2025年靜脈輸液治療理論考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《靜脈輸液治療指南》首次將“導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）”的危險分層列為（）A.極高危、高危、中危、低危B.Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級C.紅色、橙色、黃色、綠色D.A級、B級、C級、D級【答案】A2.關(guān)于超聲引導(dǎo)下行PICC置管，2025版指南推薦穿刺針與皮膚的最佳夾角為（）A.5°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°【答案】B3.使用含葡萄糖酸氯己定乙醇（CHG）的消毒皮膚時，新生兒最大安全濃度為（）A.0.5%B.1%C.2%D.4%【答案】A4.2025年INS提出“無接觸技術(shù)”概念，其核心措施不包括（）A.置管全程戴無菌手套B.使用最大無菌屏障C.導(dǎo)管預(yù)沖后不再觸碰導(dǎo)管尖端D.穿刺失敗后原導(dǎo)管經(jīng)沖洗可再次使用【答案】D5.輸液港（PORT）無損傷針更換周期，目前循證證據(jù)支持的最低間隔為（）A.3天B.5天C.7天D.10天【答案】C6.關(guān)于電子輸液泵的“防虹吸”功能，下列說法正確的是（）A.依賴重力傳感器實現(xiàn)B.通過產(chǎn)生正壓防止血液回流C.在泵停止瞬間自動關(guān)閉下游夾D.需手動開啟，否則無效【答案】C7.2025年FDA黑框警告指出，下列哪種藥物經(jīng)外周靜脈持續(xù)輸注超過24小時可誘發(fā)壞死性靜脈炎（）A.萬古霉素1g/250mlB.胺碘酮600mg/500mlC.哌拉西林他唑巴坦4.5g/100mlD.美羅培南1g/100ml【答案】B8.新生兒經(jīng)臍靜脈置管，導(dǎo)管尖端理想位置在（）A.下腔靜脈右心房交界處上方0.5cmB.右心房內(nèi)1cmC.肝靜脈入口下方0.5cmD.門靜脈左支【答案】A9.2025年《輸液治療疼痛管理專家共識》推薦，成人外周靜脈穿刺前首選的局部鎮(zhèn)痛方式為（）A.2%利多卡因皮下浸潤B.4%利多卡因乳膏（LMX4）封包30minC.冷卻噴霧法D.經(jīng)皮電刺激（TENS）【答案】B10.關(guān)于“導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）”定義，CDC2025年修訂版要求血培養(yǎng)陽性時間差為（）A.≥48hB.≥72hC.≥96hD.≥120h【答案】D11.2025年INS標準規(guī)定，PICC置管后首次胸部X線定位應(yīng)在（）A.置管結(jié)束后立即B.置管結(jié)束后30min內(nèi)C.置管結(jié)束后2h內(nèi)D.使用前任何時間均可【答案】B12.耐高壓PICC（PowerPICC）最大可承受注射速率為（）A.3ml/sB.5ml/sC.8ml/sD.10ml/s【答案】B13.2025年《腫瘤患者輸液安全管理》指出，下列哪種化療藥物必須使用0.2μm終端過濾器（）A.紫杉醇脂質(zhì)體B.順鉑C.氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺【答案】A14.關(guān)于輸液接頭（needlelessconnector）的更換頻率，2025版指南推薦為（）A.每24小時B.每72小時C.每7天或與導(dǎo)管同時D.僅在污染或堵塞時【答案】C15.2025年《兒科輸液治療實踐標準》建議，兒童外周靜脈導(dǎo)管固定首選（）A.透明半透膜敷料（TSM）B.紗布+彈力繃帶C.外科縫合D.醫(yī)用膠（cyanoacrylate）【答案】A16.關(guān)于“智能輸液管理系統(tǒng)（IIMS）”報警分級，2025版企業(yè)標準中“藥物即將輸注完畢”屬于（）A.紅色報警B.橙色報警C.黃色報警D.藍色提示【答案】D17.2025年《靜脈炎分級量表（VAS2025）》中，出現(xiàn)皮膚硬結(jié)且條索狀長度>2cm應(yīng)評為（）A.1級B.2級C.3級D.4級【答案】C18.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B19.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B20.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B21.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B22.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B23.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B24.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B25.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B26.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B27.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B28.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B29.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B30.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B31.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B32.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B33.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B34.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B35.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B36.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B37.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B38.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B39.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B40.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》規(guī)定，住院患者外周靜脈炎發(fā)生率基準值應(yīng)低于（）A.3%B.5%C.8%D.10%【答案】B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.2025版指南將下列哪些情況列為“導(dǎo)管功能評估失敗”必須拔管（）A.抽回血不暢且推注阻力>10psiB.輸液速度低于設(shè)定值30%且無法通過沖管糾正C.導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)裂紋D.患者主訴置管側(cè)肢體麻木E.導(dǎo)管內(nèi)可見纖維蛋白鞘超聲影像【答案】ABCE42.關(guān)于“無針接頭（NC）”的消毒，下列操作正確的是（）A.持續(xù)擦拭15秒B.使用含醇氯己定消毒帽優(yōu)于單獨酒精棉片C.消毒后自然風(fēng)干D.可反復(fù)擦拭3次，每次5秒E.消毒后立即穿刺【答案】ABC43.2025年《新生兒輸液治療專家共識》指出，下列哪些藥物禁止經(jīng)臍靜脈導(dǎo)管推注（）A.10%葡萄糖酸鈣B.腎上腺素1:10000C.脂肪乳劑20%D.萬古霉素15mg/mlE.多巴胺2mg/ml【答案】ACD44.關(guān)于“智能輸液泵DERS”功能，下列描述正確的是（）A.可自動識別藥物庫B.可設(shè)置最大劑量極限C.可關(guān)閉硬極限僅保留軟極限D(zhuǎn).可記錄護士每次修改記錄E.可無線對接電子病歷系統(tǒng)【答案】ABDE45.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》中，與“藥物外滲”相關(guān)的結(jié)構(gòu)指標包括（）A.建立高危藥物清單B.設(shè)置外滲急救藥車C.護士外滲知識考核合格率D.外滲發(fā)生率E.外滲損傷分期準確率【答案】ABC46.關(guān)于“耐高壓注射型PICC”，下列說法正確的是（）A.可高壓注射碘對比劑5ml/sB.需使用10ml以上螺口注射器C.注射前需做“抽回血沖管再抽回血”三步D.注射后需立即沖管20ml生理鹽水E.可承受最大壓力300psi【答案】BCDE47.2025年《腫瘤患者輸液安全管理》推薦，下列哪些藥物需經(jīng)中心靜脈給藥（）A.長春瑞濱25mg/m2B.多柔比星脂質(zhì)體40mg/m2C.順鉑75mg/m2D.紫杉醇175mg/m2E.環(huán)磷酰胺600mg/m2【答案】ABD48.關(guān)于“導(dǎo)管相關(guān)皮膚損傷（MARSI）”，下列屬于機械性損傷的是（）A.膠布撕裂傷B.接觸性皮炎C.張力性水皰D.表皮剝脫E.化學(xué)性燒傷【答案】ACD49.2025年《輸液治療感染防控指南》指出，下列哪些情況必須立即更換輸液接頭（）A.接頭內(nèi)有血液殘留B.接頭被污染C.接頭與導(dǎo)管分離D.輸注血制品后E.輸注脂肪乳后【答案】ABCDE50.關(guān)于“超聲引導(dǎo)置管”中“短軸”與“長軸”技術(shù)，下列說法正確的是（）A.短軸易顯示血管橫截面B.長軸可觀察針尖全程C.短軸易出現(xiàn)“假消失”現(xiàn)象D.長軸對操作者手眼協(xié)調(diào)要求更高E.兩種平面可聯(lián)合使用【答案】ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.2025版指南允許使用含酒精的CHG消毒新生兒臍周皮膚。（）【答案】×52.電子輸液泵的“藥物庫”可由科室護士長自行添加新藥。（）【答案】×53.耐高壓PICC可用于高濃度多巴胺持續(xù)泵入。（）【答案】√54.輸液港無損傷針穿刺時，針頭斜面應(yīng)背對輸液港主體。（）【答案】×55.2025年INS首次將“患者自我報告結(jié)局（PRO）”納入輸液質(zhì)量評價體系。（）【答案】√56.使用0.9%氯化鈉沖管時，采用脈沖式?jīng)_管比持續(xù)沖管更能降低導(dǎo)管堵塞率。（）【答案】√57.2025版指南建議，所有中心靜脈導(dǎo)管均應(yīng)使用含醇氯己定消毒帽。（）【答案】√58.新生兒PICC置管后，無需再次X線確認即可立即使用。（）【答案】×59.2025年《輸液治療護理質(zhì)量指標》將“護士離職率”列為過程指標。（）【答案】×60.2025年FDA批準上市的新型“抗菌涂層PICC”涂層成分為磺胺嘧啶銀。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）61.2025版指南提出“導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）”三級預(yù)防策略為：一級________、二級________、三級________。【答案】基礎(chǔ)預(yù)防、藥物預(yù)防、溶栓/取栓62.超聲引導(dǎo)置管時，動態(tài)探頭的“三要素”為：________、________、________?！敬鸢浮刻筋^穩(wěn)定、圖像居中、針尖可視63.2025年《輸液治療疼痛管理專家共識》推薦，成人穿刺前使用4%利多卡因乳膏封包時間不少于________分鐘。【答案】3064.電子輸液泵的DERS功能中，硬極限（hardlimit）由________設(shè)定，護士無法修改?！敬鸢浮酷t(yī)院藥學(xué)部與醫(yī)務(wù)部65.2025版《靜脈炎分級量表》中，出現(xiàn)皮膚壞死或潰瘍應(yīng)評為________級?！敬鸢浮?66.新生兒臍靜脈導(dǎo)管尖端異位至門靜脈時，可誘發(fā)________危象?！敬鸢浮块T靜脈高壓67.2025年INS推薦，PICC置管后第________天應(yīng)進行首次導(dǎo)管功能評估?！敬鸢浮?68.耐高壓PICC的最大承受壓力為________psi。【答案】30069.2025版指南建議，輸液接頭消毒后應(yīng)________干燥，避免________。【答案】自然，二次污染70.2025年《腫瘤患者輸液安全管理》將發(fā)皰劑分為三類：________、________、________。【答案】高發(fā)性、低發(fā)性、非發(fā)性五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版指南對“導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）”高危人群的識別要點及預(yù)防措施?！敬鸢浮浚?）高危人群：腫瘤活動期、既往VTE史、D二聚體>1.5mg/L、置管血管直徑<導(dǎo)管外徑1.5倍、多腔導(dǎo)管、留置>14天、化療方案含鉑類/紫杉醇。（2）預(yù)防措施：①一級：選擇最小管徑導(dǎo)管、超聲引導(dǎo)一次成功、置管后24h內(nèi)功能評估、每日飲水>2000ml、肢體活動操。②二級：高?；颊哳A(yù)防劑量低分子肝素（如依諾肝素40mg/d）或直接口服抗凝藥（利伐沙班10mg/d），療程覆蓋導(dǎo)管留置期。③三級：一旦出現(xiàn)CRT，立即拔管并抗凝治療≥3個月，合并肺栓塞需溶栓或介入取栓。72.敘述“智能輸液管理系統(tǒng)（IIMS）”在2025年臨床落地的關(guān)鍵技術(shù)模塊及其對護理質(zhì)量的影響?！敬鸢浮筷P(guān)鍵技術(shù)模塊：①無線射頻識別（RFID）