養(yǎng)老院護理基礎知識匯編養(yǎng)老院護理工作是保障老年群體生活質量、維護其身心健康的核心環(huán)節(jié)，兼具專業(yè)性與人文關懷屬性。本匯編立足實踐需求，梳理護理工作中的核心知識與操作要點，為養(yǎng)老護理從業(yè)者提供系統、實用的參考指南，助力提升養(yǎng)老服務的規(guī)范化與精細化水平。一、護理人員職業(yè)素養(yǎng)與能力要求養(yǎng)老護理工作的本質是“以老為尊、以愛為基”，護理人員需兼具專業(yè)技能與人文情懷。（一）職業(yè)道德準則秉持“尊老、敬老、愛老、助老”的職業(yè)信念，尊重老人的人格尊嚴與自主意愿，保護其隱私（如健康狀況、家庭情況等），杜絕歧視、虐待或忽視行為。工作中需保持耐心、細心與責任心，面對失智、失能等特殊老人時，更要以同理心化解照護難題。（二）核心技能儲備1.基礎護理技能：熟練掌握翻身、拍背、喂食、鼻飼（如需）、導尿（協助）等操作，規(guī)范執(zhí)行口腔、皮膚、會陰等部位的清潔護理，預防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。2.觀察與評估能力：每日觀察老人的精神狀態(tài)、飲食量、排便排尿、皮膚狀態(tài)等，能初步識別異常癥狀（如發(fā)熱、意識模糊、跌倒后肢體腫脹等），及時上報并配合醫(yī)療處置。3.應急處置能力：熟悉噎食、跌倒、突發(fā)心腦血管意外等緊急情況的處理流程，掌握海姆立克急救法、心肺復蘇（基礎版）、傷口止血等急救技能。二、老年人生理與心理特點分析準確把握老人身心變化規(guī)律，是實施科學護理的前提。（一）生理特點1.感官衰退：視力、聽力下降，味覺、嗅覺靈敏度降低，護理中需注意環(huán)境光線柔和、溝通語速放緩、飲食調味適度（避免過咸/過淡），并定期協助老人清潔耳道、佩戴助聽器（如需）。2.機能退化：肌肉萎縮、關節(jié)僵硬（如骨質疏松、關節(jié)炎），行動遲緩易跌倒；消化功能減弱，易出現便秘、營養(yǎng)不良；心肺功能下降，活動后易氣短。護理時需優(yōu)化起居環(huán)境（如加裝扶手、防滑墊），調整飲食結構（增加膳食纖維、優(yōu)質蛋白），并輔助適度康復鍛煉。3.慢性病高發(fā)：高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患病率高，需長期服藥、監(jiān)測指標（如血壓、血糖），護理人員應熟悉常用藥物的作用、副作用及服藥注意事項（如降糖藥需按時與餐同服）。（二）心理特點1.角色適應問題：部分老人因脫離社會角色（如退休、喪偶）產生孤獨感、失落感，表現為沉默寡言或情緒易怒。2.認知變化：高齡老人可能出現記憶力減退，失智老人（如阿爾茨海默?。殡S認知障礙、行為異常（如重復動作、走失傾向）。3.心理需求：渴望被尊重、被傾聽，需要情感陪伴與價值認同（如參與手工、合唱等集體活動）。三、日常護理操作規(guī)范與要點日常護理涵蓋生活照護、醫(yī)療照護兩大維度，需遵循標準化流程，兼顧安全與舒適。（一）生活護理1.飲食照護普食老人：根據咀嚼能力調整食物軟爛度（如牙口差者提供碎軟食），定時定量，餐中關注進食速度（避免噎食），鼓勵多飲水（預防便秘、泌尿系統感染）。特殊飲食：糖尿病老人需嚴格控制碳水化合物攝入，低鹽飲食者減少醬油、腌制品使用；鼻飼/管飼老人需遵醫(yī)囑配置營養(yǎng)液，確保溫度適宜（38-40℃），喂食后半小時內避免平臥。2.起居照護體位管理：臥床老人每2小時翻身一次，使用防壓瘡氣墊床，骨隆突處（如骶尾部、足跟）墊減壓墊；半自理老人協助調整座椅高度、擺放助行器，確保起身/坐立安全。睡眠護理：營造安靜、昏暗的睡眠環(huán)境，睡前避免濃茶、情緒激動，失智老人可通過固定作息（如每晚7點洗漱、聽輕音樂）改善睡眠。3.清潔護理口腔護理：清醒老人每日早晚刷牙，佩戴假牙者餐后取下清洗，睡前浸泡于清水（勿用熱水/酒精）；昏迷/無法自理老人用棉球蘸溫水擦拭口腔，預防口腔潰瘍。皮膚護理：每日擦身（水溫40-45℃），尤其關注腋窩、腹股溝等褶皺處，保持皮膚干燥；失禁老人及時更換尿墊，用溫水清洗會陰，涂抹護臀膏預防濕疹。（二）醫(yī)療護理1.用藥管理嚴格執(zhí)行“三查七對”（查藥名、劑量、有效期；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法），口服藥需看服到口（避免老人藏藥、漏服），注射/輸液需配合醫(yī)護人員操作，記錄用藥后反應（如有無皮疹、惡心）。2.康復護理協助失能老人進行被動關節(jié)活動（如屈伸膝關節(jié)、旋轉手腕），每日2-3次，每次每個關節(jié)活動5-10遍；半自理老人可指導進行太極拳、八段錦等輕緩運動，鍛煉時需有人陪護，預防跌倒。3.慢性病照護糖尿病老人每日監(jiān)測空腹/餐后血糖，記錄數據供醫(yī)生調整方案；高血壓老人定時測量血壓，指導低鹽飲食、規(guī)律服藥，避免情緒激動誘發(fā)血壓驟升。四、特殊群體護理要點針對失能、失智等特殊老人，需制定個性化照護方案，降低并發(fā)癥風險。（一）失能老人護理失能老人（完全/部分喪失生活自理能力）重點預防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系統感染。壓瘡預防：除定時翻身外，可使用減壓敷料，保持床單平整干燥，加強營養(yǎng)支持（補充蛋白質、維生素）。呼吸道護理：每日定時拍背（空心掌從下往上、從外向內），鼓勵老人深呼吸、咳嗽，必要時協助吸痰。泌尿系統護理：留置導尿者每周更換尿袋，每日消毒尿道口；鼓勵能自主排尿者定時飲水、坐起排尿，預防尿潴留。（二）失智老人護理失智老人核心挑戰(zhàn)是認知障礙與行為異常，照護需兼顧安全與尊嚴。環(huán)境安全：移除室內尖銳物品、防滑倒設施（如浴室裝扶手、地面鋪防滑墊），在老人衣物內放置寫有姓名、電話、住址的聯系卡，預防走失。行為干預：面對重復提問、情緒激動時，避免糾正“錯誤認知”，可通過轉移注意力（如遞上喜歡的物品、播放熟悉的音樂）緩解情緒；鼓勵參與簡單活動（如折疊毛巾、分揀豆子），維持認知功能。五、安全管理與應急處理養(yǎng)老機構安全是底線，需建立完善的預防與處置機制。（一）安全預防措施1.環(huán)境安全：走廊、衛(wèi)生間安裝扶手，地面保持干燥，樓梯口設防滑條；公共區(qū)域安裝監(jiān)控，失智老人房間加裝安全鎖（防止夜間走失）。2.風險排查：每日檢查電器、熱水壺等設備，避免老人自行使用；定期檢查老人指甲、義齒，防止誤傷或誤吞。（二）常見應急處理1.噎食處理：立即停止進食，采用海姆立克法（老人站立時，從背后環(huán)抱腹部，快速向上向內沖擊；臥床者則在腹部正中快速按壓），同時呼叫醫(yī)護人員。2.跌倒處理：發(fā)現老人跌倒后，勿急于扶起，先觀察意識、肢體活動情況，若有出血則加壓止血，若懷疑骨折則固定傷肢，等待專業(yè)救援。3.突發(fā)疾病（如心梗、中風）：讓老人平臥（頭偏向一側防嘔吐窒息），解開衣領，立即撥打急救電話，記錄發(fā)病時間、癥狀（如胸痛、言語不清），配合醫(yī)護急救。六、溝通與心理支持技巧優(yōu)質護理不僅是生理照護，更是心靈陪伴。（一）有效溝通策略語言溝通：語速放慢、語調溫和，使用簡短清晰的語句（如“奶奶，我們現在吃飯啦”），避免專業(yè)術語；失智老人可結合手勢、圖片輔助表達。非語言溝通：多用撫摸、握手等肢體接觸傳遞溫暖，眼神交流時保持專注，微笑能緩解老人的緊張情緒。（二）心理支持方法情感陪伴：每日安排固定時間陪老人聊天、讀報，回憶往事（如“爺爺，您年輕時在部隊的故事還記得嗎？”），增強其