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抗狂犬病病毒單克隆抗體(RmAb)是利用現(xiàn)代基因工程技術開發(fā)和生產(chǎn)白上的抗原位點結合,阻斷病毒與細胞表面受體的結合,用。與傳統(tǒng)的狂犬病免疫球蛋白相比,RmAb具有產(chǎn)量可控、質量穩(wěn)定、安全性高、比活性好等優(yōu)勢。目前,全球已有4種RmAb產(chǎn)品獲批上市??刂乒ぷ魑瘑T會、中國醫(yī)學救援協(xié)會動物傷害救集最新證據(jù),參考國內(nèi)外相關規(guī)范、指南和共識,結合專家臨床經(jīng)驗等,狂犬病是由麗沙病毒屬(Lyssavi-rus)病毒感染引起的一種人獸共患急性傳染病,最常見的是由狂犬病病毒(RABV)感染引起。目前,狂犬病尚無有效的臨床治療方法,一旦發(fā)病,病死率幾乎100%,全球每年造成約59000例死亡,主要發(fā)生在亞洲和非洲,我國為狂犬病主要流行國家之一。犬是人感染狂犬病的主要傳染源,99%的人感染狂犬病由犬傳播,加略。狂犬病暴露后預防(PEP)是狂犬病預防的有效措施,及時、規(guī)范的PEP可有效地預防發(fā)病。PEP核心策略包括傷口的沖洗和徹底清創(chuàng)、規(guī)范接種狂犬病疫苗、合理使用狂犬病被動免疫制劑種至主動免疫起效存在1~2周的空窗期,對于狂犬病暴露風險高、潛伏期量抗體中和RABV,填補免疫空窗期。因此,狂犬病被動免疫制劑的正確(2023年版)》明確提出,對于首次狂犬?、蠹壉┞墩?、Ⅱ級暴露且嚴前,我國狂犬病被動免疫制劑使用率較低,部據(jù)顯示,90%以上的暴露就診人群為Ⅱ級和Ⅲ級暴露,其中Ⅲ級暴露約占40%,而Ⅲ級暴露者中僅有15%使用了被動免疫制劑。ERIG和HRIG分別是從經(jīng)狂犬病疫苗免疫的馬或人的血清通過分離與純認知不足,缺乏全面論述RmAb的共識或規(guī)范。條件允許情況下優(yōu)先使用RmAb,以盡快獲得保護。(證據(jù)級別A,推薦強度:強推薦)RmAb進行PEP。(證據(jù)級別A,推薦強度:強推薦)推薦強度:強推薦)推薦使用RmAb進行PEP。(證據(jù)級別A,推薦強度:強推薦)推薦意見6:對于不適用血制品的狂犬病暴露者,推薦使用RmAb進行PEP。(證據(jù)級別A,推薦強度:一般推薦)推薦意見7:暴露部位如解剖學結構允許,應盡量按照體質量計算劑量,強度:強推薦)別A,推薦強度:強推薦)推薦意見9:如按體質量計算的RmAb不足以浸潤注射全部傷口,推薦據(jù)級別B,推薦強度:強推薦)推薦意見10:傷口周圍浸潤注射RmAb應在傷口沖洗、消毒結束后,傷口縫合前。(證據(jù)級別B,推薦強度:一般推薦)能的靠近可疑暴露部位進行肌肉注射RmAb
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