外護(hù)休克課件XX有限公司20XX匯報(bào)人：XX目錄01休克的基本概念02休克的病理生理03休克的臨床表現(xiàn)04休克的診斷方法05休克的治療原則06休克的護(hù)理要點(diǎn)休克的基本概念01休克定義休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致的組織灌注不足。血液循環(huán)障礙伴隨血壓下降、心率加快、意識(shí)模糊等生命體征異?，F(xiàn)象。生命體征異常休克的分類心臟功能受損，心輸出量急劇減少。心源性休克嚴(yán)重感染引起，病原體釋放毒素導(dǎo)致。感染性休克失血、創(chuàng)傷、燒傷致血容量減少。低血容量性休克休克的病因嚴(yán)重感染病原體引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致循環(huán)血量減少。大量失血外傷、手術(shù)等導(dǎo)致循環(huán)血量減少。0102休克的病理生理02血流動(dòng)力學(xué)變化血容量下降致組織灌注不足，引發(fā)細(xì)胞代謝紊亂。血容量變化血管收縮舒張異常，導(dǎo)致血流分布改變，影響組織灌注。血管阻力變化組織灌注不足脫水休克等引起原因?qū)е陆M織缺氧損傷影響治療增加血容量改善功能代謝紊亂01能量代謝障礙細(xì)胞無(wú)氧代謝，ATP生成減少，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。02酸堿平衡紊亂無(wú)氧代謝產(chǎn)生乳酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒，影響機(jī)體功能。休克的臨床表現(xiàn)03早期癥狀煩躁不安，神情緊張，意識(shí)尚清。情緒精神變化面色蒼白，四肢濕冷，心率呼吸加快。生命體征異常進(jìn)展期表現(xiàn)患者煩躁轉(zhuǎn)為淡漠，反應(yīng)遲鈍，意識(shí)模糊。意識(shí)淡漠遲鈍血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促，尿量減少。循環(huán)呼吸障礙休克晚期特征意識(shí)障礙昏迷，意識(shí)模糊，反應(yīng)遲鈍。循環(huán)衰竭血壓顯著下降，脈搏細(xì)弱。器官衰竭呼吸、腎等多器官功能受損。休克的診斷方法04臨床評(píng)估01病史體格檢查詢問病史，查體征評(píng)估休克。02實(shí)驗(yàn)室血流監(jiān)測(cè)血常規(guī)生化，監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)。實(shí)驗(yàn)室檢查檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，判斷感染及炎癥反應(yīng)。血常規(guī)檢查分析電解質(zhì)、酸堿平衡，評(píng)估內(nèi)臟功能。血生化及血?dú)庥跋駥W(xué)檢查B超超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)，檢查胸腔腹腔積液。X線CT掃描發(fā)現(xiàn)骨折氣胸等，明確休克潛在病因。休克的治療原則05病因治療針對(duì)休克病因，采取特異性治療措施。積極尋找休克病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。去除病因原發(fā)病治療血流動(dòng)力學(xué)支持01補(bǔ)充血容量通過輸液恢復(fù)有效血容量，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。02藥物調(diào)節(jié)張力用血管活性藥物調(diào)節(jié)血管張力，改善心臟收縮力。組織灌注改善快速補(bǔ)液，恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注。補(bǔ)充血容量01使用碳酸氫鈉等，調(diào)整酸堿平衡，改善組織缺氧狀況。糾正酸中毒02休克的護(hù)理要點(diǎn)06生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率，評(píng)估休克程度。血壓心率監(jiān)測(cè)觀察呼吸頻率、尿量，確保呼吸道通暢。呼吸尿量觀察藥物治療配合血管活性藥使用多巴胺等，維持血壓和器官灌注。快速補(bǔ)液建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量。0102