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人體內(nèi)分泌腺體功能詳解內(nèi)分泌系統(tǒng)宛如精密的“化學(xué)信使網(wǎng)絡(luò)”,通過內(nèi)分泌腺體分泌的激素,悄然調(diào)控著生長發(fā)育、能量代謝、生殖繁衍乃至情緒波動。這些腺體或如“統(tǒng)帥”(垂體)統(tǒng)籌全局,或如“代謝衛(wèi)士”(甲狀腺、胰島)保障能量穩(wěn)態(tài),或如“應(yīng)激先鋒”(腎上腺)應(yīng)對危機(jī)——它們的協(xié)同運作,是生命活動有序進(jìn)行的核心保障。一、垂體:內(nèi)分泌王國的“統(tǒng)帥”位于顱底蝶鞍的垂體,借垂體柄與下丘腦相連,分為腺垂體(前葉)和神經(jīng)垂體(后葉),是名副其實的“內(nèi)分泌之王”。腺垂體:分泌7種關(guān)鍵激素,堪稱“調(diào)控樞紐”:生長激素(GH):兒童期促進(jìn)骨骼、肌肉生長(缺乏致侏儒癥,過量致巨人癥/肢端肥大癥);成年后調(diào)節(jié)代謝,維持肌肉量與骨密度。促激素(TSH、ACTH、FSH、LH):分別“指揮”甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺的激素分泌,構(gòu)成“下丘腦-垂體-靶腺”軸(如甲亢時TSH常受抑制)。催乳素(PRL):孕期促進(jìn)乳腺發(fā)育,產(chǎn)后啟動泌乳;非孕期過高(如垂體瘤)可致閉經(jīng)、溢乳。神經(jīng)垂體:無分泌功能,僅儲存并釋放抗利尿激素(ADH)(調(diào)節(jié)腎臟水重吸收,缺乏致尿崩癥,表現(xiàn)為多尿、口渴)和催產(chǎn)素(分娩時促進(jìn)子宮收縮,產(chǎn)后促進(jìn)泌乳反射)。病理警示:垂體瘤是常見病變,可因激素過量引發(fā)肢端肥大、閉經(jīng)泌乳;產(chǎn)后大出血(席漢綜合征)則因垂體缺血壞死,導(dǎo)致激素全面缺乏,出現(xiàn)乏力、閉經(jīng)、怕冷等。二、甲狀腺:代謝的“能量引擎”頸部前下方的甲狀腺,形如蝴蝶,由濾泡上皮細(xì)胞(分泌甲狀腺激素)和濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞,分泌降鈣素)組成,是代謝調(diào)節(jié)的核心。甲狀腺激素(T3、T4):代謝調(diào)控:加速糖、脂肪、蛋白質(zhì)分解,增加產(chǎn)熱(甲亢者怕熱、消瘦;甲減者怕冷、肥胖)。生長發(fā)育:胎兒期至兒童期,對腦發(fā)育、骨骼生長至關(guān)重要(缺碘致呆小癥,智力、身高雙落后)。降鈣素:抑制破骨細(xì)胞活性,降低血鈣(與甲狀旁腺激素“拮抗”,維持鈣穩(wěn)態(tài))。病理警示:甲亢(Graves病):自身抗體刺激甲狀腺過度分泌,表現(xiàn)為心慌、手抖、突眼、代謝亢進(jìn)。甲減:自身免疫或手術(shù)損傷致激素不足,出現(xiàn)粘液性水腫(顏面浮腫)、記憶力減退。甲狀腺腫:缺碘(地方性)或自身免疫(橋本氏)致腺體腫大,壓迫氣管可致呼吸困難。三、甲狀旁腺:鈣磷穩(wěn)態(tài)的“調(diào)節(jié)師”甲狀腺背面的4枚黃豆大小腺體(甲狀旁腺),主細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素(PTH),是血鈣的“守護(hù)者”:升高血鈣:促進(jìn)骨鈣釋放(破骨細(xì)胞活性↑)、腎小管重吸收鈣、腸道鈣吸收(間接通過維生素D活化);同時抑制腎小管重吸收磷,降低血磷。病理警示:甲旁亢(腺瘤/增生):PTH過量致血鈣劇增,引發(fā)骨質(zhì)疏松(骨痛、骨折)、尿路結(jié)石(鈣鹽沉積)、消化道不適。甲旁減(手術(shù)誤切/自身免疫):PTH不足致血鈣驟降,誘發(fā)手足搐搦(肌肉痙攣)、癲癇樣發(fā)作。四、腎上腺:應(yīng)激與穩(wěn)態(tài)的“雙衛(wèi)士”腎臟上方的腎上腺,分皮質(zhì)(外層,占80%)和髓質(zhì)(內(nèi)層),功能迥異卻協(xié)同守護(hù)穩(wěn)態(tài):(一)腎上腺皮質(zhì):三層“激素工廠”球狀帶:分泌醛固酮,保鈉排鉀(維持血容量、血壓);過量(原發(fā)性醛固酮增多癥)致高血壓、低血鉀(乏力、心律失常)。束狀帶:分泌皮質(zhì)醇,調(diào)節(jié)代謝(升血糖、分解脂肪/蛋白)、抗炎、抑制免疫(長期用激素者易感染、骨質(zhì)疏松);應(yīng)激時大量釋放(如手術(shù)、創(chuàng)傷),幫機(jī)體“抗壓”。網(wǎng)狀帶:分泌雄激素(如脫氫表雄酮),少量雌激素,參與青春期發(fā)育(女性多毛、痤瘡可能與腎上腺雄激素過多有關(guān))。(二)腎上腺髓質(zhì):應(yīng)急“腎上腺素倉庫”嗜鉻細(xì)胞分泌腎上腺素、去甲腎上腺素,遇危機(jī)(恐懼、創(chuàng)傷)時爆發(fā)釋放:心跳驟增、血壓飆升、血糖急升,為“戰(zhàn)斗或逃跑”供能。病理警示:庫欣綜合征:皮質(zhì)醇過量(垂體瘤/腎上腺瘤),致向心性肥胖(滿月臉、水牛背)、紫紋、高血壓。嗜鉻細(xì)胞瘤:髓質(zhì)腫瘤釋放大量兒茶酚胺,引發(fā)陣發(fā)性高血壓(頭痛、心悸、多汗)。腎上腺皮質(zhì)功能減退(Addison?。鹤陨砻庖咂茐钠べ|(zhì),激素全面缺乏,表現(xiàn)為皮膚色素沉著(ACTH反饋性升高)、乏力、低血糖。五、胰島:血糖穩(wěn)態(tài)的“平衡器”胰腺內(nèi)的胰島(散在的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)),由A、B、D、PP細(xì)胞組成,是血糖的“精準(zhǔn)調(diào)控儀”:A細(xì)胞:分泌胰高血糖素,升血糖(促進(jìn)肝糖原分解、糖異生),饑餓時“救急”。B細(xì)胞:分泌胰島素,降血糖(促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞、合成糖原/脂肪/蛋白),是唯一降糖激素(缺乏/抵抗致糖尿?。?。D細(xì)胞:分泌生長抑素,抑制A、B細(xì)胞,避免激素分泌“失衡”。PP細(xì)胞:分泌胰多肽,抑制胃腸運動,減少餐后血糖波動。病理警示:1型糖尿?。鹤陨砻庖咂茐腂細(xì)胞,胰島素絕對缺乏,需終身注射胰島素。2型糖尿?。阂葝u素抵抗+分泌不足,與肥胖、久坐密切相關(guān),早期可通過生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn)。胰島素瘤:B細(xì)胞腫瘤致胰島素過量,反復(fù)低血糖(心慌、手抖、昏迷)。六、性腺:生殖與青春的“塑造者”(一)卵巢(女性)盆腔內(nèi)的卵巢,通過卵泡(分泌雌激素)和黃體(分泌孕激素)調(diào)控生殖:雌激素(雌二醇):促進(jìn)子宮、乳腺發(fā)育,維持第二性征(乳房、陰毛),保護(hù)骨密度(絕經(jīng)后雌激素驟降,骨質(zhì)疏松風(fēng)險↑)。孕激素(孕酮):維持妊娠(抑制子宮收縮),調(diào)節(jié)月經(jīng)周期(使內(nèi)膜由增生轉(zhuǎn)分泌)。病理警示:卵巢早衰:40歲前卵巢功能衰竭,雌激素缺乏致閉經(jīng)、潮熱、骨質(zhì)疏松。多囊卵巢綜合征(PCOS):雄激素過多(卵巢/腎上腺分泌),致月經(jīng)紊亂、多毛、不孕,常伴胰島素抵抗。(二)睪丸(男性)陰囊內(nèi)的睪丸,間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮,生精小管生成精子:睪酮:促進(jìn)陰莖、陰囊發(fā)育,維持第二性征(喉結(jié)、胡須),調(diào)控精子生成,增強(qiáng)肌肉量、骨密度(中老年睪酮下降致乏力、性欲減退)。病理警示:睪丸功能減退:先天(克氏綜合征)或后天(放化療、外傷)致睪酮缺乏,表現(xiàn)為性發(fā)育停滯、不育。雄激素過多:腎上腺/睪丸腫瘤致性早熟(兒童)、痤瘡、脫發(fā)(成年男性)。七、松果體:晝夜節(jié)律的“生物鐘”腦內(nèi)深處的松果體,分泌褪黑素,是睡眠-覺醒周期的“指揮官”:夜間黑暗時分泌達(dá)峰值,促進(jìn)睡眠;白天光照時分泌抑制,維持清醒。輔助調(diào)節(jié)生殖(抑制促性腺激素,延遲青春期啟動;腫瘤致褪黑素缺乏,可引發(fā)性早熟)。健康提示:熬夜、藍(lán)光(手機(jī)/電腦)抑制褪黑素分泌,長期可致失眠、免疫力下降。八、胸腺:免疫與青春的“訓(xùn)練營”胸部的胸腺,既是淋巴器官(培育T細(xì)胞,抗御感染),也是內(nèi)分泌腺(分泌胸腺素、胸腺肽):促進(jìn)T細(xì)胞成熟,調(diào)控免疫平衡(兒童期發(fā)達(dá),青春期后逐漸萎縮,老年后功能衰退,免疫防線薄弱)。健康關(guān)聯(lián):胸腺腫瘤可致免疫紊亂,表現(xiàn)為重癥肌無力(自身抗體攻擊神經(jīng)-肌肉接頭)。維護(hù)內(nèi)分泌健康的實用指南內(nèi)分泌腺體的平衡易受壓力、飲食、作息、疾病干擾,日常需注意:1.飲食調(diào)控:甲亢限碘(忌海帶、紫菜),甲減適量補(bǔ)碘(加碘鹽+海魚);糖尿病控糖(低GI飲食);腎上腺皮質(zhì)功能減退需高鈉飲食(補(bǔ)醛固酮不足)。2.作息規(guī)律:避免熬夜(保護(hù)褪黑素、胰島素分泌),規(guī)律睡眠(7-8小時)。3.壓力管理:長期壓力致皮質(zhì)醇升高,誘發(fā)代謝紊亂(肥胖、糖尿?。?,可通過冥想、運動減壓。4.定期篩查:甲亢/甲減查甲功(T
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