2025年靜療規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中，PICC置管首選的穿刺靜脈為（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.肱靜脈答案：A2.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管液的選擇，下列說法正確的是（）A.成人可用0.9%氯化鈉5ml封管B.腫瘤患者一律使用肝素鈉100U/mlC.新生兒建議使用0.5U/ml肝素D.血液高凝者禁用肝素答案：C3.2025版規(guī)范要求，PORT無損傷針更換周期為（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C4.輸液接頭消毒時(shí)，首選的消毒劑及擦拭時(shí)間為（）A.75%乙醇，5秒B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇，15秒C.碘伏，10秒D.95%乙醇，3秒答案：B5.下列哪項(xiàng)不是2025版新增“靜療紅線”內(nèi)容（）A.禁止鋼針用于化療藥物輸注B.禁止外周靜脈持續(xù)輸注pH<5藥物C.禁止用10ml以下注射器沖CVCD.禁止在PICC置管側(cè)測(cè)血壓答案：D6.新生兒PICC導(dǎo)管尖端理想位置為（）A.上腔靜脈上1/3B.右心房入口C.下腔靜脈膈肌以上D.鎖骨下靜脈答案：C7.2025版對(duì)“超聲引導(dǎo)PICC穿刺”要求，以下正確的是（）A.僅腫瘤患者必須使用B.由靜療專科護(hù)士獨(dú)立完成C.需記錄穿刺針與靜脈長(zhǎng)軸夾角D.無需保存超聲截圖答案：C8.關(guān)于CVC拔管，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.患者平臥，置管側(cè)肢體外展90°B.屏氣法在吸氣末拔管C.拔管后壓迫穿刺點(diǎn)5分鐘D.立即丟棄導(dǎo)管無需測(cè)量長(zhǎng)度答案：D9.2025版提出“導(dǎo)管相關(guān)血栓（CRT）”預(yù)警評(píng)分≥幾分需超聲篩查（）A.3B.4C.5D.6答案：B10.輸液港植入術(shù)后首次使用間隔不應(yīng)超過（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B11.下列藥物中，經(jīng)外周靜脈持續(xù)輸注時(shí)間不得超過6小時(shí)的是（）A.萬古霉素B.美羅培南C.胺碘酮D.多巴胺答案：A12.2025版規(guī)范建議，PICC置管前超聲評(píng)估靜脈直徑應(yīng)≥（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：B13.關(guān)于CVC導(dǎo)管固定，2025版新增要求（）A.透明敷料必須“十”字固定B.縫合固定優(yōu)于StatLockC.需記錄固定翼與穿刺點(diǎn)距離D.允許使用紙質(zhì)膠布直接纏繞答案：C14.輸液過程中突發(fā)滴速減慢，穿刺點(diǎn)無腫脹，最可能原因是（）A.靜脈痙攣B.導(dǎo)管異位C.過濾器堵塞D.輸液袋負(fù)壓答案：A15.2025版規(guī)定，化療藥物輸注時(shí)，護(hù)士佩戴的個(gè)人防護(hù)用品不包括（）A.護(hù)目鏡B.N95口罩C.雙層乳膠手套D.鉛衣答案：D16.關(guān)于CVC導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷，需血培養(yǎng)陽性且與外周血相比，導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性時(shí)間早（）A.≥1hB.≥2hC.≥3hD.≥4h答案：B17.2025版提出，新生兒PICC置管最大嘗試次數(shù)不超過（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B18.下列哪項(xiàng)不是2025版“導(dǎo)管功能評(píng)估”必須項(xiàng)目（）A.回抽見血B.沖管阻力C.患者疼痛評(píng)分D.導(dǎo)管外露長(zhǎng)度答案：C19.關(guān)于PORT穿刺無損傷針，2025版要求針頭斜面朝向（）A.隔膜中心B.隔膜邊緣C.與血流方向相反D.與血流方向相同答案：D20.2025版對(duì)“間歇性CVC”封管液濃度為（）A.0U/ml肝素B.10U/ml肝素C.100U/ml肝素D.1000U/ml肝素答案：B21.下列關(guān)于導(dǎo)管拔除指征，錯(cuò)誤的是（）A.不再需要治療B.導(dǎo)管相關(guān)感染C.導(dǎo)管內(nèi)血栓無法復(fù)通D.留置滿30天必須拔答案：D22.2025版新增“電子追溯系統(tǒng)”要求，下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)無需上傳（）A.置管時(shí)間B.導(dǎo)管批次號(hào)C.患者體溫D.拔管原因答案：C23.關(guān)于PICC置管側(cè)肢體活動(dòng)，2025版建議（）A.24h內(nèi)禁止屈伸B.24h后可行握拳運(yùn)動(dòng)C.7d內(nèi)禁止抬舉>90°D.禁止測(cè)血壓但允許抽血答案：B24.2025版規(guī)定，化療藥物外滲后局部冷敷時(shí)間（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C25.下列哪項(xiàng)屬于2025版“高警示藥物”目錄（）A.0.9%氯化鈉B.10%氯化鉀C.維生素CD.復(fù)方氨基酸答案：B26.2025版提出，CVC置管后首次更換敷料時(shí)間為（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C27.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)皮膚損傷（MARSI），2025版推薦預(yù)防措施（）A.使用酒精膠去除粘膠B.0°角快速撕除敷料C.先濕潤(rùn)再低角慢揭D.每日更換透明敷料答案：C28.2025版對(duì)“超聲探頭”消毒要求，正確的是（）A.75%乙醇擦拭即可B.需達(dá)到高水平消毒C.一次性探頭套可省略D.僅接觸皮膚無需消毒答案：B29.下列哪項(xiàng)不是2025版“靜療質(zhì)量指標(biāo)”（）A.CRBSI發(fā)生率B.導(dǎo)管堵塞率C.患者滿意度D.護(hù)士年資答案：D30.2025版規(guī)定，PICC置管前知情同意書保存年限（）A.1年B.3年C.5年D.15年答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，65歲，肺癌術(shù)后第3天，需經(jīng)PICC輸注TPN1800ml/20h。31.根據(jù)2025版規(guī)范，輸注TPN前必須評(píng)估的項(xiàng)目不包括（）A.導(dǎo)管尖端位置B.血糖C.電解質(zhì)D.出凝血時(shí)間答案：D32.輸注TPN期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)滴速突然降至10滴/分，注射部位無腫脹，應(yīng)首先（）A.立即拔管B.檢查過濾器及管路C.報(bào)告醫(yī)生D.更換輸液袋答案：B【案例2】患兒胎齡28周，體重980g，擬經(jīng)右下肢大隱靜脈置入PICC。33.置管前超聲測(cè)量靜脈直徑2.2mm，2025版建議（）A.放棄PICCB.選擇1.9Fr導(dǎo)管C.選擇3Fr導(dǎo)管D.改行CVC答案：B34.置管后X線提示導(dǎo)管尖端位于第8胸椎，下一步應(yīng)（）A.立即拔管5cmB.立即拔管2cmC.不予處理D.重新置管答案：B【案例3】患者女，45歲，乳腺癌術(shù)后，PORT植入后第5天，局部皮膚發(fā)紅3cm×4cm，體溫38.2℃。35.最可能診斷（）A.切口感染B.導(dǎo)管相關(guān)蜂窩織炎C.藥物外滲D.過敏反應(yīng)答案：B36.2025版首選處理措施（）A.立即拔港B.局部濕熱敷C.口服抗生素D.血培養(yǎng)+靜脈抗生素答案：D【案例4】患者男，55歲，CVC置管后第10天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，外周血培養(yǎng)陽性。37.確診CRBSI后，2025版建議拔管指征不包括（）A.休克B.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性C.持續(xù)菌血癥>72hD.合并栓塞答案：B38.拔管后導(dǎo)管尖端送檢長(zhǎng)度應(yīng)≥（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D【案例5】患者女，30歲，急性髓系白血病，經(jīng)PICC輸注阿霉素時(shí)訴疼痛。39.檢查發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)上方5cm處皮膚發(fā)白、硬結(jié)，最可能（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.過敏反應(yīng)D.血栓形成答案：B40.2025版要求記錄外滲藥物劑量，其誤差應(yīng)≤（）A.1%B.5%C.10%D.15%答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.2025版規(guī)定，下列哪些情況必須立即更換輸液接頭（）A.接頭內(nèi)有血跡B.接頭脫落C.接頭被污染D.接頭使用滿7天答案：ABC42.關(guān)于PICC置管前評(píng)估，2025版要求必須包括（）A.凝血功能B.過敏史C.靜脈直徑D.既往置管史答案：ABCD43.2025版提出，預(yù)防CRBSI的“bundle”措施包括（）A.手衛(wèi)生B.最大無菌屏障C.氯己定皮膚消毒D.每日評(píng)估拔管答案：ABCD44.下列屬于2025版“高滲藥物”的是（）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.10%氯化鈉D.8.4%碳酸氫鈉答案：ABCD45.2025版規(guī)定，新生兒PICC維護(hù)時(shí)禁止使用的消毒劑（）A.碘伏B.2%氯己定乙醇C.75%乙醇D.過氧化氫答案：BD46.關(guān)于PORT無損傷針固定，2025版要求（）A.透明敷料全覆蓋B.標(biāo)注更換日期時(shí)間C.針頭斜面貼標(biāo)簽D.使用無菌膠帶“井”字固定答案：ABD47.2025版提出，導(dǎo)管堵塞的“溶栓三步法”包括（）A.負(fù)壓回抽B.尿激酶5000U/mlC.保留30minD.再次評(píng)估回抽答案：ABCD48.下列哪些屬于2025版“靜療不良事件”（）A.導(dǎo)管斷裂B.導(dǎo)管異位C.藥物外滲D.敷料松脫答案：ABC49.2025版規(guī)定，化療藥物配置必須（）A.垂直層流臺(tái)B.雙層手套C.防水墊D.負(fù)壓配藥答案：ABC50.關(guān)于電子追溯系統(tǒng)，2025版要求上傳的數(shù)據(jù)包括（）A.置管護(hù)士工號(hào)B.導(dǎo)管批號(hào)C.穿刺靜脈名稱D.患者住院號(hào)答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.2025版允許使用5ml注射器沖封PICC。（）答案：×52.新生兒PICC置管前必須使用2%氯己定乙醇消毒皮膚。（）答案：×53.2025版規(guī)定，CVC置管后無需常規(guī)行X線檢查。（）答案：×54.輸液接頭消毒后若未立即連接，應(yīng)再次消毒。（）答案：√55.2025版提出，導(dǎo)管相關(guān)血栓確診后必須立即拔管。（）答案：×56.PORT植入側(cè)肢體禁止測(cè)量血壓。（）答案：√57.2025版允許經(jīng)PICC輸注30%脂肪乳。（）答案：√58.2025版規(guī)定，所有靜療操作必須雙人核對(duì)。（）答案：√59.導(dǎo)管拔除后，穿刺點(diǎn)需無菌敷料覆蓋至少24h。（）答案：√60.2025版提出，靜療?？谱o(hù)士每2年需重新認(rèn)證。（）答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版《靜療規(guī)范》中“導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）半定量培養(yǎng)：導(dǎo)管尖端≥15CFU/段，且與外周血培養(yǎng)為同一病原體；（2）定量培養(yǎng)：導(dǎo)管血≥100CFU/ml，且與外周血培養(yǎng)為同一病原體；（3）陽性時(shí)間差：導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性時(shí)間比外周血早≥2h；（4）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等感染征象，且排除其他感染源；（5）拔管后癥狀緩解，且抗菌治療有效。62.敘述2025版對(duì)“新生兒PICC置管”的專項(xiàng)管理要求。答案：（1）置管前：由新生兒專科醫(yī)生與靜療?？谱o(hù)士共同評(píng)估，凝血功能、體重、胎齡、靜脈直徑；（2）置管中：最大無菌屏障，超聲引導(dǎo)，首選下肢大隱靜脈，導(dǎo)管規(guī)格1.9Fr，尖端位于下腔靜脈膈肌以上；（3）置管后：X線定位，記錄尖端位置，24h內(nèi)首次更換敷料，使用0.5U/ml肝素封管；（4）維護(hù)：每日評(píng)估導(dǎo)管功能、肢體循環(huán)，禁止氯己定乙醇消毒，使用碘伏或75%乙醇；（5）拔