2025年白塞病的題目及答案單項選擇題1.白塞病的基本病理改變是A.血管炎B.滑膜炎C.軟骨炎D.骨膜炎答案：A分析：白塞病是一種全身性、慢性、血管炎癥性疾病，基本病理改變?yōu)檠苎?，累及不同大小的動脈、靜脈。2.白塞病最常見的臨床表現(xiàn)是A.口腔潰瘍B.生殖器潰瘍C.皮膚病變D.眼部病變答案：A分析：口腔潰瘍是白塞病最常見且往往是首發(fā)癥狀，幾乎所有患者均會出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。3.白塞病患者眼部病變最嚴(yán)重的是A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜炎答案：C分析：葡萄膜炎是白塞病眼部病變最嚴(yán)重的類型，可導(dǎo)致視力下降甚至失明。4.白塞病皮膚針刺反應(yīng)陽性是指針刺后多長時間出現(xiàn)膿皰A.612小時B.1224小時C.2448小時D.4872小時答案：C分析：白塞病皮膚針刺反應(yīng)是在針刺后2448小時出現(xiàn)膿皰等炎癥反應(yīng)。5.以下哪種藥物不是治療白塞病的常用藥物A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.維生素C答案：D分析：治療白塞病常用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥等，維生素C不是治療白塞病的主要藥物。6.白塞病患者出現(xiàn)動脈瘤，最常累及的血管是A.主動脈B.肺動脈C.下肢動脈D.內(nèi)臟動脈答案：B分析：白塞病患者動脈瘤最常累及肺動脈。7.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年至少發(fā)作幾次A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C分析：白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年至少發(fā)作3次。8.白塞病患者生殖器潰瘍好發(fā)部位不包括A.陰囊B.陰莖C.大陰唇D.口腔黏膜答案：D分析：口腔黏膜是口腔潰瘍的好發(fā)部位，生殖器潰瘍好發(fā)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位。9.白塞病皮膚病變中，哪種表現(xiàn)具有特征性A.結(jié)節(jié)性紅斑B.痤瘡樣皮疹C.毛囊炎樣皮疹D.以上都是答案：D分析：結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、毛囊炎樣皮疹等皮膚病變在白塞病中較為常見且具有一定特征性。10.對于白塞病合并嚴(yán)重眼部病變的患者，首選的治療藥物是A.秋水仙堿B.沙利度胺C.環(huán)孢素D.布洛芬答案：C分析：環(huán)孢素對控制白塞病嚴(yán)重眼部病變有較好療效，可減少眼部炎癥復(fù)發(fā)。多項選擇題1.白塞病的臨床表現(xiàn)包括A.口腔潰瘍B.生殖器潰瘍C.眼部病變D.皮膚病變答案：ABCD分析：白塞病典型臨床表現(xiàn)有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變和皮膚病變，還可累及關(guān)節(jié)、心血管、消化道等多個系統(tǒng)。2.白塞病的治療藥物有A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.非甾體抗炎藥答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素可控制炎癥反應(yīng)；免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫；生物制劑對部分患者有效；非甾體抗炎藥可緩解疼痛等癥狀。3.白塞病眼部病變可表現(xiàn)為A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜炎答案：ABCD分析：白塞病眼部病變多樣，可出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等。4.白塞病皮膚針刺反應(yīng)陽性的表現(xiàn)有A.針刺部位出現(xiàn)膿皰B.紅暈C.硬結(jié)D.水皰答案：ABC分析：白塞病皮膚針刺反應(yīng)陽性表現(xiàn)為針刺部位出現(xiàn)膿皰、紅暈、硬結(jié)等，一般無水皰。5.白塞病可能累及的系統(tǒng)有A.消化系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：ABCD分析：白塞病是全身性疾病，可累及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。判斷題1.白塞病是一種遺傳性疾病，有明顯的家族聚集傾向。答案：錯誤分析：白塞病病因未明，雖有一定遺傳易感性，但并非單純的遺傳性疾病。2.白塞病患者的口腔潰瘍一般持續(xù)12周可自行愈合。答案：正確分析：白塞病的口腔潰瘍通常具有自限性，持續(xù)12周可自行愈合，但易復(fù)發(fā)。3.白塞病患者眼部病變一旦出現(xiàn)，視力損害是不可逆的。答案：錯誤分析：部分白塞病眼部病變?nèi)裟茉缙谠\斷、及時治療，視力損害可得到一定程度的控制和改善，并非都不可逆。4.白塞病皮膚病變僅表現(xiàn)為單一的皮疹類型。答案：錯誤分析：白塞病皮膚病變多樣，可同時或先后出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、毛囊炎樣皮疹等多種類型。5.治療白塞病時，糖皮質(zhì)激素可長期大劑量使用。答案：錯誤分析：糖皮質(zhì)激素長期大劑量使用會有較多不良反應(yīng)，治療白塞病時需根據(jù)病情合理使用，一般病情控制后逐漸減量。簡答題1.簡述白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：目前常用國際白塞病研究組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（1年內(nèi)發(fā)作至少3次），加以下任意2項即可診斷：①復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍；②眼部病變（如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等）；③皮膚病變（如結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹等）；④皮膚針刺反應(yīng)陽性。分析：該標(biāo)準(zhǔn)以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榛A(chǔ)，結(jié)合其他典型臨床表現(xiàn)和皮膚針刺反應(yīng)進(jìn)行診斷，具有較好的臨床實用性。2.簡述白塞病的治療原則。答案：白塞病治療原則包括：①控制現(xiàn)有癥狀，防止重要臟器損害，減緩疾病進(jìn)展；②根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方案，病情較輕者可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿等；病情較重者需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等；③個體化治療，考慮患者年齡、性別、病情特點等因素；④長期隨訪，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。分析：治療原則旨在有效控制病情，減少并發(fā)癥，同時根據(jù)患者具體情況制定合適的治療策略并長期管理。3.簡述白塞病眼部病變的危害及治療要點。答案：危害：白塞病眼部病變可導(dǎo)致視力下降、眼痛、畏光、流淚等癥狀，嚴(yán)重時可致失明，影響患者生活質(zhì)量。治療要點：早期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制炎癥，如環(huán)孢素對控制眼部病變有較好效果；生物制劑可用于難治性眼部病變；同時注意眼部護(hù)理，避免感染等并發(fā)癥。分析：了解眼部病變危害可提高對其重視程度，治療要點強(qiáng)調(diào)了藥物治療和眼部護(hù)理的重要性。4.簡述白塞病皮膚病變的特點。答案：白塞病皮膚病變特點包括：①多樣性，可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、毛囊炎樣皮疹等；②具有特征性，如皮膚針刺反應(yīng)陽性；③可反復(fù)出現(xiàn)，與病情活動相關(guān)；④部分皮疹有疼痛感，如結(jié)節(jié)性紅斑。分析：這些特點有助于臨床醫(yī)生通過皮膚表現(xiàn)來輔助診斷白塞病。5.簡述白塞病患者的飲食注意事項。答案：白塞病患者飲食應(yīng)注意：①避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激口腔潰瘍和胃腸道；②減少油膩、油炸食物攝入，防止加重消化負(fù)擔(dān)；③多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、牛奶、雞蛋等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；④戒煙戒酒，減少對身體的不良刺激。分析：合理的飲食有助于減輕癥狀、促進(jìn)病情恢復(fù)，避免不良飲食加重病情。病例分析題患者，男性，35歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，每年發(fā)作45次，每次持續(xù)12周。近1年出現(xiàn)陰囊潰瘍2次，伴疼痛。近半年雙眼視力下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎。皮膚科檢查：下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，針刺反應(yīng)陽性。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是白塞病。依據(jù)：患者有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（每年發(fā)作45次），同時出現(xiàn)復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍（陰囊潰瘍2次）、眼部病變（葡萄膜炎）、皮膚病變（結(jié)節(jié)性紅斑），且皮膚針刺反應(yīng)陽性，符合白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。分析：根據(jù)白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者各項臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。2.該患者下一步的治療方案是什么？答案：治療方案：①糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，可控制炎癥反應(yīng)，減輕癥狀；②免疫抑制劑：如環(huán)孢素，對控制眼部病變和整體病情有重要作用；③眼部局部治療：使用糖皮質(zhì)激素眼藥水等；④對癥治療：如止痛等。同時，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。分析：綜合考慮患者病情嚴(yán)重程度，采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療，同時針對眼部病變進(jìn)行局部處理，并注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。3.該患者在治療過程中需要注意什么？