2025年健康管理師之健康管理師三級試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于慢性病的主要危險因素，下列哪項表述錯誤？A.吸煙是肺癌的獨(dú)立危險因素B.高鹽飲食與胃癌發(fā)病無關(guān)C.酗酒可增加肝硬化風(fēng)險D.缺乏體力活動是2型糖尿病的誘因答案：B（高鹽飲食是胃癌的危險因素之一，與胃黏膜損傷相關(guān)）2.某男性，身高175cm，體重85kg，其BMI為：A.27.8B.28.1C.29.3D.30.2答案：A（BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8）3.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天蔬菜攝入量為：A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-700g答案：C（新版膳食指南推薦蔬菜每日300-500g，其中深色蔬菜占1/2以上）4.健康檔案中個人基本信息不包括：A.藥物過敏史B.血型C.家族史D.近期體檢報告答案：D（個人基本信息主要包括人口學(xué)資料、健康行為、既往史、家族史等，近期體檢報告屬于健康檢查記錄）5.下列哪項不屬于高血壓的非藥物干預(yù)措施？A.每日鈉攝入≤2000mgB.每周5次中等強(qiáng)度運(yùn)動C.體重指數(shù)控制在24以下D.服用ACEI類降壓藥答案：D（藥物干預(yù)屬于治療手段，非藥物干預(yù)包括飲食、運(yùn)動、減重等生活方式調(diào)整）6.關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖（FPG）的界值是：A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B（WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀）7.健康風(fēng)險評估的核心是：A.收集健康信息B.計算風(fēng)險等級C.制定干預(yù)計劃D.跟蹤效果答案：B（風(fēng)險評估通過量化模型計算個體未來患病風(fēng)險，是后續(xù)干預(yù)的依據(jù)）8.下列哪項屬于健康促進(jìn)的核心策略？A.疾病治療B.健康教育C.環(huán)境支持D.政策倡導(dǎo)答案：D（健康促進(jìn)的核心是社會動員和政策倡導(dǎo)，創(chuàng)造支持性環(huán)境）9.老年人跌倒的主要危險因素不包括：A.視力減退B.平衡能力下降C.室內(nèi)光線充足D.服用鎮(zhèn)靜類藥物答案：C（室內(nèi)光線充足是預(yù)防跌倒的保護(hù)因素，而非危險因素）10.關(guān)于控?zé)煹摹?A”干預(yù)策略，“Assess”指：A.詢問吸煙情況B.建議戒煙C.評估戒煙意愿D.安排隨訪答案：A（5A策略：Ask（詢問）、Advise（建議）、Assess（評估意愿）、Assist（幫助）、Arrange（安排隨訪）。此處“Assess”指評估戒煙意愿）11.下列哪種維生素缺乏會導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A（維生素A缺乏可導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重者夜盲）12.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.嚴(yán)格遵循社會規(guī)則答案：D（心理健康強(qiáng)調(diào)適應(yīng)環(huán)境和自我調(diào)節(jié)能力，而非“嚴(yán)格遵循規(guī)則”）13.關(guān)于健康管理服務(wù)流程，正確的順序是：①健康干預(yù)②健康評估③健康監(jiān)測④效果評價A.③→②→①→④B.②→③→①→④C.③→①→②→④D.①→②→③→④答案：A（流程為：監(jiān)測（收集信息）→評估（分析風(fēng)險）→干預(yù)（制定計劃）→評價（效果追蹤））14.兒童生長發(fā)育遲緩的主要營養(yǎng)因素是：A.蛋白質(zhì)-能量攝入不足B.維生素C過量C.鈣攝入過多D.鐵攝入不足答案：A（蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩的主要原因）15.下列哪項屬于有氧運(yùn)動？A.舉重B.短跑C.游泳D.俯臥撐答案：C（有氧運(yùn)動需持續(xù)、有節(jié)奏，如游泳、慢跑；無氧運(yùn)動以短時間高強(qiáng)度為主，如舉重、短跑）16.社區(qū)健康管理的重點(diǎn)人群不包括：A.0-6歲兒童B.企業(yè)高管C.孕產(chǎn)婦D.65歲以上老年人答案：B（社區(qū)重點(diǎn)人群通常包括兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等，企業(yè)高管非特定重點(diǎn)）17.關(guān)于骨質(zhì)疏松的預(yù)防，錯誤的是：A.青春期增加鈣攝入B.絕經(jīng)后女性補(bǔ)充雌激素C.長期臥床減少骨流失D.每日曬太陽15-30分鐘答案：C（長期臥床會導(dǎo)致廢用性骨流失，應(yīng)適度運(yùn)動）18.下列哪項屬于健康相關(guān)行為中的“預(yù)警行為”？A.定期體檢B.系安全帶C.戒煙D.合理膳食答案：B（預(yù)警行為指預(yù)防事故發(fā)生或事故發(fā)生后正確應(yīng)對的行為，如系安全帶、火災(zāi)逃生）19.關(guān)于健康信息的保存，錯誤的做法是：A.電子檔案加密存儲B.紙質(zhì)檔案防潮濕蟲蛀C.個人信息向社區(qū)公開D.定期備份數(shù)據(jù)答案：C（健康信息需保護(hù)隱私，不可隨意公開）20.痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制的食物是：A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蘋果答案：C（海鮮（如貝類、沙丁魚）嘌呤含量高，易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作）二、多項選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.健康管理的基本策略包括：A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理E.殘疾管理答案：ABCDE（健康管理的五大基本策略：生活方式、需求、疾病、災(zāi)難性病傷、殘疾管理）2.高血壓的高危人群包括：A.收縮壓130-139mmHgB.每日鹽攝入＞6gC.BMI≥24D.年齡＜40歲E.父母有高血壓病史答案：ABCE（高危人群：血壓高值（120-139/80-89mmHg）、鹽攝入＞5g、BMI≥24、年齡≥55歲、有家族史等）3.糖尿病患者自我監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.體重E.足部檢查答案：ABCDE（需監(jiān)測血糖、HbA1c（反映3個月平均血糖）、體重（控制肥胖）、足部（預(yù)防糖尿病足））4.下列屬于必需脂肪酸的是：A.油酸B.α-亞麻酸C.亞油酸D.棕櫚酸E.花生四烯酸答案：BC（必需脂肪酸為人體不能合成，需從食物攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3））5.影響健康的社會環(huán)境因素包括：A.經(jīng)濟(jì)狀況B.教育水平C.人際關(guān)系D.氣候條件E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)答案：ABCE（社會環(huán)境因素包括經(jīng)濟(jì)、教育、社會支持、衛(wèi)生服務(wù)等；氣候?qū)儆谧匀画h(huán)境因素）6.肥胖的干預(yù)原則包括：A.長期堅持B.個體化C.預(yù)防為主D.僅靠藥物E.飲食+運(yùn)動結(jié)合答案：ABCE（肥胖干預(yù)需綜合飲食、運(yùn)動、行為干預(yù)，藥物為輔助手段，不可僅依賴藥物）7.下列屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是：A.0-6歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.高血壓患者健康管理D.腫瘤早診早治E.艾滋病防治答案：ABCDE（均屬于國家基本或重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目）8.健康風(fēng)險評估的局限性包括：A.無法評估所有風(fēng)險B.依賴現(xiàn)有數(shù)據(jù)C.忽略個體差異D.結(jié)果絕對化E.成本過高答案：ABCD（局限性：無法覆蓋所有風(fēng)險因素、依賴歷史數(shù)據(jù)、可能簡化個體差異、結(jié)果為概率而非絕對）9.關(guān)于老年人膳食指導(dǎo)，正確的是：A.食物細(xì)軟易咀嚼B.每日飲水1500-2000mlC.減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入D.多吃新鮮蔬菜水果E.控制鈉鹽攝入答案：ABDE（老年人需保證優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、奶）攝入，以維持肌肉量）10.健康管理師在工作中需遵循的倫理原則包括：A.尊重患者自主權(quán)B.保護(hù)隱私C.公平公正D.利益最大化E.不傷害答案：ABCE（倫理原則包括尊重、不傷害、有利、公正；“利益最大化”可能涉及商業(yè)傾向，非核心倫理）三、案例分析題（共3題，合計40分）案例1（15分）患者男性，52歲，身高170cm，體重85kg，公務(wù)員，日常久坐辦公，很少運(yùn)動；每日吸煙15支，飲酒（白酒）約100ml；體檢報告顯示：血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L（正常參考值＜5.2mmol/L），甘油三酯2.8mmol/L（正常參考值＜1.7mmol/L），腰圍95cm。問題1：請分析該患者的主要健康風(fēng)險因素（5分）。答案：①超重/肥胖（BMI=85/(1.7)2≈29.4，屬于肥胖；腰圍95cm＞男性85cm標(biāo)準(zhǔn)）；②高血壓（收縮壓155mmHg≥140，舒張壓95mmHg≥90）；③糖調(diào)節(jié)受損（空腹血糖6.8mmol/L，介于6.1-7.0之間，屬空腹血糖受損）；④血脂異常（總膽固醇、甘油三酯均升高）；⑤不良生活方式（久坐、吸煙、飲酒）。問題2：針對該患者，制定飲食干預(yù)計劃（5分）。答案：①控制總能量攝入，目標(biāo)體重建議65-70kg（BMI22-24），每日能量減少300-500kcal；②低鹽飲食（每日鈉攝入≤2000mg，即鹽≤5g）；③低脂肪飲食：限制動物脂肪，飽和脂肪酸占比＜10%，膽固醇＜300mg/日；④增加膳食纖維（每日25-30g），多吃蔬菜（500g/日）、全谷物；⑤控制精制糖攝入，避免含糖飲料；⑥限酒：白酒＜50ml/日（逐步戒斷）。問題3：推薦適合該患者的運(yùn)動方式及強(qiáng)度（5分）。答案：①運(yùn)動類型：以有氧運(yùn)動為主（如快走、慢跑、游泳），結(jié)合抗阻運(yùn)動（如啞鈴、彈力帶）；②運(yùn)動強(qiáng)度：中等強(qiáng)度（心率=170-年齡=118次/分左右），主觀感覺“有點(diǎn)累但可對話”；③運(yùn)動頻率：每周5-7天有氧運(yùn)動（每次30-45分鐘），每周2-3天抗阻運(yùn)動（每組8-12次，2-3組）；④注意事項：避免突然劇烈運(yùn)動，運(yùn)動前熱身，監(jiān)測血壓、心率，若出現(xiàn)頭暈及時停止。案例2（15分）某社區(qū)擬開展“高血壓患者健康管理”項目，目標(biāo)人群為60-75歲高血壓患者（約200人），平均血壓150/95mmHg，多數(shù)患者未規(guī)律服藥，服藥依從性差。問題1：該項目需收集哪些基礎(chǔ)健康信息（5分）？答案：①人口學(xué)資料（年齡、性別、文化程度）；②血壓監(jiān)測記錄（日常血壓值、測量時間）；③用藥情況（藥物種類、劑量、服藥時間、依從性）；④生活方式（飲食（鹽攝入）、運(yùn)動、吸煙飲酒）；⑤合并癥（糖尿病、高血脂等）；⑥心理狀態(tài)（焦慮/抑郁傾向）；⑦家庭支持（家屬是否監(jiān)督服藥）。問題2：針對服藥依從性差的問題，可采取哪些干預(yù)措施（5分）？答案：①簡化用藥方案（選擇長效制劑，減少每日服藥次數(shù)）；②健康教育：通過講座、手冊講解高血壓危害及規(guī)范服藥的重要性；③行為干預(yù)：設(shè)置服藥提醒（手機(jī)鬧鐘、藥盒分劑量）；④家庭參與：培訓(xùn)家屬監(jiān)督服藥，提供情感支持；⑤定期隨訪：社區(qū)醫(yī)生每月電話或上門隨訪，評估依從性及血壓控制情況；⑥獎勵機(jī)制：對連續(xù)3個月規(guī)律服藥者給予小禮品鼓勵。問題3：如何評估該項目的實施效果（5分）？答案：①過程評估：統(tǒng)計參與率（實際參與管理的患者比例）、干預(yù)措施覆蓋率（如健康教育講座參與人數(shù)）；②效果評估：-近期效果：3個月后血壓控制率（血壓＜140/90mmHg的患者比例）、服藥依從性（規(guī)律服藥患者比例）；-中期效果：6個月后并發(fā)癥發(fā)生率（如腦卒中、心梗）變化；-遠(yuǎn)期效果：1年后全因死亡率、生活質(zhì)量評分（SF-36量表）。案例3（10分）某女性，35歲，公司職員，主訴“近3個月失眠、易疲勞，工作效率下降，常因小事發(fā)脾氣”。體檢無器質(zhì)性病變，甲狀腺功能正常，SDS抑郁量表得分45分（正常＜50），SAS焦慮量表得分55分（輕度焦慮）。問題1：該患者的主要健康問題是什么（3分）？答案：主要為心理問題：輕度焦慮狀態(tài)（SAS55分），伴隨睡眠障礙、情緒管理困難。