介入診療常用護理規(guī)范總結(jié)介入診療技術(shù)憑借微創(chuàng)、精準、高效的優(yōu)勢，在心血管、腫瘤、外周血管等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。護理工作作為介入診療全流程的重要支撐，其規(guī)范實施直接影響診療效果與患者安全。本文結(jié)合臨床實踐，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及并發(fā)癥管理等維度，總結(jié)介入診療常用護理規(guī)范，為臨床護理實踐提供參考。一、術(shù)前護理規(guī)范（一）全面評估與風(fēng)險篩查介入診療前需系統(tǒng)評估患者整體狀態(tài)：①病史采集：詳細詢問基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、冠心?。?、出血性疾病史、抗凝/抗血小板藥物使用情況，重點關(guān)注肝腎功能、凝血功能（如血小板計數(shù)、凝血酶原時間）；②過敏史排查：明確碘劑、麻醉藥物等過敏史，對過敏體質(zhì)者提前做好脫敏或替代方案準備；③特殊人群評估：老年患者關(guān)注認知功能與跌倒風(fēng)險，兒童患者評估配合度，孕婦需權(quán)衡輻射防護與診療必要性。（二）心理護理與健康指導(dǎo)介入診療多為有創(chuàng)操作，患者常存在焦慮、恐懼情緒。護理人員需：①個性化溝通：結(jié)合患者文化程度，用通俗語言講解診療目的、流程及術(shù)中配合要點（如呼吸控制、體位保持）；②案例賦能：分享同類成功案例，增強患者信心；③家屬協(xié)同：指導(dǎo)家屬給予情感支持，避免負面情緒傳遞。（三）術(shù)前準備實施1.皮膚準備：根據(jù)穿刺部位（股動脈、橈動脈、頸靜脈等），術(shù)前1日或當日備皮，范圍需超過穿刺點上下10cm，備皮后清潔皮膚，避免損傷；2.藥物準備：按醫(yī)囑停用抗凝藥物（如華法林需提前3-5日調(diào)整，新型口服抗凝藥按半衰期停藥），術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、抗過敏藥物；3.器械與環(huán)境準備：檢查介入器械有效期與完整性，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度（22-25℃）、濕度（50%-60%），備好急救藥品（如腎上腺素、多巴胺）與設(shè)備（除顫儀、心電監(jiān)護儀）。二、術(shù)中護理規(guī)范（一）術(shù)中配合與體位管理1.體位安置：協(xié)助患者取平臥位，暴露穿刺部位，肢體擺放自然舒適，避免壓迫神經(jīng)血管；術(shù)中根據(jù)操作需求（如冠脈介入需上肢外展）調(diào)整體位，確保操作視野清晰；2.器械傳遞：熟悉介入器械名稱與用途，準確、快速傳遞導(dǎo)絲、導(dǎo)管等，嚴格遵循無菌操作原則，避免污染。（二）病情動態(tài)觀察1.生命體征監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度，每5-10分鐘記錄1次，重點關(guān)注心律失常、血壓驟降等異常；2.造影劑反應(yīng)觀察：密切觀察患者有無惡心、嘔吐、皮疹、呼吸困難等過敏表現(xiàn)，一旦發(fā)生，立即通知醫(yī)生，配合給予抗過敏、吸氧等處理；3.術(shù)中并發(fā)癥預(yù)警：關(guān)注患者主訴（如胸痛、腹痛、肢體疼痛），結(jié)合影像表現(xiàn)，警惕夾層、穿孔、栓塞等并發(fā)癥，做好急救準備。三、術(shù)后護理規(guī)范（一）穿刺點與肢體制動管理1.穿刺點壓迫：股動脈穿刺者，術(shù)后用沙袋壓迫穿刺點6-8小時，彈力繃帶加壓包扎24小時；橈動脈穿刺者，使用橈動脈壓迫器，根據(jù)止血情況2-4小時后逐步減壓；2.肢體制動：股動脈穿刺側(cè)肢體制動24小時，避免屈曲；橈動脈穿刺者可適當活動手指，避免腕關(guān)節(jié)過度屈曲，24小時內(nèi)避免提重物。（二）生命體征與并發(fā)癥監(jiān)測1.生命體征監(jiān)測：術(shù)后返回病房即刻、30分鐘、1小時、2小時監(jiān)測生命體征，之后每4小時1次，持續(xù)24小時；2.并發(fā)癥觀察：①出血/血腫：觀察穿刺點有無滲血、皮下瘀斑，監(jiān)測血紅蛋白變化；②栓塞：觀察肢體皮溫、顏色、感覺及動脈搏動，警惕血栓形成；③感染：觀察穿刺點有無紅腫、滲液，監(jiān)測體溫變化。（三）飲食與心理護理1.飲食指導(dǎo)：術(shù)后若無惡心、嘔吐，可進清淡易消化飲食，鼓勵多飲水（2000-3000ml/日），促進造影劑排泄；2.心理支持：告知患者術(shù)后注意事項與恢復(fù)進程，緩解其對穿刺點疼痛、肢體活動受限的焦慮，鼓勵早期床上活動（如翻身、踝泵運動）。四、并發(fā)癥的針對性護理（一）出血與血腫少量滲血時，調(diào)整壓迫位置或增加壓迫力度；血腫形成時，局部冷敷（24小時內(nèi)）促進凝血，24小時后熱敷促進吸收，必要時配合醫(yī)生行血腫穿刺抽吸。（二）血栓與栓塞遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓治療，密切觀察肢體血運變化；指導(dǎo)患者進行踝泵運動、股四頭肌收縮訓(xùn)練，促進血液循環(huán)。（三）感染嚴格執(zhí)行無菌操作，穿刺點每日換藥，保持敷料清潔干燥；體溫升高時，遵醫(yī)囑使用抗生素，采集血培養(yǎng)明確病原菌。五、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進（一）護理人員培訓(xùn)定期開展介入護理專項培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋介入器械認知、急救技能、并發(fā)癥處理流程，通過情景模擬、案例分析提升實踐能力。（二）流程優(yōu)化建立介入診療護理路徑，明確術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)的時間節(jié)點與質(zhì)量標準，如術(shù)前1小時完成備皮與藥物準備，術(shù)后2小時內(nèi)完成首次并發(fā)癥評估。（三）安全管理完善器械與藥品管理臺賬，確保急救設(shè)備處于備用狀態(tài)；建立護理不良事件上報機制，分析出血、栓塞等并發(fā)癥的誘因，制定改進措施。介入診療護理需貫穿“以