項目工傷協(xié)議書范本甲方：[甲方公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[甲方公司代碼]法定代表人：[甲方公司法人姓名]地址：[甲方公司地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方：[乙方姓名]身份證號碼：[乙方身份證號]地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方所負(fù)責(zé)的[項目名稱]項目中工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善處理工傷事故相關(guān)事宜，明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于[工傷發(fā)生日期]在[工傷發(fā)生地點]因[具體工傷原因]受到工傷傷害。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[詳細(xì)傷情描述]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療的進(jìn)展情況及相關(guān)費用支出情況。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，對工傷事故處理及賠償事宜進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供所需的證明材料。承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用（以下簡稱“工傷醫(yī)療費用”），并按照工傷保險規(guī)定及時向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報。根據(jù)乙方工傷情況及勞動能力鑒定結(jié)果，依法給予乙方相應(yīng)的工傷保險待遇及其他賠償。在乙方工傷治療期間，按照法律法規(guī)及公司規(guī)定，保障乙方的工資福利待遇不變。自本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金（如有）等各項工傷保險待遇及賠償款項（具體金額根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)果確定）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷醫(yī)療費用、工傷保險待遇及其他賠償款項。有權(quán)在工傷治療期間享受甲方提供的工資福利待遇。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，如實提供相關(guān)材料和信息。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行工傷治療，遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或拒絕治療。在工傷治療期間，如有需要，及時向甲方報告治療進(jìn)展情況及費用支出情況。自本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，將工傷治療過程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、診斷證明等相關(guān)資料原件交予甲方，以便甲方辦理報銷及賠償手續(xù)。三、工傷保險待遇及賠償款項（一）工傷醫(yī)療費用1.甲方承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的工傷醫(yī)療費用，具體包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費用。2.乙方應(yīng)在工傷事故發(fā)生后及時就醫(yī)，并按照甲方要求提供正規(guī)的醫(yī)療費用票據(jù)及相關(guān)病歷資料。甲方在收到乙方提交的完整資料后，按照工傷保險規(guī)定進(jìn)行審核報銷，并在審核通過后將報銷款項支付給乙方或直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）停工留薪期工資福利待遇1.乙方因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，甲方按照乙方原工資福利待遇不變的原則支付工資。2.停工留薪期的期限根據(jù)乙方的傷情及勞動能力鑒定結(jié)論確定。如乙方對停工留薪期期限有異議，可申請勞動能力鑒定委員會進(jìn)行確認(rèn)。3.停工留薪期內(nèi)，乙方的工資福利待遇包括基本工資、績效工資、獎金、津貼等。甲方應(yīng)在每月[工資發(fā)放日期]按時足額支付乙方工資。（三）一次性傷殘補助金1.經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方構(gòu)成傷殘等級的，甲方按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付一次性傷殘補助金。一次性傷殘補助金的具體金額為乙方本人工資乘以相應(yīng)的傷殘等級月數(shù)。2.一次性傷殘補助金由甲方在勞動能力鑒定結(jié)論作出后[X]日內(nèi)支付給乙方。（四）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金（如有）1.如乙方與甲方解除或者終止勞動關(guān)系，甲方按照當(dāng)?shù)毓ｋU政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。2.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級、當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY等因素確定。3.乙方應(yīng)在與甲方辦理完解除或者終止勞動關(guān)系手續(xù)后[X]日內(nèi)，向甲方提交辦理一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金所需的相關(guān)材料。甲方在收到乙方提交的完整材料后，按照規(guī)定進(jìn)行審核，并在審核通過后將一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金支付給乙方。（五）其他賠償款項1.除上述工傷保險待遇外，如乙方因工傷事故還遭受其他損失，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定向乙方支付相應(yīng)的賠償款項。2.其他賠償款項包括但不限于營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、殘疾輔助器具費等。乙方應(yīng)提供相關(guān)證據(jù)證明其損失的存在及具體金額，甲方在審核后按照實際損失情況進(jìn)行賠償。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時支付工傷醫(yī)療費用、工傷保險待遇及其他賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方拒絕承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的合理費用或故意拖延辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，并按照損失金額的[X%]向乙方支付賠償金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)，或故意隱瞞、虛報傷情及相關(guān)費用等情況，導(dǎo)致甲方無法正常辦理報銷及賠償手續(xù)的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，并按照損失金額的[X%]向甲方支付賠償金。2.若乙方擅自中斷治療或拒絕治療，影響工傷康復(fù)及后續(xù)賠償事宜的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費用，并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，