2025年院感知識理論考試題庫及答案(版)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期間因留置導(dǎo)尿引發(fā)的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┐鸢福築2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅使用速干手消毒劑消毒D.洗手后無需消毒直接操作答案：B3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物（）A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.病理科廢棄的人體組織D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）答案：B4.某ICU病房空氣細(xì)菌菌落總數(shù)檢測結(jié)果為5.2CFU/皿（采用直徑9cm培養(yǎng)皿，暴露5分鐘），該結(jié)果（）A.符合Ⅰ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤10CFU/皿）B.符合Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤4CFU/皿）C.超過Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤4CFU/皿）D.超過Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤4CFU/皿）答案：C（注：Ⅱ類環(huán)境空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/皿）5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯誤的是（）A.盡量選擇單間隔離B.隔離病房標(biāo)識為“接觸隔離”C.診療器械專人專用，用后立即消毒D.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房必須佩戴N95口罩答案：D（接觸隔離需戴手套、穿隔離衣，無需強(qiáng)制N95口罩）6.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時機(jī)是（）A.術(shù)前24小時B.術(shù)前2小時內(nèi)C.入院當(dāng)天D.麻醉誘導(dǎo)后答案：B（減少皮膚損傷和細(xì)菌定植）7.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯誤的是（）A.有效距離為1~2米B.消毒時間≥30分鐘C.消毒時需保持環(huán)境干燥（相對濕度≤60%）D.紫外線燈管累計(jì)使用時間超過2000小時應(yīng)更換答案：D（標(biāo)準(zhǔn)為累計(jì)使用時間≥1000小時需更換）8.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是（）A.每日更換箱內(nèi)水，每周徹底消毒1次B.每3天更換箱內(nèi)水，每日表面消毒C.連續(xù)使用時每日清潔表面，每周更換消毒1次D.僅在出院后進(jìn)行終末消毒答案：C（連續(xù)使用時每日清潔表面，每周更換消毒1次；有污染時隨時消毒）9.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，下列哪項(xiàng)符合要求（）A.滅菌物品含水量≤10%B.滅菌溫度控制在55~60℃C.滅菌后解析時間≥2小時D.滅菌效果監(jiān)測使用化學(xué)指示卡即可答案：B（環(huán)氧乙烷滅菌溫度55~60℃，濕度60%~80%，解析時間≥12小時，需生物監(jiān)測）10.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.40分鐘D.10小時答案：B（用于消毒需≥20分鐘，滅菌需≥10小時）11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（24小時內(nèi)注射HBIG，同時接種乙肝疫苗）12.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（）A.接觸患者血液時戴手套B.為疑似結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管時戴護(hù)目鏡C.患者出院后對床單元進(jìn)行終末消毒D.限制探視人員數(shù)量答案：D（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心是“雙向防護(hù)”，限制探視屬額外措施）13.急診科接診一名發(fā)熱伴咳嗽患者，核酸檢測提示新冠病毒陽性，應(yīng)將其安置在（）A.普通診室B.緩沖病房C.負(fù)壓隔離病房D.留觀病房答案：C（新冠病毒感染需安置于負(fù)壓隔離病房）14.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是（）A.抬高床頭30~45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.聲門下分泌物持續(xù)吸引D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D（不推薦常規(guī)使用抗生素預(yù)防VAP）15.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥30cm答案：C（無菌物品存放要求：距地≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm）16.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)采用的滅菌方式是（）A.2%戊二醛浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案：B（耐高溫、耐濕的口腔器械首選壓力蒸汽滅菌）17.某患者痰培養(yǎng)檢出耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE），應(yīng)采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（CRE主要通過接觸傳播，需接觸隔離）18.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（醫(yī)療廢物暫存時間≤48小時，高溫環(huán)境≤24小時）19.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，采樣方法正確的是（）A.用無菌棉拭子在雙手曲面從指根到指端往返涂擦2次B.采樣面積為一只手的掌面（約30cm2）C.采樣后將棉拭子投入含10ml無菌生理鹽水的試管中D.結(jié)果判斷：衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2答案：D（正確采樣：雙手涂擦面積為60cm2，棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦各2次，投入含10ml中和劑的試管；衛(wèi)生手≤10CFU/cm2，外科手≤5CFU/cm2）20.某手術(shù)切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴膿性分泌物，細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，感染發(fā)生在術(shù)后第5天，屬于（）A.表淺手術(shù)切口感染B.深部手術(shù)切口感染C.器官/腔隙感染D.醫(yī)院感染（非手術(shù)部位）答案：A（表淺切口感染指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生，僅累及皮膚和皮下組織）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABCD2.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（手衛(wèi)生“兩前三后”：接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒，正確的是（）A.血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清潔，有污染時隨時消毒B.聽診器可用75%乙醇擦拭消毒C.電子體溫計(jì)使用后用含氯消毒液浸泡30分鐘D.呼吸機(jī)螺紋管應(yīng)一人一用一滅菌答案：ABD（電子體溫計(jì)不耐濕，應(yīng)使用75%乙醇擦拭；呼吸機(jī)螺紋管一人一用一消毒）4.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的核心措施包括（）A.加強(qiáng)監(jiān)測與報(bào)告B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.實(shí)施接觸隔離D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD5.下列哪些情況需要進(jìn)行空氣消毒（）A.結(jié)核病房患者轉(zhuǎn)出后B.新生兒室每日通風(fēng)后C.急診科接診霍亂患者后D.血液透析室發(fā)生丙肝患者血液污染地面答案：AB（霍亂經(jīng)接觸傳播，無需空氣消毒；血液污染地面需清潔消毒，非空氣消毒）6.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，正確的是（）A.術(shù)前0.5~2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.備皮時使用一次性剃毛刀D.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABD（備皮推薦使用剪毛或脫毛劑，避免剃毛刀損傷皮膚）7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括（）A.正確使用個人防護(hù)裝備（PPE）B.規(guī)范操作避免銳器傷C.暴露后立即進(jìn)行局部處理D.定期進(jìn)行免疫接種（如乙肝疫苗）答案：ABCD8.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測，正確的是（）A.每批次進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測B.每周進(jìn)行生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.緊急情況時可僅做化學(xué)監(jiān)測D.生物監(jiān)測陽性時需召回已滅菌物品答案：AD（環(huán)氧乙烷生物監(jiān)測指示菌為枯草桿菌黑色變種芽胞；緊急情況需生物監(jiān)測結(jié)果未出時，應(yīng)記錄并做好追溯；生物監(jiān)測陽性需召回物品）9.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：AC（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管；喉鏡為中度危險(xiǎn)性物品）10.新冠病毒感染防控中，“三區(qū)兩通道”指的是（）A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道C.辦公區(qū)、治療區(qū)、隔離區(qū)D.物資通道、污物通道答案：AB（“三區(qū)”為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；“兩通道”為醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（）答案：√2.速干手消毒劑的作用時間為15~30秒。（）答案：√（揉搓至干燥，通常15~30秒）3.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物，應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋。（）答案：√4.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇消毒，每日2~3次。（）答案：√5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)佩戴外科口罩。（）答案：×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩如N95）6.無菌包打開后未使用，可在清潔環(huán)境中保存24小時。（）答案：√（無菌包開啟后有效期≤24小時）7.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者時，應(yīng)距離1米以上。（）答案：√（飛沫傳播距離通常<1米，需保持1米以上或佩戴口罩）8.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（）答案：√9.壓力蒸汽滅菌時，裝載量不得超過柜室容積的90%，也不得少于10%。（）答案：√10.手衛(wèi)生依從性=實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施（接觸、飛沫、空氣隔離）。3.醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的包裝要求。答案：①感染性廢物：黃色醫(yī)療廢物袋；②病理性廢物：黃色醫(yī)療廢物袋（病理性廢棄組織需雙層包裝）；③損傷性廢物：利器盒；④藥物性廢物：專用收集容器；⑤化學(xué)性廢物：專用容器（標(biāo)識“化學(xué)性廢物”）。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無單間時同病種患者同室隔離；②病房標(biāo)識“接觸隔離”；③進(jìn)入病房戴手套、穿隔離衣（接觸血液/體液時加戴護(hù)目鏡）；④診療器械專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑤患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒；⑥加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者前后嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑；⑦限制探視，探視者需戴手套、穿隔離衣。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院骨科病房，72歲患者張某（診斷：左股骨頸骨折），術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），左髖部切口紅腫、壓痛，伴少量膿性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞14×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；切口分泌物培養(yǎng)：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：1.該患者是否屬于醫(yī)院感染？請說明依據(jù)。（5分）2.針對MRSA感染，應(yīng)采取哪些防控措施？（10分）3.若護(hù)士在為患者換藥時被污染的剪刀劃傷手指，應(yīng)如何處理？（5分）答案：1.屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：①患者為術(shù)后3天（≤30天）；②出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物等感染癥狀；③實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，分泌物培養(yǎng)出MRSA（排除原發(fā)病灶感染）。2.防控措施：①隔離措施：將患者安置于單間或同病種MRSA患者同室隔離，病房懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；②手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或使用速干手消毒劑）；③個人防護(hù)：進(jìn)入病房戴手套、穿隔離衣，接觸分泌物時加戴護(hù)目鏡；④器械管理：換藥器械專人專用，用后采用壓力蒸汽滅菌（或含氯消毒液浸泡后滅菌）；⑤環(huán)境消毒：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭床單元、床頭柜等，終末消毒時用1000mg/L含氯消毒液；⑥患者管理：限制患者活動范圍，避免轉(zhuǎn)科（除非必要）；⑦監(jiān)測與及時向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，追蹤耐藥菌監(jiān)測結(jié)果；⑧抗菌藥物