通過培養(yǎng)服務對象的自控能力，養(yǎng)成良好的學習習慣，進而促進其學習成績的提高，改善學習適應不良問題。在本次服務當中工作者主要與案主共同制定學習計劃，幫助案主提高學習成績。在之后幾次的補習當中，工作者發(fā)現(xiàn)案主思維比較敏捷而且問問題的次數(shù)開始變多，在非答疑的時間段里，小依遇到不會的問題，還會在微信上聯(lián)系社工幫她解答。對此，工作者采用正強化的方法對案主積極回應并提出表揚，鼓勵她在學校中也積極向老師提問，打消她在心理上的疑慮，增強小依改變的動機。從班主任老師那里了解到，小依在未完成作業(yè)名單上出現(xiàn)的頻率也越來越少，奶奶也反映小依回家后會先寫作業(yè)。由于學習習慣的改變和學習成績的提高相對來說是一個長期的過程，所以在第二階段花費的時間較長，并且在后續(xù)的介入工作當中，幫助小依補習課程這項任務也在同時進行。(二)現(xiàn)實反思，悅納提升本次服務的重點在于通過探索，引導案主對自己和實際情況做出正確的理解和分析，在認知層面重建對自己正確的認知，從而幫助案主改變消極自卑的心理，改善社交退縮的問題行為。本環(huán)節(jié)的服務內(nèi)容分為兩次面談來進行介入：1.探索與反思（1）探索——服務對象困擾的原因工作者主動引導案主談論在學校的一些狀況，成功帶動了服務對象的表達，讓服務對象從自身所處的環(huán)境出發(fā)，披露對自己的描述，認清自己在人際交往當中的困惑。在面談中小依提到，在學校中沒有什么要好的朋友，原來在后街有一個玩的比較好的小伙伴，但是現(xiàn)在也不會來往了。工作者運用“探索-描述-宣泄”的技巧，讓小依描述和解釋自己困擾產(chǎn)生的原因。工作者在對話中了解到，由于小依覺得本身自己家庭情況比較糟糕，而且奶奶在外經(jīng)常抱怨，導致她認為自己是一個壞小孩，鄰居也不愿意讓自己的孩子跟自己玩，因此也不愿意再出門找小伙伴玩?！叭フ宜娴臅r候，我覺得她媽媽總是看不起我。”“她媽媽總是問我，‘你媽媽現(xiàn)在又干什么工作了？’還問我家里上次是為什么吵架…我不想聽她問我這些。我覺得她是覺得我可憐，看我笑話。而且有時候我去找小琪，她媽媽從屋里出來說小琪不在家…”“奶奶在外面跟鄰居聊天時候也經(jīng)常抱怨我難管教，可能在他們看來我是一個壞小孩吧，鄰居也不想讓他孩子跟我玩”（服務對象小依）由此可見，案主存在著歸因錯誤的問題，對自己和現(xiàn)實情況做出了錯誤的理解，將“小琪媽媽問她的問題和以小琪不在家為理由拒絕她”理解成為自己是不受歡迎的，別人看她笑話，不想跟她玩。對此，工作者也運用了情緒同理的技巧表達對案主的共情，鼓勵她找社工傾訴內(nèi)心的情緒，避免長期將不良情緒悶在心里。（2）反思——重建正確的認知現(xiàn)實情況反思是一種反思性直接治療技巧，社會工作者通過與服務對象相互溝通交流，幫助其對自己所處的實際情況做出正確的理解和分析。通過“探索-描述-宣泄”，工作者了解到小依在自我認知上認為自己是一個壞小孩，是不受歡迎的，而且鄰居對她也是不友好的。為了使案主有更加深切的體驗，工作者運用對質和駁斥的技巧引導案主對現(xiàn)實情況進行反思，讓小依直面自己錯誤的認知與不良行為，進而可以另一個角度來理解問題，對實際情況做出正確的理解?！吧洗渭依锍臣艿氖虑轸[得沸沸揚揚，他們都知道我動手打了媽媽。最近奶奶也抱怨我很難管，別的孩子家長肯定也怕自己孩子跟著我學壞了?！薄凹议L群里經(jīng)常會發(fā)寫不完作業(yè)孩子的名單，家長們都能看到，估計其他同學和家長也很討厭我吧?！保ǚ諏ο笮∫溃澳撬麄冏约旱暮⒆右灿蟹稿e誤的時候呀，怎么能認定就因為這個討厭你呢？”“那你聽到過別人親口說討厭你嗎？”（工作者）“沒有…”（服務對象小依）“所以你說同學和其他家長討厭你也可能并不是你想的那樣，也沒有證據(jù)說他們討厭你呀”“你覺得小琪媽媽不讓孩子跟你玩，也可能是因為當時小琪真的不在家呢，而且你也說她經(jīng)常愛找小珊玩。小琪媽媽向你詢問的問題，會不會有可能是因為想關心你，了解一些情況呢？”（工作者）此外，工作者對小琪媽媽也進行了訪談，證實了小琪媽媽并沒有對她歧視的意思，并將這一情況反饋給小依，讓她明白真實的情況，認識到自己不正確的想法。引導案主對現(xiàn)實情況做出正確認知的目的是幫助案主重建正確的認知。認知對情緒和行為有著重要的影響，而認知是受到一種無意識的、不帶目的的自動化思維的影響形成的。一旦案主被錯誤的認知支配，她就會用這個錯誤的認知來概括自己的行為。因此，工作者進一步幫助案主與非理性認知進行對抗，重建正確的認知。工作者將小依的問題行為與小依本身進行剝離，讓小依認識到并不是她本身是存在問題的、不受歡迎的，而是那些問題行為，需要做出改變的正是改變那些問題行為?！澳憧矗缱约核f，是你表現(xiàn)出來的這些行為壞，但是并不代表你本身是壞的，所以我們是不是可以說你做的一些事情是壞的?！薄澳憧梢哉f自己沒寫完作業(yè)壞，頂撞家長壞，但是這并不意味著說你自己就是一個壞小孩呀?！保üぷ髡撸?.悅納與提升（1）悅納——提高交往信心在本次會談開始，工作者通過詢問案主對上次會談的感受以及對自身問題的新認識。在幫助服務對象正確認識自己和他人，建立正確的認知后，工作者征得小依的同意，找到小琪、小琪媽媽以及其他社區(qū)鄰居，讓他們分享一段與小依較為愉快的經(jīng)歷，并用小卡片寫出三個關于小依的優(yōu)點。辦事比較可靠、值得信任、細心（小琪）勤勞、比較老實、熱心（鄰居王嬸）工作者將收集的卡片轉交給服務對象，并將小琪、小琪媽媽等人的分享播放給小依（錄音已征得小琪等人的同意）。通過外部環(huán)境的刺激肯定小依在人際交往當中積極的角色，讓小依在他人的反饋中感受到積極的人際交往體驗。小依這孩子每天早上起的倒是挺早的，有時候早上我出去遛彎還能遇到小依出去跑步，我回家還經(jīng)常跟我家孩子說跟小依學學呢。（鄰居梁嬸）有一回，我這個手機也不太會用，想著找個小孩們幫我弄一下，喊小依來給我看看怎么回事，欸一會兒就搗鼓好了，還幫我把微信那個字調大了。（鄰居王嬸）（2）提升——掌握人際交往技巧為了進一步鞏固服務成果提升服務對象人際交往技巧，工作者通過示范、角色扮演和直接影響的技巧，幫助服務對象學習人際交往的技能，提升其人際交往能力。通過游戲的形式，制作交往情境小卡片，讓服務對象隨機抽取小卡片，進行情境模擬，讓服務對象體會在實際人際溝通中可能出現(xiàn)的情況，通過角色扮演幫助服務對象掌握交往技巧。如在模擬“當你準備出門，卻發(fā)現(xiàn)鄰居們在巷子口聊天時，你會怎么辦”這一情境中，工作者通過觀察小依非語言的動作即神態(tài)發(fā)現(xiàn)，小依面對這種情況支支吾吾，想打招呼又不知道說什么。對此，工作者采用示范和自我披露的技巧，說明自己處理該情況的方法，為服務對象提供參考，如“可以先對長輩稱呼，以‘吃飯了嗎？’‘今天天氣不錯’等方式簡單問候”。在本次服務的最后，工作者還運用布置家庭作業(yè)的服務技巧，讓案主寫一份會談感受，包括對人際交往的新的體驗以及改變退縮行為的決心。分析總結：心理社會治療模式，強調人際溝通的重要性。在本環(huán)節(jié)服務中，工作者綜合運用“探索-描述-宣泄”的技巧讓小依心中壓抑的情緒得以釋放，內(nèi)心的困惑得以表達。通過現(xiàn)實情況反思技巧和認知重塑的過程，小依不再關注和強調自己是一個壞小孩，而是能夠慢慢的從客觀角度來評價自己、認識他人，進而在認知上得到修正。工作者進一步運用人格發(fā)展反思、情景模擬和角色扮演等技巧，提高小依的交往信心，鍛煉小依在實際交往場景下的人際交往技能，經(jīng)過本環(huán)節(jié)的介入，工作者發(fā)現(xiàn)小依在言語表達中逐漸出現(xiàn)一些正向、積極的詞匯，小依在與他人的交往上也變得不那么排斥。三、間接干預階段在間接干預階段，工作者主要對案主的重要他人及環(huán)境進行間接干預，包含轉變祖輩的教養(yǎng)方式和改善案主與母親之間的溝通兩個環(huán)節(jié)，服務內(nèi)容包括“轉變觀念，科學教養(yǎng)”、“加強溝通，緩解矛盾”。通過祖孫關系和母女關系的改善，旨在改變案主的攻擊行為，形成溫暖的家庭環(huán)境，從而鞏固直接干預的效果。(一)轉變觀念，科學教養(yǎng)本次工作內(nèi)容的重點是對案主的重要他人進行干預，幫助祖輩轉變強勢的教養(yǎng)態(tài)度和“棍棒底下出孝子”的錯誤教養(yǎng)認知，改變過度干涉、拒絕的教養(yǎng)方式，學習科學的教養(yǎng)知識，進而幫助小依改善行為問題。由于本次服務的內(nèi)容較多，因此工作者第一次面談的重點在于強化祖輩對案主的正面認知，轉變祖輩“棍棒底下出孝子”的教養(yǎng)觀念；第二次面談的重點在于幫助祖輩學習科學的教養(yǎng)知識，通過觀察、學習和模仿的方法讓祖輩學習民主型的教養(yǎng)方式。1.轉變原有教養(yǎng)觀念首先，引起祖輩的表達。為了不引起祖輩的反感，工作者運用現(xiàn)實反思的技巧先同小依的爺爺奶奶討論他們自己在教養(yǎng)孫輩當中感覺比較欣慰和比較感動的事情，引導祖輩改變對小依的認知。小依奶奶表示“有時候小依會幫著干點家務，看著爺爺奶奶了，她也知道干點活。而且有一次爺爺扭到膝蓋，小依大中午頂著太陽騎著三輪車帶她爺爺去衛(wèi)生院看腿，想想也是挺懂事的?！蓖ㄟ^分享故事的過程，強化祖輩對案主的正面認知。其次，對于“棍棒底下出孝子”的這種教養(yǎng)觀念進行否定和駁斥，讓他們認識到這種教養(yǎng)觀念是不科學的。如果孩子做錯了事，就要對他們進行嚴厲的批評，讓他們知道做錯事的嚴重后果，而不與他們講清楚其中的道理，他們只會覺得大人是不講理的，反而會激發(fā)孩子的逆反心理，甚至會做出更極端的事情來報復大人。并且工作者還跟他們強調祖輩作為兒童的看護人，在孩子成長過程中的重要作用。父母不在家，祖輩就是兒童身邊最親密的人，看護人如果對兒童多一些關心和關愛，孩子在心理上就會覺得溫暖，孩子對教養(yǎng)態(tài)度的感受是最直接的。小依爺爺奶奶也表示很贊同工作者的觀點。2.學習科學教養(yǎng)知識在本次面談當中，工作者主要是幫助小依奶奶學習科學教養(yǎng)的知識，提高其科學教養(yǎng)的技能。工作者運用影響性技巧，向祖輩介紹民主型教養(yǎng)方式，并且引導祖輩通過觀察學習的方法改變教養(yǎng)行為。由于工作者研究生的身份，小依奶奶對工作者有一定的崇拜感。憑借此優(yōu)勢，工作者借助自己的專業(yè)知識向祖輩提供有關民主型教養(yǎng)方式的知識，通過舉例的方式介紹民主型的教養(yǎng)方式和專制型的教養(yǎng)方式。并解釋不同教養(yǎng)方式對兒童產(chǎn)生的影響：專制型的教養(yǎng)方式培養(yǎng)出來的兒童更容易出現(xiàn)心理健康問題和攻擊、違紀等偏差行為，而民主型的教養(yǎng)方式下成長起來的兒童，他們則會表現(xiàn)出來更多的自尊、獨立等人格，比較少的出現(xiàn)問題行為，讓小依爺爺奶奶意識到教養(yǎng)方式對孩子成長的重要性。此外，工作者還邀請小依爺爺奶奶共同坐下來觀看家庭教育的短視頻，通過觀察、學習和模仿，讓他們學習如何對孩子出現(xiàn)的問題行為進行引導和教育，并且在實踐中嘗試運用科學的教養(yǎng)方式。分析總結：本次服務中，工作者主要通過間接介入的方法，綜合運用現(xiàn)實反思、觀察學習的技巧改變祖輩的教養(yǎng)觀念與教養(yǎng)方式。經(jīng)過工作者對祖輩的兩次介入，再加上小依本身的問題行為有所改善，小依爺爺奶奶對小依說話的態(tài)度變得平和，小依與爺爺奶奶頂嘴的頻率也減少了很多。(二)加強溝通，緩解矛盾本次服務內(nèi)容的重點在于，幫助家庭成員通過有效的溝通來緩解緊張的關系，為小依營造一個良好的家庭氛圍。主要分為強化案主正向感受、和改變親子的溝通方式和布置作業(yè)三個步驟來實現(xiàn)。第一，強化案主正向感受，改善案主與爺爺奶奶之間的關系。經(jīng)過前幾個階段的介入，隨著案主問題的改善以及祖輩教養(yǎng)方式的轉變，小依與爺爺奶奶之間的矛盾有所緩和。因此，本次工作者主要運用強化正向感受的技巧，加深