一、適用范圍與目的本手冊適用于臨床影像科室從事CT設(shè)備操作的技術(shù)人員，旨在規(guī)范CT設(shè)備操作流程，保障設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行，提升影像質(zhì)量與檢查安全性，為臨床診斷提供可靠依據(jù)。二、設(shè)備概述CT（計(jì)算機(jī)體層攝影）設(shè)備通過X射線束對人體特定部位進(jìn)行斷層掃描，結(jié)合探測器采集數(shù)據(jù)與計(jì)算機(jī)重建算法，生成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的斷層圖像。設(shè)備核心組成包括掃描架（含球管、探測器）、掃描床、控制臺（工作站）、高壓發(fā)生器及圖像后處理系統(tǒng)，支持平掃、增強(qiáng)掃描、三維重建等多種檢查模式。三、開機(jī)前準(zhǔn)備（一）環(huán)境與電源檢查機(jī)房環(huán)境：溫度保持在18-24℃，相對濕度40%-60%；確認(rèn)機(jī)房清潔無雜物，通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行。電源與接地：檢查供電電壓穩(wěn)定性（需配備穩(wěn)壓裝置），確認(rèn)設(shè)備接地電阻≤4Ω；檢查電源線、地線連接牢固，無破損或松動(dòng)。（二）設(shè)備外觀與連接檢查掃描架、掃描床：檢查外殼無變形、破損，掃描床面清潔無異物，床體運(yùn)動(dòng)軌道無障礙物。線纜與部件：檢查球管、探測器、高壓發(fā)生器的連接線纜無彎折、老化；確認(rèn)呼吸門控、對比劑注射裝置等外設(shè)連接正常。（三）配套系統(tǒng)檢查啟動(dòng)工作站、圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）、打印機(jī)等配套設(shè)備，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)連接正常，軟件無報(bào)錯(cuò)提示。四、開機(jī)操作流程1.電源啟動(dòng)：依次開啟穩(wěn)壓電源→設(shè)備主電源（掃描架、床體電源開關(guān)）→工作站電源。2.系統(tǒng)自檢：設(shè)備啟動(dòng)后自動(dòng)進(jìn)入自檢程序，觀察操作界面“系統(tǒng)狀態(tài)”提示，確認(rèn)球管預(yù)熱、探測器校準(zhǔn)、床體運(yùn)動(dòng)等模塊自檢通過（自檢時(shí)間約3-5分鐘）。3.賬號登錄：使用授權(quán)賬號登錄操作工作站，進(jìn)入掃描控制界面，確認(rèn)設(shè)備當(dāng)前狀態(tài)為“就緒”（Ready）。五、設(shè)備檢查與校準(zhǔn)（一）日常性能檢測每日開機(jī)后，使用水模（或質(zhì)控體模）進(jìn)行掃描，驗(yàn)證以下參數(shù)：CT值準(zhǔn)確性：水模中心區(qū)域CT值應(yīng)接近0HU（誤差≤±5HU）。層厚精度：掃描層厚與設(shè)置值偏差≤10%?？臻g分辨率：通過高分辨率模塊，確認(rèn)能清晰分辨規(guī)定線對。（二）校準(zhǔn)操作若性能檢測不達(dá)標(biāo)，執(zhí)行設(shè)備自帶的自動(dòng)校準(zhǔn)程序（如探測器校準(zhǔn)、球管校準(zhǔn)）；校準(zhǔn)后重新掃描水模，確認(rèn)參數(shù)恢復(fù)正常。六、掃描操作流程（一）患者準(zhǔn)備告知檢查注意事項(xiàng)：說明掃描過程中的噪聲、床體移動(dòng)感受，增強(qiáng)掃描需告知對比劑注射可能的溫?zé)岣?。去除金屬物品：要求患者摘除首飾、義齒、手機(jī)等金屬物品，更換檢查服（避免金屬拉鏈、紐扣）。特殊情況評估：增強(qiáng)掃描患者需詢問過敏史、腎功能（肌酐水平），簽署增強(qiáng)掃描知情同意書；幽閉恐懼癥患者可提前溝通或使用鎮(zhèn)靜措施。（二）掃描參數(shù)設(shè)置根據(jù)檢查部位（如頭顱、胸部、腹部）、檢查目的（平掃/增強(qiáng)/三維重建），選擇預(yù)設(shè)掃描協(xié)議：平掃：設(shè)置管電壓（kV）、管電流（mA）、層厚、層間距、掃描范圍（根據(jù)定位像調(diào)整）。增強(qiáng)掃描：額外設(shè)置對比劑劑量（通常1.5-2.0ml/kg）、注射速率（2.5-5.0ml/s）、延遲時(shí)間（動(dòng)脈期/靜脈期）。（三）掃描執(zhí)行定位像采集：讓患者平躺于掃描床，調(diào)整體位至掃描中心（激光定位線對準(zhǔn)檢查部位），采集正位/側(cè)位定位像，確定掃描范圍。掃描監(jiān)控：啟動(dòng)掃描后，觀察操作界面實(shí)時(shí)圖像，監(jiān)控患者呼吸配合（胸部/腹部需呼吸訓(xùn)練）、床體移動(dòng)是否平穩(wěn)；若患者移動(dòng)或出現(xiàn)異常，立即暫停掃描。增強(qiáng)掃描配合：對比劑注射前確認(rèn)靜脈通路通暢，注射過程中觀察患者反應(yīng)，按預(yù)設(shè)延遲時(shí)間啟動(dòng)掃描。七、圖像后處理與存儲(chǔ)（一）重建與后處理掃描完成后，根據(jù)診斷需求選擇重建算法（如骨算法用于骨骼成像，軟組織算法用于臟器），進(jìn)行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容積再現(xiàn)（VR）等后處理。（二）圖像存儲(chǔ)與傳輸確認(rèn)圖像質(zhì)量達(dá)標(biāo)后，將圖像傳輸至PACS系統(tǒng)，同時(shí)保存至本地工作站備份；打印檢查報(bào)告時(shí)，需包含關(guān)鍵圖像、測量數(shù)據(jù)（如病灶大小、CT值）。八、關(guān)機(jī)流程1.退出操作軟件：關(guān)閉掃描控制界面，退出工作站操作系統(tǒng)。2.關(guān)閉設(shè)備電源：依次關(guān)閉工作站電源→設(shè)備主電源→穩(wěn)壓電源。3.記錄與清潔：填寫《設(shè)備運(yùn)行日志》（記錄開機(jī)時(shí)間、掃描次數(shù)、故障提示等），清潔掃描床面、設(shè)備表面灰塵。九、日常維護(hù)與保養(yǎng)（一）清潔保養(yǎng)每日：用無塵布擦拭設(shè)備表面、掃描床面；清潔探測器表面（使用專用清潔劑，避免劃傷）。每周：檢查球管冷卻系統(tǒng)（風(fēng)扇、散熱片）無積塵；清潔機(jī)房地面，避免灰塵進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部。（二）部件檢查每月檢查掃描床運(yùn)動(dòng)軌道潤滑情況，必要時(shí)添加專用潤滑劑；檢查高壓電纜、探測器線纜的連接緊固性，避免松動(dòng)。（三）軟件與數(shù)據(jù)維護(hù)定期備份設(shè)備參數(shù)、掃描協(xié)議、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)；及時(shí)更新工作站軟件補(bǔ)?。ㄐ鑿S家授權(quán)）。每季度聯(lián)系廠家工程師進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)（如球管性能檢測、探測器校準(zhǔn)、高壓系統(tǒng)檢查）。十、故障處理與應(yīng)急措施（一）常見故障排查設(shè)備無法開機(jī)：檢查電源連接、保險(xiǎn)絲是否熔斷，重啟穩(wěn)壓電源后重試。圖像偽影（如條狀偽影、環(huán)形偽影）：清潔探測器、檢查球管是否老化，執(zhí)行探測器校準(zhǔn)。掃描中斷：檢查患者是否移動(dòng)、對比劑注射是否異常，排除后重新掃描受影響層面。（二）應(yīng)急處理對比劑過敏反應(yīng)：立即停止注射，啟動(dòng)搶救流程（吸氧、注射腎上腺素等），通知臨床醫(yī)生。設(shè)備突發(fā)故障（如冒煙、異響）：立即切斷總電源，撤離患者，聯(lián)系廠家售后并上報(bào)科室。十一、安全注意事項(xiàng)（一）輻射防護(hù)患者防護(hù)：合理設(shè)置掃描參數(shù)（低劑量協(xié)議），對非掃描部位使用鉛衣遮擋；兒童、孕婦檢查需嚴(yán)格評估必要性。操作人員防護(hù)：穿戴鉛衣、鉛圍脖，避免長時(shí)間停留在掃描室內(nèi)；設(shè)備曝光時(shí)遠(yuǎn)離掃描架（保持≥2米距離）。（二）設(shè)備安全接地與防雷：定期檢測接地電阻，雷雨天氣關(guān)閉設(shè)備并切斷電源。防水防潮：避免液體潑灑到設(shè)備上，機(jī)房配備除濕機(jī)。（三）患者