科室：XX科│匯報(bào)人：AAA降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率01

品管圈介紹主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握與目標(biāo)設(shè)定解析及真因驗(yàn)證對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與討論效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化10

檢討與改進(jìn)目

錄CONTENT品管圈介紹01品管圈工作小組BBBCCCDDDEEEFFFGGGHHHQQQWWWRRR組長(zhǎng)：AAA輔導(dǎo)員：OOO1.成員介紹1.成員介紹圈名:XX圈 成立時(shí)間：2020.3.15 圈成員總數(shù)：11人圈長(zhǎng)：AAA輔導(dǎo)員：OOO圈秘書(shū)：BBB圈員：BBB、CCC、DDD、EEE、FFF、GGG、鐘麗、

QQQ、WWW、RRR圈主題：XXXXXX會(huì)議頻率：每月召開(kāi)1次或兩次會(huì)議地點(diǎn)：XXXXX會(huì)議主持：AAA活動(dòng)期限：2020.3-2020.12序號(hào)人員名單姓名職稱(chēng)職務(wù)1圈

長(zhǎng)AAAXX圈長(zhǎng)2圈

員BBBXX圈秘3CCCXX數(shù)據(jù)收集與執(zhí)行4DDDXX數(shù)據(jù)收集與執(zhí)行5EEEXX資料分析6FFFXX數(shù)據(jù)整理7GGGXX數(shù)據(jù)整理8HHHXX數(shù)據(jù)整理9QQQXX數(shù)據(jù)整理10WWWXX數(shù)據(jù)整理制作人：AAA制作時(shí)間：2020年04月08日2.圈名選定過(guò)程圈名得票數(shù)最后選定XXX圈1XXXX圈3XXXX圈7制作人：AAA制作時(shí)間：2020年04月08日3.圈徽解釋與意義圖名意義圖的寓意主題選定選定主題主題釋義選題背景選題理由02頭腦風(fēng)暴降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率降低患者收費(fèi)誤差提高患者標(biāo)本留取率降低病房紅燈使用率1.主題討論主要評(píng)價(jià)題目可行性迫切性圈能力總分選定降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率456048153★降低病房紅燈使用率36273396提高患者標(biāo)本留取率30363096降低患者收費(fèi)誤差發(fā)生率27332787評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈能力1不可行半年后再說(shuō)需多部門(mén)配合3較可行下次解決需一個(gè)部門(mén)配合5可行盡快解決自行能解決備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共12人參與選題過(guò)程。票選分?jǐn)?shù)：5分為最高、3分普通、1分最低，總分最高為本期活動(dòng)主題。2.主題選定制作人：AAA制作時(shí)間：2020年05月08日3.選題背景用藥錯(cuò)誤的危害性我國(guó)每年有250萬(wàn)人因錯(cuò)誤用藥而損害健康，其中20萬(wàn)人因?yàn)橛盟庡e(cuò)誤而死亡，是交通事故致死人數(shù)的2倍。而對(duì)于住院患者而言，患者處于醫(yī)院治療的過(guò)程中，如果在護(hù)理過(guò)程由于用藥的錯(cuò)誤，不僅對(duì)其治療效果起不起作用，有時(shí)反而會(huì)加重病情，增加醫(yī)院在醫(yī)療方面的風(fēng)險(xiǎn)。4.用藥錯(cuò)誤的名詞解釋用藥錯(cuò)誤(medication

errors)是指在藥物治療過(guò)程中，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員、患者或消費(fèi)者不適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铮斐苫颊邠p傷的可預(yù)防事件此類(lèi)事件的發(fā)生可能與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療行為、健康醫(yī)療產(chǎn)品(藥品、給藥裝置等)、工作流程等有關(guān)，包括處方的開(kāi)具、醫(yī)囑的建立和溝通，產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)、包裝與命名，藥品的調(diào)劑、分送與給藥，患者的安全教育與藥療監(jiān)測(cè)等5.參考文獻(xiàn)作者文獻(xiàn)出版主要內(nèi)容參考意義魏鳳玲臨床護(hù)士用藥錯(cuò)誤原因分析及管理措施2009.中國(guó)護(hù)理管理藥物治療是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容.護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者,在整個(gè)過(guò)程中始終處于第一線.分階段闡述用藥的常見(jiàn)錯(cuò)誤,分析原因,并從事前、事中、事后3個(gè)層次進(jìn)行管理,確保用藥安全.事前規(guī)范用藥制度,提高護(hù)士的責(zé)任心,組織學(xué)習(xí)更新藥物知識(shí);事中細(xì)化護(hù)士用藥程序和藥品管理方法,加強(qiáng)監(jiān)督,用一個(gè)部門(mén)貫穿護(hù)士,醫(yī)生、藥師之間的交流與合作;事后明晰責(zé)任.安全、合理、有效的臨床用藥具有重要意義.通過(guò)對(duì)本文的解讀，進(jìn)一步了解了到護(hù)理的

過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士對(duì)于用藥的管理與重要性，并進(jìn)一步建立起流程理行管理的過(guò)程，對(duì)于

本次進(jìn)行品管圈活動(dòng)有一定的指導(dǎo)意義。周波波PDCA循環(huán)管理方法在門(mén)診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用2011（12）.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)目的探討計(jì)劃（plan）-實(shí)施（do）-檢查（check）-處置（action）,即PDCA循環(huán)管理方法在醫(yī)院門(mén)診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)中的運(yùn)用,以達(dá)到減少

用藥錯(cuò)誤、提高用藥安全的目的。方法按照PDCA循環(huán)的計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處置程序,對(duì)門(mén)診藥房用藥錯(cuò)誤可能發(fā)生的處方錯(cuò)誤和配方錯(cuò)誤環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論和總結(jié),不斷提高用藥質(zhì)量。結(jié)果改善前配藥錯(cuò)誤為每1萬(wàn)人169.30次,改善后每個(gè)月平均差錯(cuò)為每1萬(wàn)人29.75次,實(shí)際降幅達(dá)82.4%。改善前不合格處方占當(dāng)期處方數(shù)的2.09%,改善后不合格處方占當(dāng)期處方數(shù)的0.71%,實(shí)際降幅達(dá)66.0%。結(jié)論將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用于門(mén)診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)中,要堅(jiān)持PDCA循環(huán)的計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處置程序,循序漸進(jìn),循環(huán)往復(fù),不斷提高門(mén)診藥房管理質(zhì)量。對(duì)本文的解讀后，結(jié)合自身科室的實(shí)際情況進(jìn)行分析，有針對(duì)性地制定相對(duì)性的PDCA策略，進(jìn)一步降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生的機(jī)率。郭曉燕，徐芳避免臨床用藥差錯(cuò)的護(hù)理防范措施探討2003.護(hù)理研究隨著人類(lèi)疾病的不斷衍變,藥物更新?lián)Q代也隨之加快與增多。盡管用藥合

理與否受到許多因素的影響,但護(hù)士的用藥監(jiān)護(hù)在臨床上都是至關(guān)重要的。為了避免臨床用藥差錯(cuò)的發(fā)生,參閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料,結(jié)合自身臨床護(hù)理

實(shí)踐,就一些易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié),總結(jié)出防范意見(jiàn)與完善措施。解讀本文后，通過(guò)對(duì)文中提及的各種臨床用藥錯(cuò)誤的發(fā)展進(jìn)行防范的措施，有利于結(jié)合自身情況情況進(jìn)行有針對(duì)性的改進(jìn)。制作人：AAA制作時(shí)間：2020年05月08日對(duì)醫(yī)院而言降低住院患者用藥差錯(cuò)發(fā)生率，能提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度，提升醫(yī)院的整體品牌形象對(duì)科室而言降低患者投訴率，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)個(gè)人而言減輕工作壓力，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值感。對(duì)患者而言享受安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保治療和護(hù)理的順利實(shí)施，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。6.選題意義計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定表03WHATWHEN（2020年）WHOHOW主題日期1、2月3、4月5月6月7月8月9月10月負(fù)責(zé)人PDCA工具周數(shù)1

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周確定成員P主題選定OOO評(píng)價(jià)法、頭腦風(fēng)暴計(jì)劃擬定AAA頭腦風(fēng)暴、甘特圖現(xiàn)況把握AAA查檢表、柏拉圖目標(biāo)設(shè)定OOO條形圖解析AAA魚(yú)骨圖、柏拉圖對(duì)策擬定AAA頭腦風(fēng)暴、小組討論D 實(shí)施與檢討AAAPDCAC 效果確認(rèn)OOO柏拉圖、雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化AAA頭腦風(fēng)暴、小組討論檢討與改進(jìn)30%40%20%10%計(jì)劃實(shí)施制作人：AAA制作時(shí)間：2020年06月08日AAA 小組討論1.計(jì)劃擬定表現(xiàn)況把握與目標(biāo)設(shè)定04數(shù)據(jù)來(lái)源：2020年1-4月用藥錯(cuò)誤統(tǒng)計(jì)表1.現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)來(lái)源：2020年1-4月用藥錯(cuò)誤統(tǒng)計(jì)表周期開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間總調(diào)查量不良事件合計(jì)劑量錯(cuò)誤遺漏給藥對(duì)象錯(cuò)誤重復(fù)給藥12020.1.12020.1.3134321622020.2.12020.2.28342221732020.3.12020.3.3134121442020.4.12020.4.303421216合計(jì)136875323每周期平均次數(shù)21.751.250.755.75累計(jì)百分比34.78%65.21%86.95%100%2.調(diào)查表科室用藥錯(cuò)誤的發(fā)生率：16.9%科室用藥錯(cuò)誤發(fā)生率＝用藥錯(cuò)誤發(fā)生次數(shù)總用藥患者*100%制作人：AAA制作時(shí)間：2020年06月08日結(jié)根據(jù)80/20法則，劑量錯(cuò)誤、遺漏和對(duì)象錯(cuò)誤是主要原因，因此將改善的重點(diǎn)定為劑量錯(cuò)誤、遺漏給藥和對(duì)象錯(cuò)誤。2.調(diào)查表：柏拉圖圈員AAABBBCCCDDDEEEFFFGGG鐘麗QQQWWWRRR總分555555331143分值平均分543/11=3.9評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需要一個(gè)單位配合需要多數(shù)單位配合參考分值圈能力533.9/5*100=78%1目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)改善前用藥錯(cuò)誤的發(fā)生率為23例，占總數(shù)136例的16.9%圈員能力表目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）3.設(shè)定理由制作人：AAA制作時(shí)間：2020年06月08日計(jì)算方法：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=

16.9%

-（16.9%×86.95%×78%）=

5.5%嚴(yán)重給藥錯(cuò)誤次數(shù)控制為零，逐步實(shí)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤零發(fā)生4.設(shè)定目標(biāo)值降低11.4%解析與真因驗(yàn)證05患者人員健康教育不到位患者及家屬不配合護(hù)患比例巡視不足年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟缺乏經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)能力醫(yī)護(hù)溝通人力節(jié)假日排班不足巡視不足慣性思維責(zé)任心護(hù)士工作態(tài)度懈怠其他制度有些手寫(xiě)瓶簽辨認(rèn)出錯(cuò)藥品醫(yī)生

醫(yī)囑下達(dá)晚執(zhí)行口頭醫(yī)囑輸液卡未及時(shí)簽字執(zhí)行未充分執(zhí)行交接班制度未執(zhí)行查對(duì)制度標(biāo)準(zhǔn)缺乏操作細(xì)則質(zhì)控質(zhì)控小組未充分發(fā)揮作用1.要因分析：魚(yú)骨圖2.根因分析法要因中要因小要因圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7圈員8圈員9圈員10圈員11總分備注患者患者及家屬不配合健康教育不到位3333515353135護(hù)患比例巡視不足5333113353133護(hù)士能力年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟，缺乏經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)55535553535481醫(yī)護(hù)溝通55535553515462人力節(jié)假日排班不足3533111353129巡視不足3535555333141責(zé)任心慣性思維1533355353137護(hù)士工作態(tài)度懈怠3533331353133其他醫(yī)生醫(yī)囑下達(dá)晚5333351313131藥品有些手寫(xiě)瓶簽辨認(rèn)出錯(cuò)1133111353123制度執(zhí)行輸液卡未及時(shí)簽字1533315353133執(zhí)行口頭醫(yī)囑1533311353131未充分執(zhí)行交接班制度1531355353135未執(zhí)行查對(duì)制度55535553531453標(biāo)準(zhǔn)缺乏操作細(xì)則1533351313129質(zhì)控質(zhì)控小組未充分發(fā)揮作用5533555353143根據(jù)真因擬定對(duì)策，按照“5.3.1”評(píng)分原則打分，總分根據(jù)80/20原則，大于44分為執(zhí)行對(duì)策制作人：AAA制作時(shí)間：2020年07月08日對(duì)策擬定06問(wèn)題原因?qū)Σ邠?dān)當(dāng)劑量錯(cuò)誤未執(zhí)行查對(duì)制度就查對(duì)制度的落實(shí)，對(duì)全科護(hù)士實(shí)行獎(jiǎng)懲制度年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟對(duì)實(shí)習(xí)生及新入職護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能訓(xùn)練；缺乏經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)對(duì)實(shí)習(xí)生放手不放眼，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。慣性思維指導(dǎo)全體人員尤其是年資較高的護(hù)士摒棄慣性思維，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。遺漏給藥未充分執(zhí)行交接班制度制訂嚴(yán)格的交接班流程人力缺乏（巡視不足）實(shí)現(xiàn)彈性排班制度，在高峰時(shí)段或節(jié)假日動(dòng)態(tài)增加人手。未執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格實(shí)施藥品拿取使用規(guī)程1.對(duì)策擬定制作人：AAA制作時(shí)間：2020年07月08日問(wèn)題原因?qū)Σ邠?dān)當(dāng)重復(fù)給藥醫(yī)囑差錯(cuò)，醫(yī)護(hù)溝通不足增加護(hù)理人員溝通執(zhí)行口頭醫(yī)囑就執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對(duì)全科護(hù)士實(shí)行獎(jiǎng)懲制度輸液卡未及時(shí)簽字針對(duì)該問(wèn)題加強(qiáng)監(jiān)督，實(shí)行必要的獎(jiǎng)懲措施，發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑晚及時(shí)與醫(yī)生溝通，爭(zhēng)取及早集中下達(dá)醫(yī)囑，為后續(xù)護(hù)理工作留出時(shí)間。護(hù)患溝通不足，健康教育不到位固定管床護(hù)士；加強(qiáng)對(duì)病人的入院宣教；住院期間加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，尤其是藥品的藥理作用、劑量，使病人發(fā)揮積極的監(jiān)督作用；發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。1.對(duì)策擬定制作人：AAA制作時(shí)間：2020年07月08日對(duì)策實(shí)施與討論07對(duì)策1對(duì)策名稱(chēng)對(duì)新入科進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和訓(xùn)練主要原因年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟改善前：由于年輕護(hù)士、實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)不熟，易發(fā)生劑量錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)給藥、對(duì)象錯(cuò)誤等用藥錯(cuò)誤，出錯(cuò)不能應(yīng)對(duì)。對(duì)策內(nèi)容：分別從六個(gè)層面對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)：重視職業(yè)情操培訓(xùn)，培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神；加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)；重視護(hù)理操作技能培訓(xùn)；重視語(yǔ)言溝通技能培訓(xùn)；重視培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)；進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：CCC實(shí)施時(shí)間：2020年7月實(shí)施地點(diǎn)：XX科對(duì)策處理：經(jīng)過(guò)實(shí)施確認(rèn)，以上措施可行，并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總和總結(jié)。對(duì)策效果確認(rèn)：PAC1.對(duì)策實(shí)施與討論制作人：AAA制作時(shí)間：2020年07月08日對(duì)策2對(duì)策名稱(chēng)嚴(yán)格實(shí)施藥品發(fā)放使用規(guī)程主要原因未執(zhí)行查對(duì)制度改善前：發(fā)生劑量錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)給藥、對(duì)象錯(cuò)誤等用藥錯(cuò)誤。對(duì)策內(nèi)容：在工作中，強(qiáng)化“三查七對(duì)”意識(shí)；對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，必要時(shí)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生；配藥前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，有效期，瓶體完整性、液體形態(tài)是否正常；輸液前再次

檢查液體質(zhì)量，并核對(duì)患者姓名、藥名、劑量、濃度、

時(shí)間和用法。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：DDD實(shí)施時(shí)間：2020年8月實(shí)施地點(diǎn)：XX科對(duì)策處理：經(jīng)過(guò)實(shí)施確認(rèn)，以上措施可行，并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總和總結(jié)。對(duì)策效果確認(rèn)：PAC1.對(duì)策實(shí)施與討論制作人：AAA制作時(shí)間：2020年07月08日對(duì)策3對(duì)策名稱(chēng)增加護(hù)理人員溝通主要原因醫(yī)囑差錯(cuò)，醫(yī)護(hù)溝通不足改善前：由于醫(yī)囑差錯(cuò)，易發(fā)生劑量錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)給藥、對(duì)象錯(cuò)誤等用藥錯(cuò)誤。對(duì)策內(nèi)容：1、成立討論小組，醫(yī)生、護(hù)士定期就出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行討論，找出改善對(duì)策。2、護(hù)理人員通過(guò)角色扮演等培訓(xùn)形式，提高溝通能力。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：OOO實(shí)施時(shí)間：2020年9月實(shí)施地點(diǎn)：XX科對(duì)策處理：經(jīng)過(guò)實(shí)施確認(rèn)，以上措施可行，并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總和總結(jié)。對(duì)策效果確認(rèn)：PADC1.對(duì)策實(shí)施與討論制作人：AAA制作時(shí)間：2020年07月08日效果確認(rèn)08人員（Who）：負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)的圈員全體圈員時(shí)間（When): 收集數(shù)據(jù)的時(shí)間2020-07——2020-09標(biāo)題(What）：查檢的任務(wù)降低用藥錯(cuò)誤的發(fā)生率理由（Why）：收據(jù)數(shù)據(jù)的理由用藥錯(cuò)誤是我科目前存在的較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件地點(diǎn)(Where)：在什么地方進(jìn)行査檢？圈員所在的XX科方法（How）用藥錯(cuò)誤統(tǒng)計(jì)表用5W1H的方式來(lái)檢驗(yàn)內(nèi)容是否完整制作人：AAA制作時(shí)間：2020年08月6日周期開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間總調(diào)查量不良事件合計(jì)劑量錯(cuò)誤遺漏重復(fù)給藥對(duì)象錯(cuò)誤12020.072020.095600101合計(jì)00001每周期平均次數(shù)00101合計(jì)563用藥錯(cuò)誤發(fā)生率：5.3%現(xiàn)狀調(diào)查檢查數(shù)據(jù)匯總（改善后）制作人：AAA制作時(shí)間：2020年08月6日1.有型效果時(shí)間：2020年7月1日至2020年9月30日收集對(duì)象：XX科第三季度用藥錯(cuò)誤事件改進(jìn)后查檢表的制定降低11.6%1.有型效果目標(biāo)達(dá)成率=│改進(jìn)前-改進(jìn)后│÷│改進(jìn)前-目標(biāo)值│*100%=│

16.9%

-5.3%│÷│16.9%-5.5%│*100%=101.75%進(jìn)步率=│改進(jìn)前-改進(jìn)后│÷改進(jìn)前*100%=│

16.9%

-5.3%

│÷5.5*100%=

68.63%項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)改善前改善后1-23-45-67-89-10總分總分QCC手法不懂知道了解運(yùn)用活用72110團(tuán)隊(duì)精神自我猶豫體會(huì)互助團(tuán)結(jié)80115榮譽(yù)責(zé)任心欠缺稍有一般較好強(qiáng)72110溝通能力獨(dú)斷詢(xún)問(wèn)諮商協(xié)調(diào)積極85109發(fā)掘問(wèn)題放任注意提出思考求解75118學(xué)習(xí)能力欠缺稍有一般較好強(qiáng)751101.無(wú)型效果制作人：AAA制作時(shí)間：2020年08月06日標(biāo)準(zhǔn)化09強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)體制重視職業(yè)情操培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)服務(wù)意識(shí)和禮儀培訓(xùn)護(hù)理操作技能培訓(xùn)語(yǔ)言溝通技能培訓(xùn)1.標(biāo)準(zhǔn)化HEALTHINSURANCE檢討與改進(jìn)10活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員能多方面多角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題評(píng)分制應(yīng)更科學(xué)合理以體現(xiàn)問(wèn)題的迫切性、重要性、可行性；主題釋義應(yīng)規(guī)范清晰活動(dòng)計(jì)劃擬定計(jì)劃制訂清