痛風目前國內(nèi)外常用的藥物匯總及特點2026一、急性期抗炎鎮(zhèn)痛藥此類藥物在急性發(fā)作期使用，旨在快速消炎、鎮(zhèn)痛、終止發(fā)作。1.非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧合酶(COX)減少前列腺素合成，是急性痛風的一線治療藥物。依托考昔適應(yīng)癥：急性痛風性關(guān)節(jié)炎。禁忌癥：活動性消化道出血/潰瘍；嚴重心衰；嚴重肝腎功能不全；過敏。用法：口服，每日1次。為高選擇性COX-2抑制劑，胃腸道反應(yīng)較小。原研藥商品名：萬克適(Arcoxia)特點：塞來昔布適應(yīng)癥：成人急性痛風性關(guān)節(jié)炎。禁忌癥：磺胺過敏；活動性消化道潰瘍；嚴重心血管疾病。用法：口服，每日1-2次。原研藥商品名：西樂葆(Celebrex)特點：雙氯芬酸鈉適應(yīng)癥：急性痛風性關(guān)節(jié)炎。禁忌癥：活動性胃腸?。粐乐匦母文I衰竭；阿司匹林哮喘。用法：口服或外用。為非選擇性NSAIDs。原研藥商品名：扶他林(Voltaren)特點：吲哚美辛適應(yīng)癥：急性痛風性關(guān)節(jié)炎。禁忌癥：活動性潰瘍；精神?。话d癇；過敏。用法：口服。鎮(zhèn)痛抗炎作用強，胃腸道副作用也較明顯。原研藥商品名：意施丁(Indocin)特點：布洛芬適應(yīng)癥：急性痛風性關(guān)節(jié)炎。禁忌癥：活動性潰瘍；嚴重肝腎功能不全；對阿司匹林過敏誘發(fā)哮喘者。用法：口服。原研藥商品名：芬必得(Fenbid,緩釋劑型)特點：萘普生適應(yīng)癥：急性痛風性關(guān)節(jié)炎。禁忌癥：對本品或同類藥過敏；活動性消2.秋水仙堿通過抑制白細胞趨化，減輕炎癥反應(yīng)，是治療水仙堿適應(yīng)癥：預(yù)防和治療急性痛風發(fā)作。禁忌癥：嚴重肝腎功能不全；1小時后0.5mg)。原研藥商品名：秋水仙堿(Colchicine)特點：用于NSAIDs和秋水仙堿無效或存在禁忌的患者。潑尼松適應(yīng)用法：口服，短期使用(5-10天)。原研藥商品名：強的松(Prednisone)特點：甲潑尼龍適應(yīng)癥：中重度急性發(fā)作；關(guān)商品名：甲強龍(Medrol)特點：曲安奈德適應(yīng)癥：單關(guān)節(jié)或寡關(guān)節(jié)的重度急性發(fā)作。禁忌癥：局部感染；關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。二、降尿酸治療藥(長期控制核心)用于間歇期和慢性期，需長期使用以4.黃嘌呤氧化酶抑制劑(抑制尿酸生成)別嘌醇適應(yīng)癥：原發(fā)性及繼發(fā)性心血管事件史者慎用。用法：口服，起始劑量20/40mg/日。原研藥商品名：福避痛(Febuxostat)特點：托匹司他適應(yīng)癥：痛風及高尿酸血癥。禁忌癥：嚴重腎功能不全慎用；對本品過敏者。用法：口服，每日2次。5.促尿酸排泄藥(增加尿酸腎臟排泄)苯溴馬隆適應(yīng)癥：原發(fā)性高尿酸血服藥期間必須每日飲水>2000ml。原研藥商品名：立加利仙(Narcaricin)特點：丙磺舒適應(yīng)癥：高尿酸血癥伴慢性痛風。禁忌癥：對磺胺類過敏；藥商品名：丙磺舒(Probenecid)特點：磺吡酮適應(yīng)癥：慢性痛風性關(guān)節(jié)法：口服，為保泰松衍生物，有抗血小板作(Anturan)特點：雷西納德適應(yīng)癥：與黃嘌呤氧化酶抑制劑聯(lián)用，治療伴痛風的高尿酸血癥。禁忌癥：估算腎小球濾過率(eGFR)<45mL/min;血液透析患者。用法：口服，每日1次。為新型選擇性URAT1抑制劑。原研藥商品名：Zurampic特點：多替諾雷適應(yīng)癥：用于別嘌醇單藥治療嘌呤治療。用法：口服，每日1次。多替諾雷為URAT1抑制劑。原研藥6.雙重作用機制藥物聚乙二醇化尿酸酶原研藥商品名：普瑞凱希G6PD缺乏癥患者(極高溶血風險)。用法：靜脈輸注，每2周1次。為三、輔助治療藥物7.堿化尿液藥物碳酸氫鈉適應(yīng)癥：輔助治療，堿化尿液(維持尿pH6.2-6.9)。禁忌癥：限制鈉攝入者(心衰、高血壓);堿中毒。用法：特點：四、中成藥(須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用)禁忌癥：孕婦慎用；寒痹者不宜。用法：口服熱下注所致痹病，足膝紅腫。禁忌癥：虛寒證忌用。用法：口服。特點：特點：當歸拈痛丸適應(yīng)癥：濕熱閉阻所致痹病，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。禁忌癥：9.化痰祛瘀通絡(luò)類豨桐痛風痹康膠囊適應(yīng)癥：濕熱瘀阻所致痛風性關(guān)節(jié)炎。禁忌癥：孕婦禁用；脾胃虛寒慎用。用法：口服。特點：瘀血痹膠囊適應(yīng)癥：瘀血阻絡(luò)所致痹病，關(guān)節(jié)刺痛、屈伸不利。禁忌癥：孕10.補腎健脾祛濕類益腎蠲痹丸適應(yīng)癥：肝腎不足、痰瘀阻絡(luò)所致痹病，可用于慢性痛風。禁忌癥：孕婦、月經(jīng)期婦女禁用；有生育要求者慎用。用法：口服。特點：金匱腎氣丸適應(yīng)癥：腎陽虛所致水腫、腰膝酸軟，可用于痛風后期脾腎兩虛證。禁忌癥：陰虛內(nèi)熱者不宜。用法五、前沿新藥與在研藥物11.新型抗炎靶點藥物白細胞介素-1抑制劑特點：適應(yīng)癥/特點：處于研究階段，為IL-1Trap,可阻斷IL-1。禁忌癥/用法：臨床試驗中。原研藥商品名：易來力(Ilaris)特點：適應(yīng)癥：常規(guī)治療無效的急性痛風發(fā)作。禁忌癥：活動性嚴重感染。用法：皮下注射，單次給藥。卡那單抗利納西普12.新型尿酸轉(zhuǎn)運體抑制劑多替諾雷(已在第二部分列出)Verinurad適應(yīng)癥/特點：高選擇性URAT1抑制劑，處于臨床試驗階段，常與黃嘌呤氧化酶抑制劑聯(lián)用。禁忌癥/用法：臨床試驗中。特點：13.其他在研新機制藥物Arhalofenate適應(yīng)癥/特點：雙