院感知識試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.負(fù)壓病房隔離D.個人防護(hù)用品正確使用答案：C2.關(guān)于WHO“5個手衛(wèi)生時刻”，下列哪項描述最準(zhǔn)確？（）A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液后B.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后C.接觸患者前、清潔操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液后D.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸分泌物后答案：A3.含氯消毒劑對諾如病毒污染物品的有效濃度與作用時間分別為：（）A.500mg/L，≥5minB.1000mg/L，≥5minC.1000mg/L，≥10minD.5000mg/L，≥30min答案：C4.下列哪種情況必須采用接觸隔離+保護(hù)性隔離的雙重隔離策略？（）A.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌定植患者行干細(xì)胞移植B.HIV感染者行疝修補術(shù)C.甲型流感患者行中心靜脈置管D.艱難梭菌感染恢復(fù)期老年患者行腸鏡檢查答案：A5.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的最早可發(fā)病時間為：（）A.入院≥12hB.入院≥24hC.入院≥48hD.入院≥72h答案：C6.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，下列哪項正確？（）A.消毒可殺滅所有微生物包括芽孢B.滅菌可去除熱原C.消毒一般只能殺滅或去除病原微生物D.滅菌僅針對細(xì)菌繁殖體答案：C7.下列哪項屬于高度危險性物品？（）A.胃鏡活檢鉗B.體溫計C.床欄D.輸液架答案：A8.對多重耐藥菌感染患者，下列哪項環(huán)境清潔頻次符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》要求？（）A.每日1次B.每日2次C.每日≥2次，污染時隨時消毒D.隔日1次答案：C9.下列哪項不是中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的獨立危險因素？（）A.導(dǎo)管留置時間>5dB.股靜脈置管C.最大無菌屏障D.緊急置管答案：C10.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的汞式血壓計屬于：（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：D11.關(guān)于紫外線燈管輻照強度監(jiān)測，正確的是：（）A.新燈管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2B.新燈管≥100μW/cm2，使用中≥90μW/cm2C.新燈管≥70μW/cm2，使用中≥50μW/cm2D.新燈管≥120μW/cm2，使用中≥100μW/cm2答案：A12.下列哪項不是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的術(shù)前措施？（）A.術(shù)前沐浴使用氯己定B.術(shù)前即刻脫毛使用剃刀C.術(shù)前維持血糖<10mmol/LD.術(shù)前0.5–1h預(yù)防性使用抗菌藥物答案：B13.對結(jié)核分枝桿菌污染物品消毒，首選方法是：（）A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒劑浸泡>30minC.過氧乙酸0.1%噴霧D.紫外線照射30min答案：B14.下列哪項屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀”內(nèi)容？（）A.外科口罩每4h更換B.有呼吸道癥狀者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.提供紙巾、手消及有蓋垃圾桶D.負(fù)壓病房通風(fēng)≥12次/h答案：C15.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時，初步核實后縣級衛(wèi)健行政部門接報時限為：（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D16.下列哪項不是主動篩查的常用標(biāo)本？（）A.鼻前庭拭子B.咽拭子C.腹股溝拭子D.靜脈血答案：D17.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染者終末消毒，被服處理正確的是：（）A.黃色袋封扎，送洗衣房普通程序B.橘紅色袋封扎，先清洗后消毒C.橘紅色袋封扎，先消毒后清洗D.黑色袋封扎，按生活廢物處理答案：C18.下列哪項屬于血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測中的“配對血培養(yǎng)”要求？（）A.經(jīng)導(dǎo)管與外周靜脈同時采血，間隔<5minB.經(jīng)導(dǎo)管與外周靜脈采血間隔>2hC.僅需經(jīng)導(dǎo)管采血1套D.僅需外周靜脈采血2套答案：A19.關(guān)于軟式內(nèi)鏡消毒，下列哪項正確？（）A.高水平消毒即可，無需滅菌B.消毒后應(yīng)用無菌水終末漂洗C.戊二醛消毒后無需乙醇沖洗D.消毒后干燥時間≥1h方可使用答案：B20.下列哪項不是醫(yī)院感染管理三級組織？（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會答案：D21.對乙肝暴露后預(yù)防，下列哪項正確？（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白200IU，1個月后再注射1次B.無需檢測暴露源HBsAgC.暴露者HBsAb≥10mIU/ml可不處理D.暴露后7d內(nèi)接種乙肝疫苗即可答案：C22.下列哪項屬于《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求的三管監(jiān)測？（）A.導(dǎo)尿管、胃管、氣管導(dǎo)管B.中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、氣管導(dǎo)管C.中心靜脈導(dǎo)管、胃管、胸腔引流管D.導(dǎo)尿管、靜脈留置針、氣管導(dǎo)管答案：B23.下列哪項不是預(yù)防VAP的集束化措施？（）A.抬高床頭30–45°B.每日評估拔管指征C.常規(guī)使用抗菌藥物口腔沖洗D.口腔護(hù)理6–8h一次答案：C24.下列哪項屬于醫(yī)療廢物暫存處設(shè)置要求？（）A.可露天存放，需加鎖B.溫度<20℃，濕度<60%C.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)，有防鼠設(shè)施D.貯存時間≤72h答案：C25.下列哪項不是醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)的功能？（）A.自動抓取微生物藥敏結(jié)果B.自動計算感染率C.自動生成抗菌藥物建議D.自動預(yù)警聚集性病例答案：C26.下列哪項屬于《消毒管理辦法》對消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可的規(guī)定？（）A.一類消毒產(chǎn)品需國家衛(wèi)健委許可B.二類消毒產(chǎn)品需省級備案即可C.三類消毒產(chǎn)品無需任何許可D.進(jìn)口產(chǎn)品無需許可答案：A27.對艱難梭菌感染患者環(huán)境清潔，推薦使用的消毒劑為：（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.75%乙醇D.季銨鹽類1000mg/L答案：B28.下列哪項不是抗菌藥物管理核心指標(biāo)？（）A.住院患者抗菌藥物使用率B.抗菌藥物使用強度（DDDs）C.治療性使用送檢率D.手術(shù)患者輸血率答案：D29.下列哪項屬于《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》中“疑似醫(yī)院感染暴發(fā)”定義？（）A.3例以上同種同源感染B.5例以上同種同源感染C.3例以上同種同源或疑似同源感染D.5例以上疑似同源感染答案：C30.下列哪項屬于《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》推薦的干手方法？（）A.自然晾干B.個人毛巾擦干C.一次性干手紙D.白大衣擦拭答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群？（）A.新生兒B.糖尿病患者C.長期臥床者D.健康青少年答案：A、B、C32.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的正確措施包括：（）A.嚴(yán)格無菌技術(shù)置管B.每日評估拔管指征C.常規(guī)膀胱沖洗D.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合答案：A、B、D33.下列哪些情況需要更換輸液接頭？（）A.接頭內(nèi)有血液殘留B.接頭被污染C.輸液結(jié)束后即刻D.接頭取下后答案：A、B、D34.下列哪些屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定的滅菌效果監(jiān)測方法？（）A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.感官監(jiān)測答案：A、B、C35.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“安全注射”內(nèi)容？（）A.一次性注射器單人單用B.回套針帽C.使用后立即放入銳器盒D.銳器盒盛裝至3/4封口答案：A、C、D36.下列哪些屬于醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)源？（）A.實驗室信息系統(tǒng)B.電子病歷C.藥品不良反應(yīng)系統(tǒng)D.影像歸檔系統(tǒng)答案：A、B37.下列哪些屬于《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定的重點環(huán)節(jié)？（）A.侵入性操作B.抗菌藥物使用C.環(huán)境清潔消毒D.醫(yī)療廢物管理答案：A、B、C、D38.下列哪些屬于職業(yè)暴露后處理步驟？（）A.局部擠壓→沖洗→消毒→報告B.立即抽血檢測暴露源C.風(fēng)險評估D.隨訪與咨詢答案：A、C、D39.下列哪些屬于高度危險性物品？（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.呼吸機(jī)管道D.植入物答案：A、B、D40.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價指標(biāo)？（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.漏報率C.手衛(wèi)生依從率D.抗菌藥物使用強度答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)院感染監(jiān)測僅需要收集住院患者數(shù)據(jù)，門急診無需納入。（）答案：×42.含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用前監(jiān)測濃度。（）答案：√43.一次性醫(yī)療用品可經(jīng)高壓滅菌后重復(fù)使用。（）答案：×44.對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）感染患者應(yīng)實施接觸隔離。（）答案：√45.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，病例定義一旦確定不可更改。（）答案：×46.醫(yī)務(wù)人員戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×47.中心靜脈導(dǎo)管置管時，最大無菌屏障包括帽子、口罩、無菌手套、無菌隔離衣及大鋪巾。（）答案：√48.醫(yī)院感染管理科可直接干預(yù)抗菌藥物處方。（）答案：×49.被HBV陽性血液污染的銳器刺傷后，若暴露者HBsAb≥10mIU/ml，則無需進(jìn)一步處理。（）答案：√50.醫(yī)院感染發(fā)病率下降即表明防控措施有效，無需考慮發(fā)病率可信區(qū)間。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在________期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后________內(nèi)發(fā)生的感染。答案：住院；48小時52.手衛(wèi)生的“兩前三后”指的是：接觸患者_(dá)_______、清潔或無菌操作________、接觸患者_(dá)_______、接觸患者_(dá)_______、接觸患者_(dá)_______。答案：前；前；后；體液后；周圍環(huán)境后53.消毒產(chǎn)品按照風(fēng)險程度分為________類，其中________類消毒產(chǎn)品需國家衛(wèi)健委許可。答案：三；一54.醫(yī)院感染暴發(fā)報告實行________報告與________報告相結(jié)合制度。答案：屬地；分級55.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）診斷中，外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌落計數(shù)比值≥________:1提示導(dǎo)管來源。答案：556.對結(jié)核病房通風(fēng)要求，換氣次數(shù)應(yīng)≥________次/h，病房內(nèi)負(fù)壓維持在________Pa。答案：12；5至3057.醫(yī)院感染管理三級組織包括：________、________、________。答案：醫(yī)院感染管理委員會；醫(yī)院感染管理科；科室醫(yī)院感染管理小組58.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過________天，低溫冷藏也不得超過________天。答案：2；759.醫(yī)院感染發(fā)病率計算公式為：________×100%。答案：新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者數(shù)60.抗菌藥物使用強度（DDDs）計算公式為：________/________×100。答案：抗菌藥物消耗量（DDDs）；同期住院患者床日數(shù)五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與基于傳播途徑隔離的區(qū)別與聯(lián)系。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，核心是將所有血液、體液、分泌物、破損皮膚/黏膜視為潛在感染性，通過手衛(wèi)生、個人防護(hù)用品、安全注射、環(huán)境清潔、呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀、醫(yī)療器械處理等措施阻斷傳播。基于傳播途徑隔離是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，對確診或疑似感染特定病原體的患者采取額外隔離措施，包括接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離。兩者聯(lián)系在于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基礎(chǔ)，傳播途徑隔離是補充；區(qū)別在于適用對象、措施強度及針對性不同。62.列舉預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各三項關(guān)鍵措施。答案：術(shù)前：1.術(shù)前沐浴使用氯己定；2.術(shù)前0.5–1h預(yù)防性抗菌藥物；3.正確脫毛（剪毛或脫毛劑）。術(shù)中：1.維持正常體溫；2.最大無菌屏障；3.減少手術(shù)時間。術(shù)后：1.術(shù)后24h內(nèi)停用預(yù)防性抗菌藥物；2.無菌換藥；3.密切觀察切口情況。63.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟。答案：1.核實診斷與確認(rèn)暴發(fā)；2.制定病例定義并搜索病例；3.描述“三間分布”（時間、地點、人群）；4.提出假設(shè)；5.采用分析流行病學(xué)驗證假設(shè)；6.實施控制措施；7.總結(jié)報告與反饋；8.持續(xù)監(jiān)測與評估。64.說明職業(yè)暴露后局部處理流程。答案：1.立即用肥皂液和流動水沖洗傷口≥5min；2.如有傷口，輕輕擠壓出血液，再用流動水沖洗；3.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口；4.報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科；5.填寫職業(yè)暴露登記表；6.進(jìn)行風(fēng)險評估與暴露后預(yù)防；7.隨訪與心理支持。65.簡述醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)的優(yōu)勢。答案：1.自動抓取實驗室、藥房、病歷數(shù)據(jù)，減少人工錄入；2.實時預(yù)警聚集性病例，提高暴發(fā)識別速度；3.自動計算感染率、抗菌藥物使用強度等指標(biāo)；4.提供可視化圖表，便于管理層決策；5.與院感干預(yù)措施聯(lián)動，形成閉環(huán)管理；6.降低漏報率，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.案例：某ICU7月第1周發(fā)生4例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染，患者均留置中心靜脈導(dǎo)管，藥敏譜相同，PFGE顯示同源。問題：（1）是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）請?zhí)岢鲋辽?項控制措施并說明理由。答案：（1）構(gòu)成疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，因3例以上同種同源感染。（2）控制措施：1.立即將CRKP感染者及定植者單間或同種病原體同室隔離，實施接觸隔離，減少交叉?zhèn)鞑ィ?.暫