第一章肝炎的認(rèn)知現(xiàn)狀與公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)第二章乙肝的預(yù)防策略與實(shí)踐第三章丙肝的預(yù)防策略與實(shí)踐第四章肝炎的早期診斷策略第五章不同類型肝炎的防治異同第六章肝炎防治的未來展望與行動(dòng)建議01第一章肝炎的認(rèn)知現(xiàn)狀與公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)第1頁肝炎的全球流行現(xiàn)狀全球肝炎流行數(shù)據(jù)發(fā)展中國家乙肝病毒攜帶率乙肝與肝癌關(guān)聯(lián)300萬人年死亡，90%為慢性病毒性肝炎高達(dá)6%，丙肝感染約1.3億人90%肝癌與慢性乙肝或丙肝相關(guān)第2頁肝炎的常見類型與傳播途徑病毒性肝炎分類甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝慢性化風(fēng)險(xiǎn)最高的類型乙肝和丙肝可導(dǎo)致肝硬化、肝癌甲肝傳播途徑主要通過污染的水源和食物傳播乙肝和丙肝傳播途徑母嬰垂直傳播、血液和體液接觸傳播第3頁肝炎的早期癥狀與漏診現(xiàn)狀急性肝炎早期癥狀慢性肝炎患者無癥狀比例乙肝患者漏診情況乏力、食欲不振、惡心、黃疸約30%-50%長期無癥狀68%慢性感染者未接受治療第4頁肝炎防治的公共衛(wèi)生意義肝炎防治降低死亡率乙肝疫苗接種經(jīng)濟(jì)效益東南亞國家乙肝疫苗推廣效果有效的防治措施顯著降低死亡率每投入1美元節(jié)省約60美元醫(yī)療成本相關(guān)肝癌病例下降70%02第二章乙肝的預(yù)防策略與實(shí)踐第5頁乙肝疫苗接種的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)全球乙肝疫苗接種率撒哈拉以南非洲接種率尼日利亞乙肝相關(guān)肝癌85%的5歲以下兒童已接種僅為25%，兒童感染率高達(dá)25%5歲以下兒童主要死亡原因第6頁乙肝的高危人群與暴露預(yù)防乙肝高危人群分類HBsAg陽性母親所生新生兒等美國靜脈藥物濫用人群感染率HBV感染率高達(dá)70%，70%未接受治療第7頁乙肝母嬰垂直傳播的預(yù)防與管理乙肝母嬰垂直傳播比例約25%-30%的HBsAg陽性母親傳染給新生兒中國農(nóng)村地區(qū)新生兒感染率未干預(yù)時(shí)高達(dá)60%，干預(yù)后降至1%第8頁乙肝的篩查與監(jiān)測策略乙肝篩查方法HBsAg、HBeAg、抗-HBc和抗-HBs檢測歐洲慢性乙肝患者篩查率僅40%接受過篩查03第三章丙肝的預(yù)防策略與實(shí)踐第9頁丙肝的傳播途徑與高危人群丙肝傳播途徑丙肝高危人群分類美國靜脈藥物濫用人群感染率血液和體液接觸傳播靜脈藥物濫用者等丙肝感染率高達(dá)70%，70%未接受治療第10頁丙肝的暴露預(yù)防措施丙肝暴露預(yù)防措施安全注射、血液制品篩查等非洲部分地區(qū)丙肝感染率高達(dá)15%第11頁丙肝的篩查與監(jiān)測策略丙肝篩查方法丙肝抗體（Anti-HCV）檢測美國慢性丙肝患者篩查率僅40%接受過篩查04第四章肝炎的早期診斷策略第12頁肝炎早期診斷的重要性早期診斷對乙肝患者的影響肝功能衰竭前治療生存率90%，未治療生存率50%第13頁肝炎的篩查方法與工具肝炎篩查方法分類肝功能檢測、乙肝標(biāo)志物檢測等東南亞國家肝炎患者篩查率70%未接受過篩查05第五章不同類型肝炎的防治異同第14頁不同類型肝炎的預(yù)防策略比較乙肝預(yù)防策略疫苗接種、高危人群阻斷、安全注射丙肝預(yù)防策略安全注射、血液制品篩查、避免非醫(yī)療性血液暴露第15頁不同類型肝炎的診斷方法比較乙肝診斷方法乙肝標(biāo)志物檢測、肝功能檢測、HBVDNA定量丙肝診斷方法丙肝抗體檢測、HCVRNA檢測06第六章肝炎防治的未來展望與行動(dòng)建議第16頁肝炎防治的全球目標(biāo)與挑戰(zhàn)世界衛(wèi)生組織肝炎防治目標(biāo)2030年消除病毒性肝炎相關(guān)死亡全球肝炎防治面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療資源不均、高危人群篩查不足、治療藥物可及性差第17頁加強(qiáng)全球肝炎防治合作加強(qiáng)全球合作的關(guān)鍵措施增加資金投入、技術(shù)援助、信息共享技術(shù)援助的具體內(nèi)容培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員、提供檢測工具、推廣快速檢測方法第18頁提高公眾對肝炎的認(rèn)識提高公眾認(rèn)識的措施媒體宣傳、社區(qū)教育、學(xué)校教育社區(qū)教育的具體內(nèi)容舉辦講座、發(fā)放宣傳材料、組織篩查活動(dòng)第19頁肝炎防治的未來發(fā)展方向未來發(fā)展方向研發(fā)新型疫苗的重點(diǎn)開發(fā)更有效的治療藥物的重點(diǎn)研發(fā)新型疫苗、開發(fā)更有效的治療藥物、推廣人工智