安寧療護(hù)體系區(qū)域均衡發(fā)展策略演講人CONTENTS安寧療護(hù)體系區(qū)域均衡發(fā)展策略引言：安寧療護(hù)的時(shí)代命題與區(qū)域均衡發(fā)展的必然要求我國(guó)安寧療護(hù)體系區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀評(píng)估：差距與挑戰(zhàn)并存區(qū)域發(fā)展不均衡的深層原因剖析：結(jié)構(gòu)性矛盾的交織安寧療護(hù)體系區(qū)域均衡發(fā)展策略構(gòu)建：系統(tǒng)協(xié)同與精準(zhǔn)施策結(jié)論：讓“優(yōu)逝”權(quán)利成為每個(gè)生命的公平保障目錄01安寧療護(hù)體系區(qū)域均衡發(fā)展策略02引言：安寧療護(hù)的時(shí)代命題與區(qū)域均衡發(fā)展的必然要求引言：安寧療護(hù)的時(shí)代命題與區(qū)域均衡發(fā)展的必然要求隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速（截至2023年，60歲及以上人口達(dá)2.97億，占比21.1%）和疾病譜變化，慢性病、腫瘤等終末期患者數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，安寧療護(hù)作為“全生命周期健康服務(wù)”的最后一環(huán)，其重要性日益凸顯。安寧療護(hù)以“維護(hù)生命尊嚴(yán)、控制痛苦、提升生活質(zhì)量”為核心，通過多學(xué)科協(xié)作為終末期患者提供身體、心理、精神及社會(huì)支持，幫助患者安詳離世，同時(shí)為家屬提供哀傷輔導(dǎo)。然而，當(dāng)前我國(guó)安寧療護(hù)體系呈現(xiàn)顯著的區(qū)域不均衡：東部沿海地區(qū)機(jī)構(gòu)覆蓋率、服務(wù)供給能力遠(yuǎn)超中西部，城鄉(xiāng)差距懸殊，優(yōu)質(zhì)資源過度集中在大城市與三甲醫(yī)院，基層及偏遠(yuǎn)地區(qū)“一床難求”“服務(wù)空白”現(xiàn)象普遍。這種不均衡不僅違背了健康中國(guó)戰(zhàn)略“公平可及”的核心要求，更讓許多終末期患者無法在生命末期獲得應(yīng)有的尊嚴(yán)與關(guān)懷。引言：安寧療護(hù)的時(shí)代命題與區(qū)域均衡發(fā)展的必然要求作為一名長(zhǎng)期從事安寧療護(hù)實(shí)踐與研究者，我曾目睹西部某縣晚期肺癌患者張大爺因當(dāng)?shù)貨]有安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)，不得不在反復(fù)轉(zhuǎn)診中忍受劇烈疼痛；也曾在東部某社區(qū)衛(wèi)生中心看到，通過“居家安寧療護(hù)+遠(yuǎn)程會(huì)診”模式，讓失能老人在家中平靜離世。這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識(shí)到：安寧療護(hù)體系的區(qū)域均衡發(fā)展，不僅是醫(yī)療資源配置的優(yōu)化問題，更是關(guān)乎社會(huì)公平與人文關(guān)懷的重大命題。本文將從現(xiàn)狀評(píng)估、原因剖析、策略構(gòu)建三個(gè)維度，系統(tǒng)探討安寧療護(hù)體系區(qū)域均衡發(fā)展的路徑，以期為政策制定與實(shí)踐推進(jìn)提供參考。03我國(guó)安寧療護(hù)體系區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀評(píng)估：差距與挑戰(zhàn)并存硬件資源配置：區(qū)域與城鄉(xiāng)差距顯著機(jī)構(gòu)數(shù)量與分布不均根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《2022年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，全國(guó)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)（含獨(dú)立機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站點(diǎn)）共計(jì)2876家，但區(qū)域分布極不均衡：上海（156家）、北京（142家）等東部省份每千人口安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)0.12-0.15家，而甘肅（23家）、云南（31家）等西部省份僅為0.03-0.04家，東西部差距達(dá)3-4倍。從城鄉(xiāng)看，城市機(jī)構(gòu)占比78.3%，農(nóng)村僅21.7%，中西部農(nóng)村地區(qū)普遍存在“縣域安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)空白”現(xiàn)象，全國(guó)約43%的縣（區(qū)）尚未建立安寧療護(hù)服務(wù)點(diǎn)。硬件資源配置：區(qū)域與城鄉(xiāng)差距顯著床位資源與專業(yè)設(shè)備短缺全國(guó)安寧療護(hù)實(shí)際開放床位約6.2萬張，每千人口床位數(shù)為0.044張，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家（如美國(guó)0.3張、日本0.2張）水平。其中，東部省份床位利用率達(dá)75%，而中西部?jī)H為45%左右，且中西部床位多集中在市級(jí)醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏基本的生命支持設(shè)備（如便攜式鎮(zhèn)痛泵、心電監(jiān)護(hù)儀）和安寧療護(hù)專用病房（如單間、臨終關(guān)懷室）。服務(wù)供給能力：質(zhì)量與可及性雙重失衡服務(wù)內(nèi)容單一化，專業(yè)程度不足東部發(fā)達(dá)地區(qū)已形成“住院+居家+社區(qū)”一體化服務(wù)模式，涵蓋疼痛管理、心理疏導(dǎo)、靈性關(guān)懷、家屬支持等全人照護(hù)；而中西部及基層地區(qū)仍以“疾病治療”為主，約62%的機(jī)構(gòu)僅提供基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理，缺乏心理、社會(huì)服務(wù)，對(duì)晚期患者的疼痛控制率不足40%（東部為75%），難以滿足患者“身-心-社-靈”綜合需求。服務(wù)供給能力：質(zhì)量與可及性雙重失衡服務(wù)可及性低，患者“求醫(yī)無門”由于資源集中，東部三甲醫(yī)院安寧療護(hù)床位“一床難求”，平均等待時(shí)間達(dá)15天；而中西部基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱，患者往往需跨區(qū)域就醫(yī)，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（交通、住宿成本占醫(yī)療費(fèi)用比例超30%）和身體痛苦。一項(xiàng)針對(duì)10省份終末期患者的調(diào)查顯示，西部農(nóng)村地區(qū)“未接受安寧療護(hù)”的比例高達(dá)68%，主要原因是“當(dāng)?shù)貨]有服務(wù)”和“不知道去哪里獲取服務(wù)”。人才隊(duì)伍建設(shè)：數(shù)量與結(jié)構(gòu)雙重短板人才總量嚴(yán)重不足全國(guó)安寧療護(hù)專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士、社工、志愿者）約3.8萬人，每萬人口擁有量2.7人，而國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為5-8人。中西部省份人才缺口更為突出，如西藏、青海等地專業(yè)機(jī)構(gòu)人員配備率不足50%，基層機(jī)構(gòu)多為“兼職”人員，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。人才隊(duì)伍建設(shè)：數(shù)量與結(jié)構(gòu)雙重短板人才結(jié)構(gòu)失衡，專業(yè)能力薄弱-學(xué)科結(jié)構(gòu)：醫(yī)生占比僅18%，且多為腫瘤科、老年科轉(zhuǎn)崗，缺乏安寧療護(hù)專科培訓(xùn)；護(hù)士占比52%，但接受過疼痛管理、心理干預(yù)等系統(tǒng)培訓(xùn)的不足30%；社工、志愿者占比僅15%，遠(yuǎn)低于國(guó)際平均水平（40%）。-區(qū)域分布：東部地區(qū)高級(jí)職稱人員占比35%，中西部?jī)H為15%；人才向大城市、三甲醫(yī)院集中，基層機(jī)構(gòu)“引不進(jìn)、留不住”問題突出，如某西部縣安寧療護(hù)中心近3年流失醫(yī)護(hù)人員12人，流失率達(dá)60%。政策與社會(huì)支持：體系保障與認(rèn)知偏差并存政策落地“最后一公里”梗阻雖然國(guó)家層面《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》《關(guān)于推進(jìn)安寧療護(hù)工作的意見》等文件相繼出臺(tái)，但地方配套政策滯后：中西部省份僅58%出臺(tái)了實(shí)施細(xì)則，且醫(yī)保覆蓋范圍有限（僅30%省份將居家安寧療護(hù)納入醫(yī)保，報(bào)銷比例40%-60%），導(dǎo)致患者自費(fèi)負(fù)擔(dān)重（平均自費(fèi)占比55%）。政策與社會(huì)支持：體系保障與認(rèn)知偏差并存社會(huì)認(rèn)知度低，傳統(tǒng)觀念制約受“重治療、輕安寧”“諱談死亡”等傳統(tǒng)觀念影響，公眾對(duì)安寧療護(hù)的接受度存在區(qū)域差異：東部城市居民知曉率達(dá)65%，而農(nóng)村地區(qū)僅為28%；部分家屬認(rèn)為“接受安寧療護(hù)=放棄治療”，拒絕服務(wù)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也因“患者少、風(fēng)險(xiǎn)高”缺乏開展服務(wù)的動(dòng)力。04區(qū)域發(fā)展不均衡的深層原因剖析：結(jié)構(gòu)性矛盾的交織經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異：資源配置的基礎(chǔ)性制約區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平直接決定地方財(cái)政對(duì)安寧療護(hù)的投入能力。2022年，東部省份人均GDP超10萬元，地方衛(wèi)生健康支出占財(cái)政支出比重達(dá)12.5%，而西部省份人均GDP不足5萬元，衛(wèi)生支出占比僅9.8%。這種經(jīng)濟(jì)差距導(dǎo)致：東部地區(qū)能通過財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)資本引入（如上海、廣東社會(huì)資本占比達(dá)35%）快速擴(kuò)充資源；而中西部地區(qū)主要依賴中央轉(zhuǎn)移支付，地方配套資金不足，機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)、人才培養(yǎng)均受限。政策執(zhí)行偏差：頂層設(shè)計(jì)與基層實(shí)踐的脫節(jié)考核導(dǎo)向偏差當(dāng)前地方政府衛(wèi)生考核仍以“醫(yī)療資源量”“診療人次”等硬指標(biāo)為主，安寧療護(hù)作為“慢病終末期服務(wù)”，短期內(nèi)難以體現(xiàn)政績(jī)，導(dǎo)致地方積極性不高。中西部某衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人坦言：“我們更愿意建三甲醫(yī)院、引進(jìn)高端設(shè)備，這些是看得見的‘政績(jī)’，而安寧療護(hù)投入大、見效慢，短期內(nèi)難以納入重點(diǎn)考核。”政策執(zhí)行偏差：頂層設(shè)計(jì)與基層實(shí)踐的脫節(jié)資源配置缺乏差異化國(guó)家政策未充分考慮區(qū)域差異，對(duì)中西部、農(nóng)村地區(qū)未設(shè)置“傾斜性標(biāo)準(zhǔn)”。例如，要求“二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立安寧療護(hù)科”，但中西部二級(jí)醫(yī)院本身業(yè)務(wù)量不足，強(qiáng)行設(shè)立導(dǎo)致資源閑置；而對(duì)縣域基層機(jī)構(gòu)，未明確“安寧療護(hù)服務(wù)點(diǎn)”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致基層“想干卻不知怎么干”。資源整合不足：碎片化服務(wù)難以形成合力安寧療護(hù)涉及醫(yī)療、護(hù)理、社保、民政、殘聯(lián)等多個(gè)部門，但目前“條塊分割”現(xiàn)象嚴(yán)重：衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，民政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)支付政策，缺乏統(tǒng)一的區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制。中西部某省民政廳工作人員表示：“我們有很多養(yǎng)老院，但缺乏醫(yī)療資質(zhì)；醫(yī)院有醫(yī)療資源，但養(yǎng)老床位不足，兩者無法整合，導(dǎo)致患者‘出院進(jìn)不了養(yǎng)老院，養(yǎng)老院看不了病’?！边@種碎片化狀態(tài)導(dǎo)致資源重復(fù)建設(shè)或空白，難以形成區(qū)域服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社會(huì)文化差異：觀念與信任的雙重壁壘傳統(tǒng)死亡觀念的制約中西部地區(qū)農(nóng)村人口占比高，受“生死輪回”“入土為安”等傳統(tǒng)觀念影響，對(duì)“安寧療護(hù)”存在誤解，認(rèn)為“加速死亡”“不孝”。我曾遇到一位西部農(nóng)村家屬，拒絕為癌癥母親接受安寧療護(hù)，說“寧愿花光錢治病，也不能讓媽媽在家‘等死’”。社會(huì)文化差異：觀念與信任的雙重壁壘基層信任度不足由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱，患者對(duì)其提供安寧療護(hù)服務(wù)的信任度低。中西部一項(xiàng)調(diào)查顯示，僅35%的患者愿意在社區(qū)衛(wèi)生中心接受安寧療護(hù)，主要擔(dān)心“技術(shù)不過硬”“疼痛控制不好”，更傾向于遠(yuǎn)赴大城市醫(yī)院，進(jìn)一步加劇了資源集中。05安寧療護(hù)體系區(qū)域均衡發(fā)展策略構(gòu)建：系統(tǒng)協(xié)同與精準(zhǔn)施策頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建“國(guó)家-地方-基層”三級(jí)政策保障體系強(qiáng)化國(guó)家層面的制度設(shè)計(jì)與資源統(tǒng)籌-制定差異化區(qū)域發(fā)展規(guī)劃：將安寧療護(hù)納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》專項(xiàng)任務(wù)，明確“東部?jī)?yōu)化、中部強(qiáng)化、西部補(bǔ)短板”的發(fā)展路徑：東部重點(diǎn)提升服務(wù)質(zhì)量，打造“安寧療護(hù)示范城市”；中部完善機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“市-縣”全覆蓋；西部通過“中央轉(zhuǎn)移支付+對(duì)口支援”重點(diǎn)建設(shè)縣域服務(wù)點(diǎn)，2025年前實(shí)現(xiàn)西部省份縣域安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)80%。-完善財(cái)政投入機(jī)制：設(shè)立“安寧療護(hù)區(qū)域均衡發(fā)展專項(xiàng)基金”，對(duì)中西部、農(nóng)村地區(qū)給予60%-80的建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并建立“服務(wù)量-補(bǔ)貼”掛鉤機(jī)制（如每服務(wù)1例患者補(bǔ)貼200元），激勵(lì)基層開展服務(wù)。頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建“國(guó)家-地方-基層”三級(jí)政策保障體系推動(dòng)地方政策落地與細(xì)化-將安寧療護(hù)納入地方政府考核：設(shè)置“每千人口安寧療護(hù)床位數(shù)”“基層機(jī)構(gòu)覆蓋率”等軟指標(biāo)，權(quán)重不低于5%，對(duì)達(dá)標(biāo)地區(qū)給予財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)；-建立區(qū)域協(xié)同機(jī)制：以省為單位成立“安寧療護(hù)工作聯(lián)席會(huì)議”，統(tǒng)籌衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門資源，例如：允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)“安寧療護(hù)站”，通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式整合資源；醫(yī)保部門推行“總額預(yù)付+按床日付費(fèi)”方式，將居家安寧療護(hù)納入報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例提高至70%以上。資源優(yōu)化：構(gòu)建“區(qū)域中心-基層網(wǎng)點(diǎn)-居家服務(wù)”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)分層級(jí)明確功能定位，避免資源重復(fù)-省級(jí)區(qū)域安寧療護(hù)中心（如各省腫瘤醫(yī)院、老年病醫(yī)院）：負(fù)責(zé)疑難病例會(huì)診、人才培養(yǎng)、技術(shù)輻射，建設(shè)中西部省份每個(gè)省會(huì)城市至少1家國(guó)家級(jí)安寧療護(hù)示范中心；-市級(jí)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)：以綜合醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院為主體，提供住院服務(wù)，同時(shí)承擔(dān)對(duì)基層機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)指導(dǎo)，2025年前實(shí)現(xiàn)地級(jí)市全覆蓋；-縣域及基層服務(wù)點(diǎn)：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，建設(shè)“安寧療護(hù)服務(wù)單元”，重點(diǎn)提供居家隨訪、疼痛管理、心理疏導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)，2025年前實(shí)現(xiàn)縣域覆蓋率100%，農(nóng)村地區(qū)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)點(diǎn)覆蓋率達(dá)60%”。資源優(yōu)化：構(gòu)建“區(qū)域中心-基層網(wǎng)點(diǎn)-居家服務(wù)”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)推動(dòng)資源下沉與共享，破解“基層短板”-“醫(yī)聯(lián)體+安寧療護(hù)”模式：由市級(jí)三甲醫(yī)院牽頭，與基層機(jī)構(gòu)組建安寧療護(hù)醫(yī)聯(lián)體，通過“專家下沉+遠(yuǎn)程會(huì)診”提升基層能力。例如，陜西省腫瘤醫(yī)院與陜南10家縣級(jí)醫(yī)院建立“安寧療護(hù)聯(lián)合體”，定期派駐醫(yī)生駐點(diǎn)指導(dǎo)，遠(yuǎn)程會(huì)診超2000人次/年；-“互聯(lián)網(wǎng)+安寧療護(hù)”平臺(tái)：搭建省級(jí)安寧療護(hù)信息平臺(tái)，整合電子病歷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、線上咨詢等功能，讓基層患者可實(shí)時(shí)享受上級(jí)醫(yī)院專家資源。如上海市“安寧療護(hù)云平臺(tái)”已覆蓋所有郊區(qū)，農(nóng)村患者居家疼痛控制率達(dá)85%。人才建設(shè)：構(gòu)建“培養(yǎng)-激勵(lì)-穩(wěn)定”全鏈條支撐體系完善人才培養(yǎng)體系，解決“總量不足”問題-院校教育：推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)“安寧療護(hù)”必修課，將疼痛管理、心理護(hù)理、靈性關(guān)懷等納入教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)復(fù)合型人才；-在職培訓(xùn)：實(shí)施“安寧療護(hù)人才能力提升項(xiàng)目”，對(duì)中西部基層醫(yī)護(hù)人員每年開展1次免費(fèi)輪訓(xùn)（內(nèi)容含癥狀控制、溝通技巧、哀傷輔導(dǎo)），2025年前完成全國(guó)基層人員輪訓(xùn)全覆蓋；-社工與志愿者培養(yǎng)：依托高校社工專業(yè)建立“安寧療護(hù)社工實(shí)訓(xùn)基地”，每年培養(yǎng)5000名專業(yè)社工；建立“志愿者注冊(cè)與服務(wù)積分”制度，鼓勵(lì)退休醫(yī)護(hù)人員、心理咨詢師加入，2025年前實(shí)現(xiàn)每萬人口志愿者數(shù)量達(dá)10人。人才建設(shè)：構(gòu)建“培養(yǎng)-激勵(lì)-穩(wěn)定”全鏈條支撐體系優(yōu)化激勵(lì)機(jī)制，破解“基層留人難”-提高薪酬待遇：對(duì)中西部、基層安寧療護(hù)人員給予崗位津貼（如每月額外補(bǔ)貼1000-2000元），在職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先中給予傾斜；-職業(yè)發(fā)展通道：建立“安寧療護(hù)?？谱o(hù)士”“?？漆t(yī)生”認(rèn)證體系，打通基層人員職業(yè)上升路徑；例如，浙江省規(guī)定基層安寧療護(hù)醫(yī)生可“定向晉升副高職稱”，不受論文、科研限制。（四）社會(huì)支持：構(gòu)建“認(rèn)知提升-多元參與-文化融合”的生態(tài)體系人才建設(shè)：構(gòu)建“培養(yǎng)-激勵(lì)-穩(wěn)定”全鏈條支撐體系加強(qiáng)公眾教育與認(rèn)知引導(dǎo)-開展“生命教育”進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村：通過短視頻、講座、案例分享等形式，普及安寧療護(hù)知識(shí)，消除“放棄治療”等誤解。例如，四川省“生命教育輕騎兵”團(tuán)隊(duì)深入甘孜、阿壩等民族地區(qū)，用藏語、彝語開展宣講，覆蓋群眾超10萬人次；-發(fā)揮媒體作用：在央視、地方衛(wèi)視開設(shè)“安寧療護(hù)故事”專欄，傳播“優(yōu)逝”理念，如央視《人口》欄目播出的《安寧療護(hù)：讓生命有尊嚴(yán)謝幕》，引發(fā)全國(guó)熱議。人才建設(shè)：構(gòu)建“培養(yǎng)-激勵(lì)-穩(wěn)定”全鏈條支撐體系構(gòu)建多元參與的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)-鼓勵(lì)社會(huì)資本參與：通過稅收優(yōu)惠、土地優(yōu)先供應(yīng)等政策，引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦中高端安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)，滿足多樣化需求；同時(shí)，對(duì)非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，如廣東省規(guī)定社會(huì)資本舉辦的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)，可享受與公立醫(yī)院同等的醫(yī)保定點(diǎn)政策；-建立“家屬支持體系”：在社區(qū)設(shè)立“家屬喘息服務(wù)點(diǎn)”，提供短期照護(hù)替代、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，減輕家屬負(fù)擔(dān)。如北京市海淀區(qū)“家屬支持中心”已服務(wù)家屬5000余人次，家屬滿意度達(dá)92%。人才建設(shè)：構(gòu)建“培養(yǎng)-激勵(lì)-穩(wěn)定”全鏈條支撐體系推動(dòng)傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)代理念的融合-尊重地區(qū)文化差異：在中西部農(nóng)村地區(qū)，結(jié)合“孝道”“家族共葬”等傳統(tǒng)習(xí)俗，設(shè)計(jì)“家庭參與式安寧療護(hù)”模式，允許家屬在專業(yè)指導(dǎo)下參與照護(hù)，既尊重傳統(tǒng)，又提升服務(wù)質(zhì)量；-發(fā)揮宗教與民間信仰的作用：在信教地區(qū)，邀請(qǐng)宗教人士參與靈性關(guān)