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道路理賠協(xié)議書模板甲方(賠償方):姓名:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受償方):姓名:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于在[道路事故發(fā)生時(shí)間],于[道路事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生了一起道路交通事故(以下簡(jiǎn)稱“事故”),經(jīng)相關(guān)交通管理部門認(rèn)定,甲方[具體責(zé)任情況,如負(fù)主要責(zé)任、同等責(zé)任等],乙方[具體責(zé)任情況]?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就本次道路事故的理賠事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過,包括事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、天氣、雙方車輛行駛方向、碰撞情況等]2.受損情況乙方車輛受損情況:乙方所有的[車輛品牌及型號(hào)]汽車,在事故中受到如下?lián)p壞:[詳細(xì)列舉車輛各部位的損壞情況,如車頭凹陷、車身劃痕、玻璃破碎等]乙方人身受損情況:乙方因本次事故導(dǎo)致身體受傷,具體傷情為[描述受傷部位及程度,如頭部擦傷、腿部骨折等],并因此產(chǎn)生了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。其他財(cái)產(chǎn)損失:事故還造成了乙方車內(nèi)財(cái)物的損失,包括[列舉受損財(cái)物,如手機(jī)損壞、衣物污損等]二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與事故理賠相關(guān)的真實(shí)、完整的資料,如事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)用清單、車輛維修發(fā)票等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)拒絕支付相應(yīng)賠償款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與事故理賠相關(guān)的手續(xù),如向保險(xiǎn)公司提供必要的證明文件等。承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致的自身責(zé)任范圍內(nèi)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。在甲方支付賠償款后,有權(quán)要求甲方提供付款憑證等相關(guān)證明文件。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事故經(jīng)過及受損情況,提供真實(shí)、有效的證明材料,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理事故理賠相關(guān)事宜,按照甲方要求提供各類文件和信息。在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償權(quán)利,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下各項(xiàng)賠償款:車輛維修費(fèi)用:人民幣[X]元。該費(fèi)用為乙方車輛因事故受損后的維修預(yù)估費(fèi)用,最終以實(shí)際維修發(fā)票金額為準(zhǔn),多退少補(bǔ)。醫(yī)療費(fèi)用:人民幣[X]元。此為乙方因事故受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等,乙方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票作為憑證。誤工費(fèi):人民幣[X]元。鑒于乙方因事故受傷導(dǎo)致無法正常工作,甲方按照乙方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)及誤工天數(shù)計(jì)算得出該賠償金額。乙方應(yīng)提供工作單位出具的誤工證明及工資收入證明。財(cái)物損失賠償:人民幣[X]元。用于賠償乙方車內(nèi)財(cái)物因事故造成的損失,乙方應(yīng)提供受損財(cái)物的購買憑證、照片等相關(guān)證明材料。精神損害撫慰金:人民幣[X]元??紤]到本次事故給乙方身體和精神上帶來的痛苦,甲方同意支付此項(xiàng)撫慰金。以上各項(xiàng)賠償款總計(jì)人民幣[X]元。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號(hào):開戶名:四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方支付賠償款后遭受損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并賠償甲方因此遭受的所有損失,包括但不限于重新支付的賠償款、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡
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