2025年窒息急救試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.以下哪項是完全性氣道異物梗阻的典型表現(xiàn)？A.能發(fā)出咳嗽聲B.雙手抓住頸部（V字手勢）C.呼吸急促但能說話D.面色紅潤無發(fā)紺答案：B2.成人發(fā)生完全性窒息時，急救者應優(yōu)先采取的措施是？A.立即進行心肺復蘇（CPR）B.實施腹部沖擊法（海姆立克法）C.鼓勵患者用力咳嗽D.拍打患者背部5次答案：B3.1歲嬰兒發(fā)生完全性窒息時，正確的急救手法是？A.腹部沖擊法B.胸部沖擊法聯(lián)合背部叩擊C.直接使用手指清除口腔異物D.倒立拍背答案：B4.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生氣道異物梗阻時，急救者應調(diào)整沖擊部位至？A.劍突與肚臍之間B.胸骨下半段（兩乳頭連線中點）C.肋骨下緣D.腹部臍上兩橫指答案：B5.關于窒息急救的“黃金時間”，正確的描述是？A.1-2分鐘內(nèi)B.4-6分鐘內(nèi)C.8-10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)答案：B6.以下哪項是不完全性氣道梗阻的表現(xiàn)？A.無法說話和咳嗽B.咳嗽有力且尖銳C.呼吸音消失D.意識迅速喪失答案：B7.對意識清醒的肥胖患者實施海姆立克法時，沖擊的位置應？A.避開腹部，改為胸部沖擊B.正常腹部沖擊但力度加大C.先拍背再腹部沖擊D.直接進行心肺復蘇答案：A8.嬰兒發(fā)生窒息時，背部叩擊的正確位置是？A.肩胛骨之間的背部中央B.腰部以上C.頸部下方D.脊椎兩側答案：A9.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)意識喪失時，下一步應？A.繼續(xù)沖擊直至異物排出B.立即檢查口腔，清除可見異物C.直接進行胸外按壓D.撥打急救電話后等待救援答案：B10.以下哪項是海姆立克法的原理？A.增加胸腔內(nèi)壓，推動異物排出B.刺激咳嗽反射C.擴張氣道管徑D.促進血液循環(huán)答案：A11.2歲幼兒誤吞硬幣后出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促但能說話，應首先？A.立即實施腹部沖擊B.鼓勵其用力咳嗽C.用手指掏取口腔異物D.倒立拍背答案：B12.對無意識的窒息患者進行急救時，開放氣道后應首先？A.給予2次人工呼吸B.進行胸外按壓C.檢查口腔是否有可見異物D.實施胸部沖擊答案：C13.關于窒息急救后處理，錯誤的是？A.即使異物排出，也需送醫(yī)檢查B.若患者恢復自主呼吸，可讓其自行休息C.記錄急救過程和患者反應D.觀察是否有呼吸困難、咯血等并發(fā)癥答案：B14.老年患者因進食梗阻發(fā)生窒息，急救時需特別注意？A.加大沖擊力度確保異物排出B.避免因沖擊導致肋骨骨折C.優(yōu)先拍背而非腹部沖擊D.直接進行氣管切開答案：B15.以下哪項情況應立即停止拍背轉(zhuǎn)為沖擊法？A.患者咳嗽減弱或消失B.患者能說出“卡住了”C.異物位置較淺可見D.患者出現(xiàn)嘔吐答案：A16.嬰兒窒息急救中，胸部沖擊的正確手法是？A.用單掌根按壓兩乳頭連線中點B.用2-3根手指按壓胸骨下半段（乳頭連線下方）C.用全掌按壓劍突位置D.用拇指按壓腹部答案：B17.對自救式窒息（獨自發(fā)生）的處理，正確的是？A.用椅背頂壓上腹部快速向內(nèi)上方?jīng)_擊B.立即躺下等待救援C.用力咳嗽同時撥打120D.拍打自己背部答案：A18.以下哪項是氣道異物梗阻的高危因素？A.細嚼慢咽B.進食時大笑或說話C.食用軟質(zhì)食物（如粥）D.兒童坐立進食答案：B19.完全性窒息與心肺驟停的關鍵區(qū)別是？A.有無呼吸B.有無循環(huán)體征（如脈搏）C.有無意識D.有無異物梗阻史答案：D（注：完全性窒息患者可能仍有脈搏，心肺驟停則無有效循環(huán)）20.對昏迷的窒息患者進行急救時，胸外按壓與人工呼吸的比例為？A.30:2B.15:2C.5:1D.持續(xù)按壓不吹氣答案：A21.嬰兒窒息急救中，拍背與胸部沖擊的循環(huán)次數(shù)是？A.拍背5次+胸部沖擊5次B.拍背3次+胸部沖擊3次C.拍背10次+胸部沖擊10次D.拍背1次+胸部沖擊1次答案：A22.以下哪項不是窒息的常見原因？A.癲癇發(fā)作時舌后墜B.過敏導致喉頭水腫C.劇烈運動后深呼吸D.老年人吞咽功能減退答案：C23.對意識清醒的窒息患者實施腹部沖擊時，手的位置應為？A.肚臍與劍突之間B.肚臍下方兩橫指C.肋骨下緣D.胸骨下端答案：A24.窒息患者出現(xiàn)發(fā)紺（口唇、甲床青紫），提示？A.異物位置較淺B.缺氧已達嚴重程度C.即將恢復自主呼吸D.無需進一步處理答案：B25.關于嬰兒氣道異物清除，錯誤的操作是？A.保持嬰兒頭低腳高位B.用手指盲目掏挖口腔C.拍背時手掌呈杯狀D.胸部沖擊時力度輕柔但快速答案：B26.孕婦窒息急救中，胸部沖擊的方向是？A.向后上方B.向前下方C.水平向內(nèi)D.向上垂直答案：A27.窒息患者急救成功后，最需警惕的并發(fā)癥是？A.低血糖B.肋骨骨折或內(nèi)臟損傷C.高血壓D.失眠答案：B28.以下哪項是判斷完全性氣道梗阻的關鍵體征？A.咳嗽無力或無咳嗽B.呼吸頻率加快C.心率增快D.出汗答案：A29.對1歲以上兒童實施海姆立克法時，沖擊的力度應？A.與成人類似但適當減小B.比成人更用力C.僅用手掌邊緣沖擊D.改為胸部沖擊答案：A30.窒息急救中，何時需要啟動急救系統(tǒng)（撥打120）？A.患者意識清醒但無法說話B.急救開始前C.患者意識喪失或急救5輪后未成功D.異物排出后答案：C二、判斷題（每題1分，共20題，合計20分）1.不完全性氣道梗阻患者應鼓勵其自主咳嗽，無需立即干預。（）答案：√2.拍背法適用于所有年齡的完全性窒息患者。（）答案：×（嬰兒可拍背，成人完全性窒息首選沖擊法）3.孕婦窒息時，腹部沖擊可能導致胎兒損傷，因此應改用胸部沖擊。（）答案：√4.嬰兒窒息時，可用手指深入口腔盲目掏取異物。（）答案：×（可能將異物推至更深）5.意識清醒的窒息患者自救時，可借助椅背頂壓上腹部。（）答案：√6.窒息患者出現(xiàn)意識喪失后，應立即進行心肺復蘇，無需檢查口腔異物。（）答案：×（需先清除可見異物）7.海姆立克法的沖擊方向應為向內(nèi)上方（類似于“J”型軌跡）。（）答案：√8.對肥胖患者實施腹部沖擊時，需用更大力度確保效果。（）答案：×（應改為胸部沖擊，避免腹部損傷）9.窒息急救成功后，患者無不適即可自行離開，無需就醫(yī)。（）答案：×（可能存在內(nèi)部損傷）10.嬰兒窒息的拍背手法是用掌根用力拍打。（）答案：×（應用杯狀掌輕柔但快速拍打）11.完全性氣道梗阻患者會出現(xiàn)“無聲咳嗽”（無法發(fā)出聲音）。（）答案：√12.老年人因肌肉松弛，窒息時更易發(fā)生肋骨骨折，需調(diào)整沖擊力度。（）答案：√13.窒息患者的發(fā)紺首先出現(xiàn)在面部，隨后波及四肢。（）答案：√14.對無意識的窒息患者進行人工呼吸時，若無法通氣，應重新調(diào)整頭位后再次嘗試，仍失敗則考慮異物梗阻。（）答案：√15.兒童窒息的常見原因包括口含小玩具、奔跑時進食。（）答案：√16.海姆立克法僅適用于異物梗阻，不適用于喉頭水腫導致的窒息。（）答案：√（喉頭水腫需腎上腺素等藥物治療）17.嬰兒窒息急救中，拍背與胸部沖擊的順序是先5次拍背，再5次胸部沖擊。（）答案：√18.窒息患者出現(xiàn)嘔吐時，應將其頭偏向一側，清除口腔嘔吐物。（）答案：√19.對自救的窒息患者，若沖擊后異物未排出，應持續(xù)進行直至意識喪失。（）答案：√20.窒息急救中，“生命鏈”的第一步是識別梗阻并啟動急救。（）答案：√三、簡答題（每題5分，共10題，合計50分）1.簡述完全性氣道異物梗阻與不完全性氣道異物梗阻的區(qū)別要點。答案：完全性梗阻表現(xiàn)為無法說話、咳嗽或呼吸（或僅能發(fā)出微弱聲音），患者可能雙手抓頸（V字手勢），迅速出現(xiàn)發(fā)紺、意識喪失；不完全性梗阻表現(xiàn)為咳嗽有力（可能尖銳）、能說話或發(fā)出聲音，呼吸急促但存在有效通氣，無立即生命危險。2.成人意識清醒時發(fā)生完全性窒息，簡述海姆立克法的操作步驟。答案：①站于患者身后，雙腿前后分開，前腳置于患者雙腳之間；②雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍與劍突連線中點（上腹部）；③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方（45°角）沖擊5次，每次沖擊需有力且獨立；④觀察異物是否排出，若未排出重復操作直至成功或患者意識喪失。3.1歲以下嬰兒發(fā)生完全性窒息時，急救操作與成人有何不同？請詳細說明步驟。答案：①保持嬰兒頭低腳高位（約45°），用非優(yōu)勢手托住嬰兒下頜及頸部，手掌固定頭部，另一手支撐嬰兒軀干；②用優(yōu)勢手的掌根（杯狀掌）在嬰兒肩胛骨之間的背部中央快速叩擊5次；③拍背后，將嬰兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，保持頭低腳高位，用2-3根手指（中指與無名指）按壓胸骨下半段（乳頭連線下方），快速向下沖擊5次（深度約1.5-2.5cm）；④重復“5次拍背+5次胸部沖擊”循環(huán)，直至異物排出或嬰兒意識喪失；⑤若嬰兒意識喪失，立即放置于硬板上，開放氣道，檢查口腔清除可見異物，開始心肺復蘇（30:2按壓通氣比）。4.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生完全性窒息時，為何需調(diào)整急救手法？具體如何操作？答案：調(diào)整原因：妊娠晚期子宮增大，腹部沖擊可能壓迫子宮導致胎兒損傷或胎盤早剝。操作步驟：①站于患者身后，雙臂環(huán)抱患者胸部；②一手握拳，拳眼置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點）；③另一手包住拳頭，快速向后上方?jīng)_擊5次；④觀察異物排出情況，重復操作直至成功或患者意識喪失。5.簡述窒息患者意識喪失后的急救流程。答案：①立即將患者平放于硬板上，呼救并撥打120；②開放氣道（仰頭提頦法），檢查口腔是否有可見異物（如食物、義齒），若有則用手指勾出（避免盲目掏挖）；③嘗試給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；④若通氣失?。ㄐ乩刺穑匦抡{(diào)整頭位后再次嘗試，仍失敗則考慮異物未排出；⑤開始心肺復蘇（30次胸外按壓+2次人工呼吸），每5個循環(huán)后檢查口腔，清除可見異物；⑥持續(xù)急救直至患者恢復自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達。6.自救式窒息（獨自發(fā)生）時，應如何正確實施急救？答案：①保持冷靜，立即尋找固定物體（如椅背、桌角）；②身體前傾，將上腹部（肚臍與劍突之間）對準物體邊緣；③快速向內(nèi)上方用力沖擊，利用物體的反作用力排出異物；④重復沖擊直至異物排出或意識即將喪失時，應設法讓自己平躺并保持氣道開放；⑤若條件允許，沖擊同時撥打120（可免提）。7.窒息急救后，為何即使異物排出仍需送醫(yī)檢查？需觀察哪些并發(fā)癥？答案：原因：急救過程中可能造成內(nèi)部損傷（如肋骨骨折、肝脾破裂、食管損傷），部分患者可能殘留小異物導致感染或氣道水腫。需觀察的并發(fā)癥：①胸痛、呼吸困難（可能肋骨骨折或氣胸）；②嘔血、黑便（消化道損傷）；③咳嗽帶血（氣道黏膜損傷）；④發(fā)熱（吸入性肺炎）；⑤意識改變（缺氧性腦損傷）。8.簡述嬰兒與兒童窒息原因的差異，并說明預防要點。答案：差異：嬰兒窒息多因誤吞小物件（如紐扣、硬幣）、哺乳時乳汁堵塞氣道；兒童（1-6歲）多因口含食物（如堅果、果凍）時跑動、哭鬧，或誤吞玩具零件。預防要點：①嬰兒：避免給3歲以下兒童食用圓形、硬質(zhì)食物（如花生、瓜子），玩具選擇大于5cm直徑；②兒童：進食時保持安靜，勿跑跳、說話或大笑；③家庭：將小物件放置于兒童無法觸及處，學習嬰兒急救技能。9.對肥胖患者實施窒息急救時，為何需調(diào)整沖擊位置？具體操作是？答案：調(diào)整原因：肥胖患者腹部脂肪層厚，腹部沖擊可能無法有效增加胸腔壓力，且可能導致腹腔內(nèi)壓過高引發(fā)臟器損傷。操作：①站于患者身后，雙臂環(huán)抱其胸部（避開腹部）；②一手握拳，拳眼置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點）；③另一手包住拳頭，快速向后上方?jīng)_擊5次；④觀察效果，重復直至異物排出或患者意識喪失。10.如何判斷窒息患者是否需要立即急救？若誤判可能導致什么后果？答案：判斷標準：①完全性梗阻：無法說話/咳嗽/呼吸，或僅能發(fā)出微弱聲音，出現(xiàn)V字手勢，快速發(fā)紺；②不完全性梗阻：咳嗽有力，能說話，呼吸急促但有效。需立即急救的情況是完全性梗阻。誤判后果：①將完全性梗阻誤判為不完全性，延誤沖擊治療，導致患者因缺氧死亡；②將不完全性梗阻誤判為完全性，錯誤實施沖擊，可能造成不必要的損傷（如肋骨骨折）。四、案例分析題（每題15分，共2題，合計30分）案例1：65歲男性，有高血壓病史，晚餐時進食湯圓后突然雙手抓頸，無法說話，面色發(fā)紺，家屬立即呼叫120。此時家屬應如何急救？若患者在急救過程中意識喪失，下一步操作是什么？答案：急救步驟：①識別完全性梗阻（無法說話、抓頸、發(fā)紺），立即實施海姆立克法；②站于患者身后，雙臂環(huán)抱其腰部（注意患者可能因肥胖或腹部膨隆調(diào)整位置），一手握拳置于肚臍與劍突之間，另一手包住拳頭；③快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，觀察異物是否排出；④若未排出，重復沖擊直至異物排出或患者意識喪失?；颊咭庾R喪失后的處理：①將患者平放于地面，開放氣道（仰頭提頦法）；②檢查口腔是否有可見異物（如湯圓碎片），用手指清除；③嘗試2次人工呼吸（每次1秒，觀察胸廓是否抬起）；④若通氣失敗，重新調(diào)整頭位后再次嘗試，仍失敗則繼續(xù)心肺復蘇（30:2按壓