手術(shù)室分層理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手術(shù)室分層理論中，將手術(shù)區(qū)域劃分為“絕對(duì)無(wú)菌區(qū)”的核心依據(jù)是（）A.手術(shù)切口長(zhǎng)度B.手術(shù)器械價(jià)格C.微生物污染風(fēng)險(xiǎn)梯度D.麻醉醫(yī)師站位答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)室“限制區(qū)”必須設(shè)置的物理屏障（）A.空氣鎖緩沖間B.透明玻璃觀察窗C.地面180°折返通道D.感應(yīng)式自動(dòng)閉合門答案：B3.根據(jù)《手術(shù)室分層管理專家共識(shí)（2023版）》，潔凈走廊與清潔走廊之間的壓差應(yīng)維持（）A.0PaB.2.5±0.5PaC.5±1PaD.15±2Pa答案：C4.在“三區(qū)四通道”模型中，屬于“潛在污染通道”的是（）A.醫(yī)護(hù)人員術(shù)前刷手通道B.無(wú)菌物品升降梯通道C.術(shù)后器械回收通道D.患者快速轉(zhuǎn)運(yùn)通道答案：C5.關(guān)于Ⅰ級(jí)手術(shù)間自凈時(shí)間，下列數(shù)據(jù)符合GB503332013標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.開機(jī)后5min達(dá)到靜態(tài)潔凈度B.開機(jī)后15min達(dá)到靜態(tài)潔凈度C.開機(jī)后25min達(dá)到靜態(tài)潔凈度D.開機(jī)后40min達(dá)到靜態(tài)潔凈度答案：B6.手術(shù)室“時(shí)間屏障”概念最早由哪位學(xué)者提出（）A.CharnleyB.LidwellC.WhyteD.Ayliffe答案：D7.下列哪項(xiàng)不是“水平層流”手術(shù)間的特點(diǎn)（）A.送風(fēng)面位于手術(shù)臺(tái)正上方B.氣流呈單向平行流動(dòng)C.適用于關(guān)節(jié)置換類手術(shù)D.對(duì)周邊區(qū)域干擾較小答案：A8.當(dāng)手術(shù)間相對(duì)濕度降至35%以下時(shí)，最易引發(fā)的次生風(fēng)險(xiǎn)是（）A.靜電火花引燃麻醉氣體B.高效過(guò)濾器霉變C.手術(shù)燈反光眩暈D.地面PVC卷材鼓包答案：A9.根據(jù)分層理論，麻醉醫(yī)師的“無(wú)菌責(zé)任等級(jí)”應(yīng)劃為（）A.Level0B.Level1C.Level2D.Level3答案：B10.手術(shù)過(guò)程中，如需跨越“無(wú)菌島”，規(guī)范要求必須（）A.更換外層手套B.加戴一層無(wú)菌單C.重新外科手消毒D.使用無(wú)菌連接橋答案：D11.關(guān)于“無(wú)菌物品存放時(shí)效”，下列說(shuō)法正確的是（）A.單層無(wú)紡布包裝7天B.硬質(zhì)容器包裝30天C.雙層棉布包裝14天D.一次性紙塑袋180天答案：A12.手術(shù)室“行為屏障”中，對(duì)“接觸分離”原則的最佳解釋是（）A.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌面立即降級(jí)B.無(wú)菌物品可短暫接觸非無(wú)菌面3秒C.非無(wú)菌物品禁止跨越無(wú)菌面上空D.無(wú)菌物品可在視覺(jué)監(jiān)控下接觸非無(wú)菌面答案：A13.在“手術(shù)間分級(jí)+手術(shù)類別”雙維度矩陣中，闌尾切除+Ⅲ級(jí)手術(shù)間應(yīng)執(zhí)行（）A.正負(fù)壓切換模式B.普通送風(fēng)模式C.全新風(fēng)直流模式D.回風(fēng)30%循環(huán)模式答案：D14.下列哪項(xiàng)屬于“動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”指標(biāo)（）A.沉降菌培養(yǎng)皿放置30minB.懸浮菌粒子計(jì)數(shù)器實(shí)時(shí)讀數(shù)C.壓差表每日8:00記錄D.紫外線燈輻照強(qiáng)度季度檢測(cè)答案：B15.手術(shù)間“快速恢復(fù)程序RRP”啟動(dòng)條件之一是空氣中≥0.5μm粒子超過(guò)（）A.350000顆/m3B.3500000顆/m3C.35000000顆/m3D.350000000顆/m3答案：B16.關(guān)于“手術(shù)衣無(wú)菌區(qū)域”，下列描述正確的是（）A.腰部以上、肩部以下、兩側(cè)腋前線以前B.腰部以上、鎖骨以下、兩側(cè)腋后線以前C.腰部以上、肩部以下、兩側(cè)腋中線以前D.腰部以上、鎖骨以下、兩側(cè)腋前線以前答案：D17.“無(wú)菌傳遞窗”紫外燈管更換周期為累計(jì)照射（）A.500hB.1000hC.2000hD.5000h答案：B18.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備時(shí)，氯己定醇最佳作用時(shí)間為（）A.30sB.1minC.2minD.5min答案：C19.下列哪項(xiàng)不是“手術(shù)間清潔路線”必須遵循的“Z”字原則（）A.清潔污染半污染清潔B.順時(shí)針單向循環(huán)C.避免交叉往返D.顏色標(biāo)識(shí)區(qū)分答案：A20.手術(shù)室“人員容量上限”計(jì)算基準(zhǔn)為手術(shù)間面積每（）A.5m2/人B.8m2/人C.10m2/人D.15m2/人答案：C21.在“負(fù)壓手術(shù)間”中，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置于（）A.手術(shù)臺(tái)頭部上方B.手術(shù)臺(tái)腳部下方C.室中心頂部D.室中心底部答案：B22.關(guān)于“連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間”，Ⅱ級(jí)手術(shù)間最短為（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：B23.手術(shù)器械“閉合式預(yù)清洗”水溫應(yīng)控制在（）A.≤15℃B.2530℃C.4550℃D.≥60℃答案：B24.下列哪項(xiàng)屬于“化學(xué)屏障”措施（）A.地面鋪設(shè)導(dǎo)電地板B.手術(shù)貼膜含碘涂層C.手術(shù)衣超聲波焊接D.層流天花微孔擴(kuò)散答案：B25.手術(shù)室“行為稽核表”中，對(duì)“無(wú)菌操作失范”扣分為（）A.1分/次B.2分/次C.3分/次D.5分/次答案：D26.關(guān)于“手術(shù)間回風(fēng)口”設(shè)置，下列正確的是（）A.下側(cè)墻距地≥100mmB.下側(cè)墻距地≥250mmC.上側(cè)墻距地≥500mmD.頂部居中答案：B27.“手術(shù)部位感染（SSI）”監(jiān)測(cè)中，追蹤時(shí)間至術(shù)后（）A.7天B.14天C.30天D.90天答案：C28.手術(shù)室“夜班清潔模式”自凈時(shí)間可縮短至（）A.5minB.10minC.15minD.不縮短答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于“空間屏障”二級(jí)干預(yù)（）A.手術(shù)間墻面抗菌涂料B.手術(shù)臺(tái)旋轉(zhuǎn)底盤C.一次性無(wú)菌單覆蓋D.手術(shù)衣腰部收緊帶答案：A30.手術(shù)室“智能鞋套機(jī)”放置位置應(yīng)在（）A.限制區(qū)入口內(nèi)側(cè)B.限制區(qū)入口外側(cè)C.清潔區(qū)與污染區(qū)之間D.手術(shù)間內(nèi)部答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共10分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可被選用一次、多次或不被選用）A.Ⅰ級(jí)手術(shù)間B.Ⅱ級(jí)手術(shù)間C.Ⅲ級(jí)手術(shù)間D.Ⅳ級(jí)手術(shù)間E.負(fù)壓手術(shù)間31.心臟瓣膜置換術(shù)應(yīng)選用（）答案：A32.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可選用（）答案：B33.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)急診可選用（）答案：C34.多重耐藥結(jié)核肺葉切除應(yīng)選用（）答案：E35.門診乳腺良性腫物切除可選用（）答案：D三、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】某三甲醫(yī)院新建一體化雜交手術(shù)間，面積65m2，擬開展TAVR手術(shù)。36.該手術(shù)間最小換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到（）A.15次/hB.20次/hC.30次/hD.36次/h答案：D37.術(shù)中需使用體外循環(huán)機(jī)，其擺放位置應(yīng)（）A.頭部左側(cè)，距手術(shù)臺(tái)≥30cmB.頭部右側(cè)，緊貼手術(shù)臺(tái)C.足部左側(cè)，距手術(shù)臺(tái)≥50cmD.足部右側(cè)，可貼墻答案：A38.術(shù)后地面血液污染，首選消毒劑為（）A.0.05%次氯酸鈉B.0.1%季銨鹽C.75%乙醇D.3%過(guò)氧化氫答案：A【案例2】某骨科手術(shù)間連臺(tái)行“腰椎融合術(shù)”，術(shù)中C臂機(jī)反復(fù)透視。39.為減少空氣擾動(dòng)，C臂機(jī)覆蓋無(wú)菌罩的時(shí)機(jī)為（）A.手術(shù)開始前一次性覆蓋B.每次透視前臨時(shí)覆蓋C.透視結(jié)束立即撤除D.無(wú)需覆蓋，保持干燥即可答案：A40.連臺(tái)間隔需對(duì)C臂機(jī)表面進(jìn)行（）A.清水擦拭B.低效消毒C.中效消毒D.滅菌處理答案：C四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于手術(shù)室“物理屏障”的有（）A.空氣鎖B.傳遞窗C.地面高度差D.行為標(biāo)識(shí)線E.無(wú)菌手套答案：ABC42.關(guān)于“手術(shù)人員流動(dòng)路線”，正確的有（）A.刷手后單向進(jìn)入手術(shù)間B.術(shù)后原路返回C.污染手術(shù)需走專用通道D.實(shí)習(xí)醫(yī)生可自由穿行E.麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生同通道答案：AC43.下列哪些情況必須重新進(jìn)行外科手消毒（）A.手套破損B.接觸患者血液C.調(diào)整手術(shù)燈手柄D.整理輸液架E.接觸無(wú)菌包外層答案：AB44.手術(shù)室“環(huán)境表面清潔單元”包括（）A.手術(shù)臺(tái)B.麻醉機(jī)C.輸液泵D.觀片燈按鈕E.天花板層流網(wǎng)答案：ABD45.下列屬于“行為屏障”培訓(xùn)內(nèi)容的有（）A.無(wú)菌技術(shù)B.刷手流程C.穿針引線D.標(biāo)本管理E.壓差報(bào)警處置答案：ABC46.關(guān)于“手術(shù)衣性能測(cè)試”，需檢測(cè)（）A.阻微生物穿透B.抗合成血液穿透C.靜電衰減D.拉伸強(qiáng)度E.顏色牢度答案：ABCD47.下列哪些屬于“負(fù)壓手術(shù)間”必備設(shè)施（）A.獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)B.高效過(guò)濾排風(fēng)口C.壓差報(bào)警器D.紫外線循環(huán)風(fēng)消毒器E.雙門互鎖緩沖間答案：ABCE48.手術(shù)室“智能環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”可實(shí)時(shí)采集（）A.溫濕度B.壓差C.懸浮菌D.甲醛E.噪聲答案：ABC49.下列哪些操作可能破壞“水平層流”模式（）A.手術(shù)臺(tái)頭部放置顯微鏡B.醫(yī)護(hù)人員頻繁交叉C.開啟手術(shù)間后門D.降低送風(fēng)速度20%E.使用電外科煙霧吸引器答案：ABCD50.關(guān)于“手術(shù)器械追溯系統(tǒng)”，需記錄（）A.清洗批次B.滅菌鍋號(hào)C.鍋次D.生物監(jiān)測(cè)結(jié)果E.使用患者ID答案：ABCDE五、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）51.手術(shù)室“限制區(qū)”可臨時(shí)存放清潔敷料。答案：√52.Ⅰ級(jí)手術(shù)間回風(fēng)口可設(shè)置于頂部。答案：×53.手術(shù)過(guò)程中，麻醉機(jī)呼吸回路屬于“關(guān)鍵無(wú)菌物品”。答案：×54.負(fù)壓手術(shù)間排風(fēng)高效過(guò)濾器應(yīng)每6個(gè)月更換一次。答案：√55.手術(shù)衣袖口彈性不足可導(dǎo)致“空間屏障”失效。答案：√56.連臺(tái)手術(shù)無(wú)需再次進(jìn)行物體表面清潔，只需更換床單。答案：×57.手術(shù)燈手柄可使用一次性無(wú)菌套實(shí)現(xiàn)“屏障保護(hù)”。答案：√58.手術(shù)室“行為稽核”結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。答案：√59.Ⅳ級(jí)手術(shù)間可用于器官移植手術(shù)。答案：×60.手術(shù)室地面采用導(dǎo)電地板是為了防止“靜電吸附塵?！?。答案：√六、填空題（每空1分，共20分）61.手術(shù)室“三區(qū)”指限制區(qū)、________、非限制區(qū)。答案：半限制區(qū)62.Ⅰ級(jí)手術(shù)間靜態(tài)空氣潔凈度級(jí)別為________級(jí)。答案：563.手術(shù)部位皮膚消毒范圍應(yīng)至少以切口為中心________cm。答案：1564.手術(shù)室高效過(guò)濾器對(duì)0.5μm粒子過(guò)濾效率≥________%。答案：99.9765.手術(shù)器械“閉合式預(yù)清洗”時(shí)間宜≥________min。答案：566.手術(shù)室“行為屏障”中，手套破損后應(yīng)在________s內(nèi)更換。答案：3067.連臺(tái)手術(shù)間隔，地面消毒后自凈時(shí)間≥________min。答案：1068.手術(shù)室“壓差報(bào)警”閾值設(shè)定為低于設(shè)定值________Pa即觸發(fā)。答案：169.手術(shù)衣阻微生物穿透（干態(tài)）≥________log。答案：670.手術(shù)室“沉降菌”采樣培養(yǎng)皿直徑為________mm。答案：9071.手術(shù)間最小新風(fēng)量應(yīng)≥________m3/h·人。答案：6072.手術(shù)室“夜班清潔”順序應(yīng)遵循________向________原則。答案：上，下73.無(wú)菌物品存放架距地面高度≥________cm。答案：5074.手術(shù)室“行為稽核”每月抽查手術(shù)間數(shù)量≥總數(shù)量________%。答案：3075.手術(shù)燈手柄消毒頻次為每臺(tái)________次。答案：176.手術(shù)室“水平層流”工作區(qū)風(fēng)速為________m/s。答案：0.20.2577.手術(shù)室“溫度”推薦范圍為________℃。答案：212578.手術(shù)室“相對(duì)濕度”推薦范圍為________%。答案：306079.手術(shù)器械追溯系統(tǒng)條碼應(yīng)為________碼。答案：二維80.手術(shù)室“空間屏障”失效最常見原因是________。答案：人員過(guò)度流動(dòng)七、名詞解釋（每題3分，共15分）81.絕對(duì)無(wú)菌區(qū)答案：手術(shù)野及無(wú)菌臺(tái)面上所有已滅菌且在有效期內(nèi)、未被污染的物品所占有的三維空間，任何非無(wú)菌物體不得進(jìn)入。82.時(shí)間屏障答案：通過(guò)限定無(wú)菌物品暴露時(shí)間、手術(shù)連臺(tái)間隔及自凈時(shí)間，以降低微生物沉降累積概率的綜合措施。83.行為稽核答案：由感控專職人員使用結(jié)構(gòu)化表格，對(duì)手術(shù)室人員無(wú)菌技術(shù)執(zhí)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察、記錄、評(píng)分并反饋的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法。84.空間屏障答案：利用建筑布局、壓差梯度、物理隔斷等手段，將不同潔凈度區(qū)域分隔，防止交叉污染的空間干預(yù)策略。85.閉合式預(yù)清洗答案：在手術(shù)結(jié)束后立即將器械置于密閉容器內(nèi)，使用2530℃含酶溶液進(jìn)行初步?jīng)_洗，防止生物膜形成的前處理技術(shù)。八、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）86.簡(jiǎn)述手術(shù)室“三區(qū)四通道”布局的核心要點(diǎn)。答案：1.三區(qū)：限制區(qū)（無(wú)菌核心）、半限制區(qū)（輔助清潔）、非限制區(qū)（普通工作）。2.四通道：患者通道、醫(yī)護(hù)通道、無(wú)菌物品通道、污物通道。3.各通道獨(dú)立、單向、不交叉，限制區(qū)與半限制區(qū)設(shè)物理屏障及壓差≥5Pa，確保潔凈梯度遞減。87.列舉并解釋手術(shù)室“動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”三項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)及其合格標(biāo)準(zhǔn)。