眼耳鼻喉科護(hù)理試題二及答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不是外耳道炎的常見癥狀（）A.耳痛B.耳癢C.聽力下降D.外耳道流膿E.耳鳴答案：E分析：外耳道炎主要癥狀有耳痛、耳癢、聽力可因腫脹略有下降、外耳道可流膿，耳鳴一般不是其常見癥狀。2.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素加激素全身應(yīng)用B.抗生素全身應(yīng)用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹張答案：B分析：急性化膿性中耳炎早期主要是細(xì)菌感染，全身應(yīng)用抗生素可有效控制感染，防止病情進(jìn)展。3.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.控制感染B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.病因治療E.長(zhǎng)期使用抗生素答案：E分析：分泌性中耳炎治療需控制感染、改善通氣引流、清除積液及病因治療，但長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥等問題，一般不主張。4.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動(dòng)性聽力下降C.耳鳴D.耳脹滿感E.頭痛答案：E分析：梅尼埃病典型癥狀是發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴、耳脹滿感，頭痛不是其主要癥狀。5.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻咽部E.鼻竇開口處答案：C分析：鼻中隔前下部有豐富的血管叢，易受外傷、干燥等因素影響，是鼻出血最常見部位。6.慢性鼻竇炎的主要癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退E.以上都是答案：E分析：慢性鼻竇炎患者常有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。7.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀不包括（）A.鼻癢B.陣發(fā)性噴嚏C.大量清水樣涕D.鼻塞E.鼻出血答案：E分析：變應(yīng)性鼻炎典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞，鼻出血不是其典型表現(xiàn)。8.急性扁桃體炎最常見的并發(fā)癥是（）A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.急性喉炎D.急性腎炎E.風(fēng)濕熱答案：A分析：急性扁桃體炎炎癥向周圍蔓延，最易形成扁桃體周圍膿腫。9.下列哪種疾病可引起聲音嘶啞（）A.急性會(huì)厭炎B.慢性咽炎C.聲帶小結(jié)D.扁桃體炎E.鼻竇炎答案：C分析：聲帶小結(jié)會(huì)影響聲帶的正常振動(dòng)和閉合，導(dǎo)致聲音嘶啞。10.氣管異物的臨床表現(xiàn)不包括（）A.嗆咳B.呼吸困難C.喘鳴D.發(fā)熱E.咯血答案：E分析：氣管異物主要引起嗆咳、呼吸困難、喘鳴等，一般不會(huì)出現(xiàn)咯血。11.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括（）A.硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.化膿性腦膜炎D.迷路炎E.腦膿腫答案：D分析：迷路炎屬于耳源性顱外并發(fā)癥，硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎、腦膿腫是耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。12.鼓膜外傷的處理原則錯(cuò)誤的是（）A.保持外耳道清潔干燥B.避免用力擤鼻C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.立即用外耳道沖洗E.穿孔多可自行愈合答案：D分析：鼓膜外傷時(shí)不能立即用外耳道沖洗，以免將細(xì)菌帶入中耳引起感染。13.鼻出血患者填塞止血后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.取半臥位B.觀察鼻腔有無滲血C.用口呼吸D.避免用力咳嗽E.鼻腔內(nèi)滴入大量麻黃堿答案：E分析：鼻腔內(nèi)滴入大量麻黃堿可能導(dǎo)致藥物性鼻炎等不良反應(yīng)，且一般不需要大量滴入。14.慢性咽炎的治療措施不包括（）A.病因治療B.局部藥物治療C.激光治療D.手術(shù)切除咽部淋巴組織E.霧化吸入答案：D分析：一般不主張手術(shù)切除咽部淋巴組織治療慢性咽炎，因?yàn)榭赡芷茐难什康拿庖吖δ堋?5.喉阻塞的分度中，Ⅱ度的表現(xiàn)是（）A.安靜時(shí)無呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難B.安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重C.吸氣性呼吸困難明顯，喉鳴音較響，三凹征顯著D.極度呼吸困難，煩躁不安，昏迷E.以上都不是答案：B分析：Ⅱ度喉阻塞表現(xiàn)為安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重。二、多選題1.外耳道炎的護(hù)理措施包括（）A.保持外耳道清潔B.避免挖耳C.遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液D.疼痛劇烈時(shí)給予止痛劑E.觀察病情變化答案：ABCDE分析：保持外耳道清潔、避免挖耳可防止感染加重，使用抗生素滴耳液控制感染，疼痛劇烈時(shí)止痛，觀察病情利于及時(shí)處理異常。2.急性化膿性中耳炎的健康教育內(nèi)容有（）A.積極治療上呼吸道感染B.教會(huì)正確擤鼻方法C.防止污水入耳D.鼓膜穿孔未愈前禁止游泳E.定期復(fù)查答案：ABCDE分析：這些措施都有助于預(yù)防急性化膿性中耳炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)。3.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷E.中耳腫瘤答案：ABCD分析：咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷都可引起分泌性中耳炎，中耳腫瘤一般不是其常見病因。4.梅尼埃病患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.發(fā)作時(shí)臥床休息B.低鹽飲食C.避免聲光刺激D.遵醫(yī)囑使用藥物E.心理護(hù)理答案：ABCDE分析：發(fā)作時(shí)臥床休息可減輕眩暈癥狀，低鹽飲食、避免聲光刺激利于病情緩解，遵醫(yī)囑用藥治療，心理護(hù)理可減輕患者焦慮。5.鼻出血的常見病因有（）A.局部外傷B.鼻腔炎癥C.高血壓D.血液系統(tǒng)疾病E.鼻中隔偏曲答案：ABCDE分析：局部外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻中隔偏曲等都可能導(dǎo)致鼻出血。6.慢性鼻竇炎的治療方法有（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.上頜竇穿刺沖洗D.手術(shù)治療E.物理治療答案：ABCDE分析：這些方法都可用于慢性鼻竇炎的治療，根據(jù)病情選擇合適的治療方式。7.變應(yīng)性鼻炎的預(yù)防措施包括（）A.避免接觸過敏原B.加強(qiáng)鍛煉C.注意保暖D.保持室內(nèi)清潔E.脫敏治療答案：ABCDE分析：避免接觸過敏原可減少發(fā)作，加強(qiáng)鍛煉、注意保暖、保持室內(nèi)清潔可提高機(jī)體抵抗力，脫敏治療可改善過敏體質(zhì)。8.急性扁桃體炎的護(hù)理措施有（）A.休息，多飲水B.進(jìn)清淡易消化飲食C.用漱口水漱口D.觀察體溫變化E.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCDE分析：這些措施有助于緩解癥狀、控制感染、促進(jìn)康復(fù)。9.聲音嘶啞的常見原因有（）A.喉部炎癥B.聲帶小結(jié)C.聲帶息肉D.喉癌E.癔癥性失音答案：ABCDE分析：喉部炎癥、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉癌、癔癥性失音等都可導(dǎo)致聲音嘶啞。10.氣管異物的急救處理方法有（）A.海姆立克急救法B.直接喉鏡下取異物C.支氣管鏡下取異物D.開胸取異物E.吸氧答案：ABCDE分析：根據(jù)異物的位置和情況，可選擇海姆立克急救法、喉鏡或支氣管鏡下取異物，必要時(shí)開胸取異物，吸氧可改善患者缺氧狀況。三、判斷題1.外耳道癤腫成熟后應(yīng)及時(shí)切開引流。（）答案：正確分析：外耳道癤腫成熟后切開引流可促進(jìn)愈合，防止炎癥擴(kuò)散。2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后應(yīng)立即用抗生素溶液滴耳。（）答案：正確分析：鼓膜穿孔后，局部使用抗生素溶液滴耳可直接作用于病灶，控制感染。3.分泌性中耳炎患者應(yīng)盡量避免擤鼻。（）答案：正確分析：擤鼻可能導(dǎo)致鼻腔分泌物進(jìn)入中耳，加重病情。4.梅尼埃病患者發(fā)作期應(yīng)多活動(dòng)，以減輕眩暈癥狀。（）答案：錯(cuò)誤分析：發(fā)作期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)可減輕眩暈癥狀。5.鼻出血時(shí)應(yīng)讓患者頭后仰，以減少出血。（）答案：錯(cuò)誤分析：頭后仰會(huì)使血液流入咽喉，可能引起嗆咳、誤吸等，應(yīng)讓患者低頭，按壓鼻翼止血。6.慢性鼻竇炎患者鼻腔沖洗時(shí)應(yīng)注意壓力適中，避免損傷鼻腔。（）答案：正確分析：合適的壓力可保證沖洗效果，避免損傷鼻腔。7.變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)避免接觸過敏原，但不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）答案：錯(cuò)誤分析：變應(yīng)性鼻炎患者適當(dāng)體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。8.急性扁桃體炎患者體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。（）答案：正確分析：及時(shí)降溫可緩解患者不適，防止高熱驚厥等并發(fā)癥。9.聲帶小結(jié)患者應(yīng)噤聲休息，避免過度用嗓。（）答案：正確分析：噤聲休息利于聲帶小結(jié)恢復(fù)，避免加重?fù)p傷。10.氣管異物患者應(yīng)立即送往醫(yī)院，途中盡量減少顛簸。（）答案：正確分析：減少顛簸可防止異物移動(dòng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的呼吸困難。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外耳道炎的護(hù)理措施。答：①保持外耳道清潔，避免污水入耳，可使用無菌棉簽輕輕擦拭。②避免挖耳，防止損傷外耳道皮膚加重感染。③遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液，注意滴藥方法和劑量。④疼痛劇烈時(shí)，可遵醫(yī)囑給予止痛劑。⑤觀察病情變化，如疼痛程度、有無發(fā)熱等，若癥狀加重及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.急性化膿性中耳炎的治療原則和護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：治療原則：控制感染，通暢引流，去除病因。護(hù)理要點(diǎn)：①休息，保證充足睡眠。②進(jìn)清淡易消化飲食，多飲水。③遵醫(yī)囑全身應(yīng)用抗生素，注意觀察藥物不良反應(yīng)。④教會(huì)患者正確擤鼻方法，防止污水入耳。⑤觀察耳痛、體溫、聽力等變化，鼓膜穿孔后注意外耳道有無膿性分泌物。3.分泌性中耳炎的病因和治療方法有哪些？答：病因：主要有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷等。治療方法：①藥物治療，如抗生素、糖皮質(zhì)激素等。②改善中耳通氣引流，如使用減充血?jiǎng)┑伪恰⒀使墓艽祻埖?。③清除中耳積液，可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管等方法。④病因治療，積極治療鼻咽部疾病。4.梅尼埃病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施是什么？答：臨床表現(xiàn)：發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴、耳脹滿感。護(hù)理措施：①發(fā)作時(shí)讓患者臥床休息，避免聲光刺激。②低鹽飲食，減少水鈉潴留。③遵醫(yī)囑使用藥物，如利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。④心理護(hù)理，減輕患者焦慮恐懼情緒。⑤觀察病情變化，記錄眩暈發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等。5.鼻出血的常見病因和急救處理方法有哪些？答：常見病因：局部原因有外傷、炎癥、腫瘤、鼻中隔偏曲等；全身原因有高血壓、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。急救處理方法：①讓患者坐位或半臥位，頭稍前傾，不要后仰。②用手指按壓鼻翼兩側(cè)1015分鐘。③可用冷毛巾敷前額和后頸。④若出血不止，可用浸有麻黃堿或腎上腺素的棉球填塞鼻腔。⑤出血嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步處理，如燒灼止血、填塞止血、手術(shù)止血等。6.慢性鼻竇炎的癥狀和治療方法有哪些？答：癥狀：主要有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等。治療方法：①藥物治療，包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等。②鼻腔沖洗，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。③上頜竇穿刺沖洗，適用于上頜竇炎。④手術(shù)治療，如鼻內(nèi)鏡手術(shù)，用于藥物治療無效或存在鼻息肉等情況。7.變應(yīng)性鼻炎的診斷和治療原則是什么？答：診斷：根據(jù)典型癥狀（鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞）、病史、過敏原檢測(cè)等進(jìn)行診斷。治療原則：①避免接觸過敏原。②藥物治療，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┑取＂勖庖咧委?，即脫敏治療。④手術(shù)治療，如翼管神經(jīng)切斷術(shù)等，適用于藥物治療和免疫治療無效者。8.急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施有哪些？答：臨床表現(xiàn)：咽痛，吞咽時(shí)加重，可伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。護(hù)理措施：①休息，多飲水，進(jìn)清淡易消化飲食。②用漱口水漱口，保持口腔清潔。③觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫或藥物降溫。④遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑤若出現(xiàn)扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生處理。9.聲音嘶啞的常見原因和護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：常見原因：喉部炎癥、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉癌、癔癥性失音等。護(hù)理要點(diǎn)：①噤聲休息，避免過度用嗓。②保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可使用加濕器。③進(jìn)清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。④遵醫(yī)囑使用藥物，如霧化吸入等。⑤心理護(hù)理，安慰患者，減輕其焦慮情緒。10.氣管異物的臨床表現(xiàn)和急救處理方法有哪些？答：臨床表現(xiàn)：異物進(jìn)入氣管后立即出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、喘鳴等。急救處理方法：①立即采用海姆立克急救法，對(duì)于成人和1歲以上兒童，施救者站在患者背后，雙手環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者上腹部，另一手抓住握拳手，快速向內(nèi)向上沖擊患者腹部；對(duì)于1歲以下嬰兒，將嬰兒面朝下，放在手臂上，用手支撐頭部和頸部，用另一只手的掌根在嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次，然后將嬰兒翻正，在兩乳頭連線中點(diǎn)用兩手指按壓5次，交替進(jìn)行。②若海姆立克急救法無效，應(yīng)立即送往醫(yī)院，在直接喉鏡或支氣管鏡下取出異物，必要時(shí)進(jìn)行開胸取異物。五、案例分析題患者，男性，28歲，因“突發(fā)左耳疼痛伴聽力下降2天”入院。患者2天前游泳后出現(xiàn)左耳疼痛，呈搏動(dòng)性跳痛，疼痛逐漸加重，伴聽力下降，無耳鳴、眩暈等癥狀。檢查：體溫38.2℃，左耳外耳道充血、腫脹，鼓膜充血，標(biāo)志不清。診斷為急性外耳道炎。1.該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？答：①急性疼痛：與外耳道炎癥刺激有關(guān)。②體溫過高：與外耳道感染有關(guān)。③感知紊亂：聽力下降，與外耳道腫脹、堵塞有關(guān)。④知識(shí)缺乏：缺乏外耳道炎的防治知識(shí)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：①疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛劑，告知患者避免觸碰耳部，可采用局部冷敷緩解疼痛。②發(fā)熱護(hù)理：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，鼓勵(lì)患者多飲水。③耳部護(hù)理：保持外耳道清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液，滴藥時(shí)注意保持正確體位，確保藥液充分進(jìn)入外耳道。④健康教育：向患者講解外耳道炎的病因、治療方法和預(yù)防措施，告知患者避免污水入耳，不要自行挖耳?；颊?，女性，45歲，因“反復(fù)鼻出血1周”入院?；颊?周來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)鼻出血，每次出血量不等，最多一次約200ml，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行鼻腔填塞止血，但仍有少量滲血。檢查：血壓160/100mmHg，鼻腔黏膜干燥，鼻中隔前下部可見少量血跡。診斷為鼻出血，高血壓病。1.該患者鼻出血的可能原因有哪些？答