2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》模擬習(xí)題（含答案）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.男性，45歲，家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢：口唇呈櫻桃紅，呼出氣中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因是A、腦卒中B、一氧化碳中毒C、催眠藥中毒D、酒精中毒E、有機(jī)磷中毒正確答案：B2.躁狂發(fā)作的癥狀不包括（）。A、自我評(píng)價(jià)過(guò)高B、易激惹C、食欲增加，性欲亢進(jìn)D、睡眠需要增加E、愛管閑事正確答案：D答案解析：躁狂癥的患者精力旺盛，睡眠需要減少，不知疲倦。3.Alzheirrler病晚期臨床表現(xiàn)正確的是A、進(jìn)行性加重的近記憶障礙B、精神癥狀突出C、失語(yǔ)D、閱讀能力下降E、視空間定向障礙正確答案：B4.多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、急性期白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主B、高解析電泳可顯示出寡克隆帶C、髓鞘堿性蛋白升高D、腦脊液蛋白增高，但很少超過(guò)1．0g／LE、腦脊液外觀正常，壓力不高正確答案：A5.自我意識(shí)高漲的年齡階段是A、1～3歲B、6～12歲C、14歲D、0～1歲E、11～12歲正確答案：E答案解析：11～12歲青少年常會(huì)出現(xiàn)反抗心理，表現(xiàn)對(duì)一切外在力量予以排斥的意識(shí)和行為傾向。自我意識(shí)的高漲是反抗心理的首要原因。6.抽動(dòng)障礙的分型主要根據(jù)A、抽動(dòng)癥狀的形式B、抽動(dòng)癥狀的嚴(yán)重程度C、其他伴隨癥狀D、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)E、抽動(dòng)癥狀的部位正確答案：D7.6歲女孩發(fā)熱，體檢咽部紅腫，有頸強(qiáng)直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請(qǐng)問(wèn)下列哪種細(xì)菌還能引起本病A、肺炎雙球菌B、流感桿菌C、B鏈球菌D、新型隱球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：B8.心理治療按治療對(duì)象分類，可分為（）。A、個(gè)別治療B、婚姻治療C、家庭治療D、集體治療E、以上都是正確答案：E答案解析：根據(jù)不同的治療對(duì)象來(lái)劃分，如個(gè)別治療、小組或集體治療、家庭治療、婚姻治療、兒童和青少年的心理治療、老年期的心理治療等。9.MSA和帕金森病、Lewy體癡呆、Downsyndrome。Hallervoden-Spatz病一起被歸為A、突觸核蛋白病B、tau蛋白病C、泛素相關(guān)變性病D、Lewy，小體病E、Pick小體病正確答案：A10.下列不屬于急性酒精中毒表現(xiàn)的是（）。A、Korsakoff綜合征B、言語(yǔ)紊亂C、沖動(dòng)行為D、共濟(jì)失調(diào)E、判斷力及社交功能受損正確答案：A答案解析：Korsakoff綜合征又稱遺忘綜合征，表現(xiàn)為選擇性的認(rèn)知功能障礙，包括虛構(gòu)、近事遺忘、定向障礙，而無(wú)全面的智能減退。常見于長(zhǎng)期飲酒的人，不屬于急性酒精中毒的表現(xiàn)。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪些因素能夠影響抑郁發(fā)作的復(fù)發(fā)A、同時(shí)患有慢性軀體疾病B、生活事件和應(yīng)激，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失C、缺乏社會(huì)和家庭的支持D、社會(huì)適應(yīng)不良E、遺有殘留癥狀正確答案：ABCDE2.人格障礙的病因包括A、家庭結(jié)構(gòu)不良B、遺傳C、童年生活經(jīng)歷D、不合理教養(yǎng)E、社會(huì)環(huán)境正確答案：ABCDE3.患者男，40歲，因“情緒低落、坐立不安、軀體不適、睡眠差反復(fù)發(fā)作10余年，加重伴消極想法2周入院”，曾單用帕羅西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d備2個(gè)月余，療效不佳，下一步治療方案可考慮A、合并丁螺環(huán)酮B、合并米氯平C、合并丙戊酸鈉D、合并非典型抗精神病藥正確答案：ABCD4.交談過(guò)程中應(yīng)注意A、不要公式化提問(wèn)，要因人而異，可選擇一個(gè)患者喜歡的話題而逐步展開B、切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問(wèn)C、要學(xué)會(huì)耐心地傾聽，必要時(shí)以簡(jiǎn)潔的插入語(yǔ)來(lái)進(jìn)行導(dǎo)向D、談話時(shí)還要注意患者是否已疲勞，談話結(jié)束應(yīng)作一小結(jié)E、要結(jié)合開放式與封閉式提問(wèn)正確答案：ABCDE5.正在飲酒時(shí)或剛飲酒后，出現(xiàn)什么臨床表現(xiàn)則標(biāo)志著出現(xiàn)了酒精中毒？A、眼球震顫B、言語(yǔ)含糊不清C、共濟(jì)失調(diào)D、木僵或昏迷正確答案：ABCD6.酒精戒斷癥狀在臨床上可有哪些表現(xiàn)？A、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)（出汗、心率加快：往往超過(guò)100次/分）B、癲癇發(fā)作C、手部震顫加重D、惡心和嘔吐正確答案：ABCD7.神經(jīng)癥與器質(zhì)性精神障礙的鑒別要點(diǎn)A、神經(jīng)癥一般沒(méi)有幻覺、妄想等精神病性癥狀B、神經(jīng)癥患者有自知力C、神經(jīng)癥的癥狀不是由于生物源性的病因所致D、神經(jīng)癥不具備腦器質(zhì)性精神障礙某些癥狀E、神經(jīng)癥患者的病程呈波動(dòng)性正確答案：ACD8.指出下面哪些行為特點(diǎn)的出現(xiàn)標(biāo)志著酒精依賴的形成？A、戒斷癥狀B、出現(xiàn)明顯的耐受C、經(jīng)常喝醉D、強(qiáng)制性用酒正確答案：ABD9.心身疾病包括A、原發(fā)性高血壓B、偏頭痛C、神經(jīng)性嘔吐D、消化性潰瘍E、支氣管哮喘正確答案：ABCDE10.專門的或狹義的心理治療A、對(duì)各個(gè)病期的患者均適用B、不是在任何情況下都是有益無(wú)害的C、某些精神障礙的重病期不可使用D、對(duì)全部人群均適用E、主要用于神經(jīng)癥類患者正確答案：BCE11.易伴發(fā)驚恐發(fā)作的精神障礙A、強(qiáng)迫障礙B、廣泛性焦慮C、心臟病發(fā)作D、社交恐懼癥E、精神活性物質(zhì)濫用正確答案：ABDE12.所謂定向力，是指A、對(duì)周圍環(huán)境的定向力B、是感覺的一種C、自我定向力D、時(shí)間定向力E、地點(diǎn)和空間定向力正確答案：CDE13.心身疾病包括A、支氣管哮喘B、原發(fā)性高血壓C、消化性潰瘍D、神經(jīng)性嘔吐E、偏頭痛正確答案：ABCDE14.系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括A、逐級(jí)脫敏B、確定主要癥狀C、按年齡劃分癥狀等級(jí)D、松弛訓(xùn)練E、由輕至重逐級(jí)暴露癥狀正確答案：ABDE15.Fisher綜合征是格林-巴利綜合征的一個(gè)亞型，其臨床的特點(diǎn)是A、四肢感覺障礙B、四肢腱反射消失C、共濟(jì)失調(diào)D、眼外肌麻痹E、四肢軟癱正確答案：BCD16.下列三環(huán)類抗抑郁藥治療抑郁發(fā)作的描述哪些是對(duì)的A、應(yīng)從小劑量開始，有效治療劑量為150～300mg/日B、治療有效的患者應(yīng)用治療量維持治療6～8個(gè)月，以后再逐步減量C、最常見的副作用為肝臟毒性作用D、若使用治療量4～6周仍無(wú)明顯療效應(yīng)考慮換藥E、一般用藥后2～4周起效，急性期治療6～8周正確答案：ABDE17.下列關(guān)于DSM-IV說(shuō)法正確的是樣的類別A、DSM-IV繼續(xù)使用5軸診斷系統(tǒng)B、DSM-IV的信度被普遍肯定和接受C、患者的臨床表現(xiàn)和病史尚不充分符合診斷條目所需的條件，也給予非典型、殘留型和不能在他處指明的這D、DSM-IV提供明確規(guī)定可以作出的臨時(shí)性診斷和延期作診斷E、DSM-IV使用正式的診斷術(shù)語(yǔ)是“障礙”正確答案：ABCDE18.心理咨詢的對(duì)象可以是A、心理障礙患者B、精神分裂癥患者C、