2025年高職護(hù)理《老年護(hù)理》期末考試題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老化的生物學(xué)理論，以下描述正確的是A.老化是細(xì)胞突變積累的結(jié)果B.端?？s短與老化無關(guān)C.自由基學(xué)說認(rèn)為老化是代謝產(chǎn)物完全清除的過程D.免疫學(xué)說認(rèn)為老化與T細(xì)胞功能增強(qiáng)相關(guān)答案：A2.75歲張奶奶近期出現(xiàn)視近物模糊，閱讀時(shí)需將報(bào)紙拿遠(yuǎn)，最可能的原因是A.青光眼B.白內(nèi)障C.老視D.黃斑變性答案：C3.老年人皮膚瘙癢最常見的原因是A.皮膚干燥B.過敏反應(yīng)C.真菌感染D.糖尿病并發(fā)癥答案：A4.評估老年人認(rèn)知功能時(shí)，最常用的篩查工具是A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.日常生活活動能力量表（ADL）D.老年抑郁量表（GDS）答案：B5.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)值為A.<140/90mmHg（無合并癥）B.<150/90mmHg（一般情況）C.<130/80mmHg（所有老年人）D.<160/100mmHg（80歲以上）答案：B6.阿爾茨海默病早期最突出的癥狀是A.記憶障礙B.行為異常C.語言障礙D.失認(rèn)失用答案：A7.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施中，錯誤的是A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面保持濕滑C.樓梯設(shè)置夜間照明D.移除門檻和地毯卷邊答案：B8.老年人合理用藥原則不包括A.盡量聯(lián)合用藥提高療效B.最小有效劑量起始C.簡化用藥方案D.定期監(jiān)測血藥濃度答案：A9.老年糖尿病患者運(yùn)動療法的最佳時(shí)間是A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.睡前2小時(shí)D.餐后立即答案：B10.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是A.鼓勵午睡時(shí)間超過2小時(shí)B.睡前飲用咖啡提神C.保持臥室溫度20-22℃D.夜間頻繁喚醒老人如廁答案：C11.老年肺炎最常見的病原體是A.支原體B.病毒C.革蘭陰性桿菌D.真菌答案：C12.失能老年人進(jìn)食護(hù)理中，錯誤的操作是A.取半臥位或坐位B.喂食時(shí)速度宜快C.食物溫度38-40℃D.吞咽困難者用增稠劑答案：B13.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是A.骨折B.關(guān)節(jié)畸形C.骨痛D.身高縮短答案：A14.老年臨終關(guān)懷的核心是A.延長生命B.治愈疾病C.提高生命質(zhì)量D.積極搶救答案：C15.老年人心理特點(diǎn)不包括A.懷舊心理增強(qiáng)B.孤獨(dú)感增加C.認(rèn)知靈活性提高D.焦慮抑郁傾向答案：C16.老年尿失禁患者護(hù)理中，錯誤的是A.限制液體攝入B.定時(shí)提醒如廁C.使用吸水性能好的紙尿褲D.盆底肌訓(xùn)練答案：A17.老年人便秘最主要的護(hù)理措施是A.長期使用瀉藥B.增加膳食纖維攝入C.減少活動量D.灌腸通便答案：B18.老年患者靜脈輸液時(shí)，穿刺部位選擇優(yōu)先考慮A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.股靜脈D.頭皮靜脈答案：A19.老年抑郁癥最典型的臨床表現(xiàn)是A.情緒低落晝輕夜重B.興趣減退伴早醒C.思維奔逸D.活動過多答案：B20.老年人健康評估的重點(diǎn)是A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.功能狀態(tài)評估C.既往病史D.家族史答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.老年人呼吸系統(tǒng)老化的表現(xiàn)包括A.肺泡彈性降低B.咳嗽反射減弱C.肺活量增加D.呼吸肌肌力下降E.氣道清除能力增強(qiáng)答案：ABD2.老年期常見的安全問題有A.跌倒B.誤吸C.燙傷D.走失E.藥物中毒答案：ABCDE3.阿爾茨海默病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.環(huán)境安全管理B.認(rèn)知功能訓(xùn)練C.強(qiáng)迫回憶往事D.專人陪伴E.飲食照護(hù)答案：ABDE4.老年人合理營養(yǎng)的原則是A.高蛋白質(zhì)B.低脂肪C.適量碳水化合物D.充足維生素E.低鹽答案：BCDE5.老年高血壓患者的非藥物治療措施包括A.控制體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.劇烈運(yùn)動E.保持心理平衡答案：ABCE6.老年人皮膚護(hù)理措施正確的有A.洗澡水溫38-40℃B.每周洗澡1-2次C.使用堿性肥皂清潔D.涂抹保濕乳E.避免抓撓答案：ABDE7.老年糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)包括A.心慌出汗B.饑餓感C.昏迷D.多飲多尿E.手抖答案：ABCE8.老年人認(rèn)知功能評估內(nèi)容包括A.定向力B.記憶力C.計(jì)算力D.判斷力E.執(zhí)行力答案：ABCDE9.老年臨終患者的心理變化階段包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE10.老年人用藥后常見的不良反應(yīng)有A.直立性低血壓B.低血糖C.便秘D.耳毒性E.肝腎功能損傷答案：ABCDE三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.老年綜合征指老年人由多種原因或多種疾病共同作用引起的一組非特異性臨床癥候群，常見表現(xiàn)包括跌倒、便秘、尿失禁、譫妄、衰弱等，具有起病隱匿、進(jìn)展緩慢、多系統(tǒng)受累的特點(diǎn)。2.失能老年人指因年老、疾病或傷殘導(dǎo)致日常生活活動能力（ADL）部分或完全喪失，需要他人協(xié)助完成基本生活需求的老年人，通常通過ADL量表評估確定失能等級。3.藥物不良反應(yīng)（ADR）指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，老年人因藥代動力學(xué)改變更易發(fā)生，包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。4.老視又稱老花眼，是隨著年齡增長（通常40歲后）出現(xiàn)的生理性調(diào)節(jié)功能減退，表現(xiàn)為視近物模糊，需佩戴凸透鏡矯正，屬于正常老化現(xiàn)象而非病理狀態(tài)。5.臨終關(guān)懷以臨終患者和家屬為服務(wù)對象，通過疼痛控制、癥狀管理、心理支持等手段，幫助患者舒適、尊嚴(yán)地度過生命最后階段，重點(diǎn)在于提高生命質(zhì)量而非延長生命。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述老年人吞咽困難的護(hù)理措施。答：①評估吞咽功能：使用洼田飲水試驗(yàn)等工具評估嚴(yán)重程度；②調(diào)整進(jìn)食姿勢：取坐位或30°半臥位，頭略前傾；③選擇食物：給予軟食、糊狀或增稠液體，避免干硬、粘性食物；④喂食技巧：小口喂食，每口5-10ml，喂食后保持體位30分鐘；⑤口腔清潔：進(jìn)食前后清潔口腔，預(yù)防誤吸和感染；⑥康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)空吞咽、冰刺激等吞咽功能訓(xùn)練；⑦觀察并發(fā)癥：如誤吸、肺炎等，及時(shí)處理。2.列舉老年人跌倒的危險(xiǎn)因素并提出3項(xiàng)預(yù)防措施。答：危險(xiǎn)因素：①生理因素（平衡能力下降、視力減退、肌肉萎縮）；②病理因素（高血壓、帕金森病、低血糖）；③藥物因素（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）；④環(huán)境因素（地面濕滑、照明不足）；⑤心理因素（不服老、急于行動）。預(yù)防措施：①環(huán)境改造：保持地面干燥防滑，安裝扶手和夜間照明；②評估干預(yù)：定期進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估（Morse量表），對高危者使用約束帶或?qū)Ｈ伺惆椋虎劢】抵笇?dǎo)：指導(dǎo)穿著防滑鞋，避免突然改變體位，睡前少飲水防夜尿頻繁。3.簡述老年糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：①總熱量控制：根據(jù)體重、活動量計(jì)算每日所需熱量（25-30kcal/kg）；②營養(yǎng)分配：碳水化合物占50-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪<30%（不飽和脂肪酸為主）；③餐次安排：少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹或過飽；④限制單糖：禁止食用蔗糖、蜂蜜等，可用代糖；⑤高纖維飲食：每日攝入25-30g膳食纖維（蔬菜、水果、全谷物）；⑥監(jiān)測與調(diào)整：定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食方案。4.說明老年人心理護(hù)理的主要方法。答：①建立信任關(guān)系：主動傾聽、尊重隱私，使用溫和的溝通方式；②認(rèn)知干預(yù)：糾正“老無所用”等負(fù)性認(rèn)知，鼓勵參與社交活動；③情緒調(diào)節(jié)：指導(dǎo)深呼吸、冥想、音樂療法等緩解焦慮抑郁；④社會支持：聯(lián)系家屬增加陪伴，鼓勵加入老年興趣小組；⑤環(huán)境營造：提供溫馨、熟悉的居住環(huán)境，減少陌生刺激；⑥健康宣教：講解老化的正常性，減輕對疾病的恐懼。5.簡述老年肺炎的臨床特點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)。答：臨床特點(diǎn)：①癥狀不典型（可能無高熱、咳嗽，僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退）；②起病隱匿，進(jìn)展快；③并發(fā)癥多（易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭）；④病原體以革蘭陰性桿菌為主。護(hù)理重點(diǎn)：①病情觀察：監(jiān)測體溫、呼吸頻率、血氧飽和度及意識變化；②呼吸道管理：指導(dǎo)有效咳嗽，定期拍背排痰，必要時(shí)吸痰；③氧療護(hù)理：低流量吸氧（1-2L/min），保持呼吸道通暢；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物不良反應(yīng)；⑤營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；⑥預(yù)防交叉感染：嚴(yán)格手衛(wèi)生，病房定期消毒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：王爺爺，82歲，退休教師，診斷為阿爾茨海默病（中度），近3個月出現(xiàn)記憶力明顯減退（忘記關(guān)煤氣2次，找不到回家的路1次），夜間睡眠顛倒（白天嗜睡，夜間起床走動、翻抽屜），情緒易激惹（家人阻止翻找物品時(shí)哭鬧）。問題：（1）列出主要護(hù)理問題；（2）提出針對性護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理問題：①有受傷的危險(xiǎn)（與記憶力減退、定向力障礙有關(guān)）；②睡眠型態(tài)紊亂（與晝夜節(jié)律失調(diào)有關(guān)）；③焦慮/恐懼（與認(rèn)知功能下降、環(huán)境改變有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：走失、誤吸、燙傷。（2）護(hù)理措施：①安全護(hù)理：家中安裝防走失手環(huán)，鑰匙、刀具等危險(xiǎn)物品上鎖，廚房安裝煤氣自動關(guān)閉裝置，地面防滑，移除尖銳家具；②認(rèn)知訓(xùn)練：每日進(jìn)行回憶訓(xùn)練（看老照片、聽熟悉的音樂），使用記憶提示板（標(biāo)注日期、家人聯(lián)系方式）；③睡眠干預(yù)：白天增加活動量（如散步30分鐘、做簡單家務(wù)），避免午睡超過1小時(shí)；夜間保持環(huán)境安靜，關(guān)閉強(qiáng)光，必要時(shí)播放輕柔音樂助眠；④情緒管理：當(dāng)患者翻找物品時(shí)，用“替代法”轉(zhuǎn)移注意力（如遞上舊相冊），避免強(qiáng)行阻止；出現(xiàn)激惹時(shí)，保持語氣平和，輕拍背部安撫；⑤家屬指導(dǎo)：教會家屬使用簡單溝通技巧（如用短句提問、重復(fù)關(guān)鍵詞），告知病情進(jìn)展的常見表現(xiàn)，減輕照顧者焦慮。案例2：李奶奶，70歲，患高血壓15年，2型糖尿病10年，長期服用氨氯地平5mgqd、二甲雙胍0.5gtid。近1周主訴“頭暈、乏力”，家屬發(fā)現(xiàn)其夜間起床時(shí)摔倒1次。查體：BP130/70mmHg（立位110/60mmHg），隨機(jī)血糖5.2mmol/L，血鉀3.8mmol/L。問題：（1）分析頭暈、乏力及跌倒的可能原因；（2）提出具體護(hù)理措施。答案：（1）可能原因：①直立性低血壓：與高血壓藥物（氨氯地平）導(dǎo)致血管擴(kuò)張，老年人壓力感受器調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)；②低血糖前期：雖隨機(jī)血糖正常，但二甲雙胍可能引起胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致食欲下降，能量攝入不足；③糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖損傷周圍神經(jīng)，影響平衡功能；④年齡相關(guān)因素：老年人肌肉萎縮、反應(yīng)速度減慢。（2）護(hù)理措施：①監(jiān)測與評估：每日測量立臥位血壓（臥位5分鐘后、站立1分鐘和3分鐘時(shí)），記錄頭暈發(fā)生時(shí)間與體位的關(guān)系；監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，觀察是否有出汗、心悸等低血糖先兆；②用藥調(diào)整：建議醫(yī)生評估氨氯地平劑量（