2025年ICU急救藥物應(yīng)用模擬考試試題及答案解析單選題1.以下哪種藥物是常用的呼吸興奮劑？A.腎上腺素B.尼可剎米C.多巴胺D.利多卡因答案：B答案分析：尼可剎米可直接興奮延髓呼吸中樞，是常用呼吸興奮劑。腎上腺素用于心臟驟停等；多巴胺用于抗休克；利多卡因是抗心律失常藥。2.對于室性心律失常，首選的藥物是？A.阿托品B.胺碘酮C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B答案分析：胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對室性心律失常療效較好，是首選。阿托品用于心動過緩；去甲腎上腺素用于升高血壓；異丙腎上腺素用于提升心率。3.呋塞米的主要作用部位是？A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.遠曲小管D.集合管答案：B答案分析：呋塞米為高效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉重吸收而利尿。4.可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒的藥物是？A.納洛酮B.阿托品C.地西泮D.苯巴比妥答案：B答案分析：阿托品能阻斷乙酰膽堿的作用，緩解有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀，是治療有機磷中毒的重要藥物。納洛酮用于阿片類藥物中毒；地西泮和苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥。5.以下哪種藥物有降低顱內(nèi)壓的作用？A.甘露醇B.葡萄糖C.胰島素D.氯化鉀答案：A答案分析：甘露醇是高滲性脫水劑，可快速提高血漿滲透壓，使腦組織水分進入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。6.腎上腺素用于心肺復(fù)蘇時的常用劑量是？A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B答案分析：心肺復(fù)蘇時腎上腺素常用劑量為1mg靜脈注射，必要時每35分鐘重復(fù)。7.下列藥物中，具有擴張冠狀動脈作用的是？A.硝酸甘油B.酚妥拉明C.普萘洛爾D.新斯的明答案：A答案分析：硝酸甘油可松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。酚妥拉明是α受體阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑；新斯的明是膽堿酯酶抑制劑。8.地高辛中毒時，最常見的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：地高辛中毒時，室性早搏是最常見的心律失常表現(xiàn)。9.碳酸氫鈉在糾正酸中毒時的主要作用機制是？A.中和氫離子B.增加堿儲備C.改善通氣D.促進乳酸代謝答案：B答案分析：碳酸氫鈉可解離出碳酸氫根離子，增加體內(nèi)堿儲備，中和過多的酸性物質(zhì)，糾正酸中毒。10.氨茶堿的主要作用不包括？A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.強心D.降低顱內(nèi)壓答案：D答案分析：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力，但無降低顱內(nèi)壓作用。11.以下藥物中，可用于治療過敏性休克的是？A.地塞米松B.苯海拉明C.腎上腺素D.異丙嗪答案：C答案分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管等，是治療過敏性休克的首選藥物。12.毛花苷丙（西地蘭）的主要適應(yīng)證是？A.急性心力衰竭B.室性心動過速C.高血壓危象D.急性呼吸衰竭答案：A答案分析：毛花苷丙是速效強心苷，能增強心肌收縮力，主要用于急性心力衰竭和慢性心力衰竭急性加重。13.多巴胺小劑量（每分鐘25μg/kg）應(yīng)用時，主要作用是？A.興奮α受體B.興奮β受體C.興奮多巴胺受體D.興奮M受體答案：C答案分析：小劑量多巴胺主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率。14.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥？A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈉C.硫酸鎂D.氯化銨答案：A答案分析：葡萄糖酸鈣可拮抗高鉀對心肌的毒性作用，用于治療高鉀血癥。15.利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時后應(yīng)減量？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C答案分析：利多卡因連續(xù)靜脈滴注24小時后，因其在體內(nèi)蓄積，應(yīng)適當減量。16.納洛酮的作用機制是？A.激動阿片受體B.拮抗阿片受體C.激動多巴胺受體D.拮抗多巴胺受體答案：B答案分析：納洛酮能競爭性拮抗阿片受體，用于阿片類藥物中毒的解救。17.硝普鈉的主要不良反應(yīng)是？A.低血壓B.心動過速C.惡心嘔吐D.高鐵血紅蛋白血癥答案：A答案分析：硝普鈉是強效血管擴張劑，使用時易導(dǎo)致低血壓，需密切監(jiān)測血壓。18.以下藥物中，能促進神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放的是？A.新斯的明B.筒箭毒堿C.琥珀膽堿D.阿托品答案：A答案分析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿水解減少，同時還能促進神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放。19.異丙腎上腺素的禁忌證是？A.支氣管哮喘B.房室傳導(dǎo)阻滯C.冠心病D.休克答案：C答案分析：異丙腎上腺素可增加心肌耗氧量，冠心病患者使用可能加重心肌缺血，故為禁忌證。20.應(yīng)用洋地黃類藥物時，應(yīng)重點觀察？A.體溫B.呼吸C.心率、心律D.血壓答案：C答案分析：洋地黃類藥物治療量與中毒量接近，易發(fā)生心律失常等不良反應(yīng)，應(yīng)重點觀察心率、心律。21.氯丙嗪不能用于治療？A.精神分裂癥B.人工冬眠C.暈車嘔吐D.頑固性呃逆答案：C答案分析：氯丙嗪有抗精神病、鎮(zhèn)吐、調(diào)節(jié)體溫等作用，但對暈車嘔吐無效，暈車嘔吐常用茶苯海明等。22.阿托品禁用于？A.心動過緩B.胃腸絞痛C.青光眼D.有機磷中毒答案：C答案分析：阿托品可使瞳孔散大，房水回流受阻，導(dǎo)致眼壓升高，青光眼患者禁用。23.維生素K的主要作用是？A.促進凝血因子合成B.抗血小板聚集C.溶解血栓D.降低纖維蛋白原答案：A答案分析：維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，促進凝血。24.下列藥物中，屬于抗癲癇藥物的是？A.苯妥英鈉B.氯氮平C.氯丙嗪D.米氮平答案：A答案分析：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，能穩(wěn)定細胞膜，抑制癲癇病灶異常放電。25.酚妥拉明可用于治療？A.高血壓B.休克C.支氣管哮喘D.心力衰竭答案：B答案分析：酚妥拉明是α受體阻滯劑，可擴張血管，降低外周阻力，增加組織灌注，用于治療休克。多選題26.以下屬于血管活性藥物的有？A.腎上腺素B.多巴胺C.硝普鈉D.去甲腎上腺素答案：ABCD答案分析：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素可升高血壓，硝普鈉可降低血壓，它們都屬于血管活性藥物，能調(diào)節(jié)血管張力。27.可用于治療心力衰竭的藥物有？A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD答案分析：地高辛增強心肌收縮力；呋塞米利尿減輕心臟負荷；卡托普利抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)；美托洛爾可抑制交感神經(jīng)活性，均用于心力衰竭治療。28.以下哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.骨質(zhì)疏松B.血糖升高C.感染風(fēng)險增加D.消化道潰瘍答案：ABCD答案分析：糖皮質(zhì)激素長期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫力下降易感染、誘發(fā)消化道潰瘍等不良反應(yīng)。29.有機磷農(nóng)藥中毒時，使用阿托品的注意事項包括？A.早期、足量、反復(fù)給藥B.達到阿托品化后逐漸減量C.密切觀察瞳孔、心率等變化D.與膽堿酯酶復(fù)活劑聯(lián)合使用答案：ABCD答案分析：治療有機磷中毒時，阿托品需早期、足量、反復(fù)給藥，達阿托品化后逐漸減量，同時密切觀察生命體征，且常與膽堿酯酶復(fù)活劑聯(lián)用。30.下列關(guān)于硝酸甘油的說法正確的有？A.舌下含服起效快B.可引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)C.連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性D.主要用于治療穩(wěn)定型心絞痛答案：ABCD答案分析：硝酸甘油舌下含服可經(jīng)口腔黏膜迅速吸收起效，常見不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅，連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性，主要用于穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時緩解癥狀。31.常用的抗心律失常藥物分類包括？A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.延長動作電位時程藥D.鈣通道阻滯劑答案：ABCD答案分析：抗心律失常藥物分為四類，分別是鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、延長動作電位時程藥、鈣通道阻滯劑。32.碳酸氫鈉使用時的注意事項有？A.靜脈滴注速度不宜過快B.避免與酸性藥物混合C.注意監(jiān)測血氣分析D.可導(dǎo)致低鉀血癥答案：ABCD答案分析：碳酸氫鈉靜脈滴注過快可致二氧化碳潴留等；不能與酸性藥物混合；使用中需監(jiān)測血氣分析；大量使用可使鉀離子進入細胞內(nèi)導(dǎo)致低鉀血癥。33.下列哪些藥物可用于改善腦代謝？A.胞磷膽堿B.吡拉西坦C.醒腦靜D.尼莫地平答案：ABC答案分析：胞磷膽堿、吡拉西坦、醒腦靜都有改善腦代謝、促進腦功能恢復(fù)的作用，尼莫地平主要是擴張腦血管。34.關(guān)于氨茶堿的使用，正確的是？A.靜脈注射速度要慢B.與西咪替丁合用時需調(diào)整劑量C.可用于治療支氣管哮喘D.可引起心律失常等不良反應(yīng)答案：ABCD答案分析：氨茶堿靜脈注射過快可致嚴重心律失常等，與西咪替丁合用會影響其代謝，需調(diào)整劑量，可治療哮喘，也有引起心律失常等不良反應(yīng)的可能。35.腎上腺素的禁忌證包括？A.高血壓B.器質(zhì)性心臟病C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進答案：ABCD答案分析：腎上腺素可升高血壓、增加心肌耗氧量、升高血糖等，高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢患者使用可能加重病情，為禁忌證。判斷題36.所有休克患者都可以使用腎上腺素進行治療。（×）答案分析：腎上腺素可用于過敏性休克等，但并非所有休克都適用，如高血壓、器質(zhì)性心臟病患者休克時使用可能加重病情。37.地西泮可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。（√）答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能快速控制發(fā)作。38.呋塞米可引起低鉀血癥。（√）答案分析：呋塞米利尿作用強，在排鈉的同時也會排出鉀離子，易引起低鉀血癥。39.硝酸甘油口服效果比舌下含服好。（×）答案分析：硝酸甘油口服后經(jīng)肝臟首過效應(yīng)，大部分被代謝，藥效降低，舌下含服可經(jīng)口腔黏膜迅速吸收起效。40.應(yīng)用洋地黃類藥物前應(yīng)先測心率，若心率低于60次/分則不能使用。（√）答案分析：洋地黃類藥物可減慢心率，心率低于60次/分使用可能導(dǎo)致嚴重心動過緩等不良反應(yīng)。41.納洛酮可以用于酒精中毒的解救。（√）答案分析：納洛酮能拮抗內(nèi)源性阿片肽，對酒精中毒有促醒作用。42.硝普鈉可以長期大劑量使用。（×）答案分析：硝普鈉代謝產(chǎn)物有一定毒性，長期大劑量使用可導(dǎo)致氰化物中毒等不良反應(yīng)。43.新斯的明可用于重癥肌無力的治療。（√）答案分析：新斯的明能抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，改善重癥肌無力癥狀。44.糖皮質(zhì)激素可以突然停藥。（×）答案分析：糖皮質(zhì)激素長期使用后突然停藥可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全等反跳現(xiàn)象，應(yīng)逐漸減量停藥。45.維生素K可以用于華法林過量引起的出血。（√）答案分析：華法林抑制維生素K依賴的凝血因子合成，維生素K可拮抗其作用，用于華法林過量出血的治療。簡答題46.簡述腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用機制。答案：腎上腺素主要作用于α和β受體。作用于α受體可使外周血管收縮，提高主動脈舒張壓，增加冠脈灌注壓，為心臟提供更多血液和氧氣；作用于β受體，可興奮心臟，增強心肌收縮力，加快心率，使心臟復(fù)跳；還可使心室顫動由細顫轉(zhuǎn)為粗顫，有利于電除顫。47.簡述阿托品化的表現(xiàn)。答案：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快。48.簡述硝酸甘油的用藥護理要點。答案：用藥護理要點包括：①告知患者舌下含服方法，不可吞服；②含藥后平臥，防止低血壓；③觀察用藥后效果及不