國(guó)家基本藥物簡(jiǎn)介與合理用藥培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基本藥物制度的核心目標(biāo)是（）A.降低藥品價(jià)格B.保障基本用藥需求C.促進(jìn)新藥研發(fā)D.增加醫(yī)保基金收入【答案】B2.2018版《國(guó)家基本藥物目錄》共收錄品種數(shù)量為（）A.520種B.685種C.892種D.1024種【答案】B3.下列關(guān)于基本藥物“動(dòng)態(tài)調(diào)整”機(jī)制的描述，正確的是（）A.每三年調(diào)整一次，不可提前B.由省級(jí)衛(wèi)健部門(mén)獨(dú)立決定C.優(yōu)先調(diào)出循證證據(jù)下降的品種D.只允許增加中藥品種【答案】C4.基本藥物“零差率”銷(xiāo)售政策最早在全國(guó)推開(kāi)的時(shí)間是（）A.2009年B.2011年C.2014年D.2017年【答案】B5.根據(jù)《國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法》，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額占藥品總金額的比例應(yīng)不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%【答案】D6.下列抗菌藥物中，屬于2018版基本藥物目錄“特殊使用級(jí)”的是（）A.阿莫西林B.頭孢曲松C.美羅培南D.阿奇霉素【答案】C7.基本藥物“優(yōu)先選用”原則的內(nèi)涵不包括（）A.同效價(jià)低B.同效方便C.同效安全D.同效高價(jià)【答案】D8.對(duì)基本藥物開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)的首批品種范圍是（）A.口服固體制劑B.注射劑C.外用制劑D.中藥飲片【答案】A9.國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的“4+7”試點(diǎn)城市數(shù)量是（）A.9個(gè)B.11個(gè)C.15個(gè)D.21個(gè)【答案】B10.下列關(guān)于基本藥物報(bào)銷(xiāo)政策的說(shuō)法，正確的是（）A.基本藥物全部100%報(bào)銷(xiāo)B.基本藥物一律取消起付線C.基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例可高于非基本藥物D.基本藥物僅限門(mén)診報(bào)銷(xiāo)【答案】C11.2018版目錄中，唯一被納入的口服抗凝藥是（）A.華法林B.利伐沙班C.達(dá)比加群酯D.阿哌沙班【答案】A12.基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)“品種使用率”計(jì)算公式為（）A.基本藥物品種數(shù)/機(jī)構(gòu)藥品總品種數(shù)×100%B.基本藥物使用人次/總診療人次×100%C.基本藥物銷(xiāo)售額/藥品銷(xiāo)售總額×100%D.基本藥物處方數(shù)/總處方數(shù)×100%【答案】A13.下列降壓藥中，同時(shí)進(jìn)入2018版基本藥物目錄和首批集采名單的是（）A.氨氯地平B.纈沙坦C.卡托普利D.特拉唑嗪【答案】A14.對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)實(shí)行“兩票制”的核心目的是（）A.降低物流成本B.減少中間環(huán)節(jié)加價(jià)C.提高配送效率D.增加財(cái)政補(bǔ)助【答案】B15.國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)的牽頭部門(mén)是（）A.國(guó)家藥監(jiān)局B.國(guó)家衛(wèi)健委C.國(guó)家醫(yī)保局D.國(guó)家發(fā)改委【答案】B16.下列關(guān)于兒童基本藥物適宜劑型短缺原因的描述，錯(cuò)誤的是（）A.研發(fā)成本高B.臨床試驗(yàn)難度大C.市場(chǎng)規(guī)模小D.國(guó)家禁止生產(chǎn)【答案】D17.基本藥物“可及性”評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）A.可獲得率B.可負(fù)擔(dān)性C.可接受性D.可專(zhuān)利性【答案】D18.2018版目錄中，用于慢性乙肝抗病毒治療的基本藥物是（）A.拉米夫定B.恩替卡韋C.替諾福韋二吡呋酯D.阿德福韋酯【答案】C19.下列抗菌藥物中，屬于時(shí)間依賴性且半衰期長(zhǎng)、可一日一次給藥的是（）A.頭孢唑林B.阿奇霉素C.慶大霉素D.左氧氟沙星【答案】B20.基本藥物處方集最新版發(fā)布年份為（）A.2016年B.2018年C.2020年D.2022年【答案】D21.國(guó)家基本藥物制度與醫(yī)保制度的銜接關(guān)鍵在于（）A.統(tǒng)一招標(biāo)B.統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)C.統(tǒng)一配送商D.統(tǒng)一商品名【答案】B22.下列關(guān)于基本藥物“陽(yáng)光采購(gòu)”平臺(tái)的描述，正確的是（）A.只允許生產(chǎn)企業(yè)在平臺(tái)報(bào)價(jià)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可二次議價(jià)C.價(jià)格信息對(duì)社會(huì)公開(kāi)D.醫(yī)保部門(mén)不介入【答案】C23.對(duì)基本藥物開(kāi)展臨床綜合評(píng)價(jià)的牽頭技術(shù)機(jī)構(gòu)是（）A.國(guó)家藥監(jiān)局藥品評(píng)價(jià)中心B.國(guó)家衛(wèi)健委藥具管理中心C.中國(guó)藥學(xué)會(huì)D.國(guó)家醫(yī)學(xué)中心【答案】B24.下列降糖藥中，2018版目錄新增的是（）A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.達(dá)格列凈【答案】D25.基本藥物“短缺藥品”清單由哪個(gè)部門(mén)牽頭會(huì)商確定（）A.國(guó)家工信部B.國(guó)家衛(wèi)健委C.國(guó)家醫(yī)保局D.國(guó)家藥監(jiān)局【答案】B26.下列關(guān)于基本藥物“一品兩規(guī)”政策的說(shuō)法，正確的是（）A.同一通用名只能采購(gòu)一個(gè)劑型B.同一通用名可采購(gòu)兩個(gè)規(guī)格C.同一通用名可采購(gòu)兩個(gè)生產(chǎn)企業(yè)D.同一通用名可采購(gòu)兩個(gè)商品名【答案】C27.基本藥物制度績(jī)效考核中，門(mén)診患者基本藥物使用處方占比應(yīng)達(dá)到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%【答案】C28.下列關(guān)于基本藥物“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.支付標(biāo)準(zhǔn)可高于中標(biāo)價(jià)B.支付標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)?；鹬Ц断揞~C.患者自付部分按支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算D.支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整【答案】A29.國(guó)家基本藥物目錄調(diào)入調(diào)出的主要循證依據(jù)是（）A.藥品再注冊(cè)情況B.臨床價(jià)值綜合評(píng)價(jià)C.企業(yè)納稅額D.藥品廣告投入【答案】B30.下列關(guān)于基本藥物“臨床路徑”關(guān)聯(lián)使用的說(shuō)法，正確的是（）A.臨床路徑不允許使用非基本藥物B.基本藥物必須納入對(duì)應(yīng)路徑首選C.臨床路徑完全替代處方集D.基本藥物與路徑無(wú)關(guān)【答案】B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用）【3135】備選答案A.國(guó)家衛(wèi)健委B.國(guó)家醫(yī)保局C.國(guó)家藥監(jiān)局D.省級(jí)衛(wèi)健部門(mén)E.省級(jí)醫(yī)保部門(mén)31.負(fù)責(zé)基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整技術(shù)評(píng)審的是（）32.負(fù)責(zé)制定基本藥物支付標(biāo)準(zhǔn)的是（）33.負(fù)責(zé)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的是（）34.負(fù)責(zé)基本藥物制度績(jī)效考核的是（）35.負(fù)責(zé)短缺藥品供應(yīng)保障會(huì)商機(jī)制日常事務(wù)的是（）【答案】31.A32.B33.C34.A35.A【3640】備選答案A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.普伐他汀E.洛伐他汀36.2018版基本藥物目錄收錄的降脂藥是（）37.首批“4+7”集采中標(biāo)的中效他汀是（）38.通過(guò)一致性評(píng)價(jià)比例最高的他汀是（）39.與環(huán)孢素聯(lián)用需減量的是（）40.主要經(jīng)CYP3A4代謝的是（）【答案】36.C37.A38.A39.B40.A【4145】備選答案A.每3年B.每2年C.每年D.必要時(shí)隨時(shí)E.每5年41.基本藥物目錄常規(guī)調(diào)整周期為（）42.基本藥物集中采購(gòu)周期原則上為（）43.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整周期為（）44.基本藥物供應(yīng)企業(yè)資質(zhì)再審查周期為（）45.基本藥物臨床綜合評(píng)價(jià)周期為（）【答案】41.A42.C43.C44.D45.C【4650】備選答案A.青霉素GB.苯唑西林C.哌拉西林他唑巴坦D.阿莫西林克拉維酸E.替卡西林克拉維酸46.對(duì)MRSA有效的是（）47.屬于時(shí)間依賴性且需延長(zhǎng)輸注的是（）48.屬于基本藥物且含酶抑制劑的是（）49.對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌活性最強(qiáng)的是（）50.需皮試的是（）【答案】46.B47.C48.D49.A50.A三、綜合分析選擇題（每題2分，共20分。每題有一個(gè)或多個(gè)正確答案，多選少選錯(cuò)選均不得分）【資料】患者，男，68歲，BMI28kg/m2，既往高血壓、2型糖尿病、高脂血癥，目前服用氨氯地平5mgqd、二甲雙胍0.5gbid、辛伐他汀20mgqn。近期查肝腎功能正常，血壓136/82mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，LDLC2.1mmol/L。51.根據(jù)2022版中國(guó)高血壓指南，該患者血壓控制水平評(píng)價(jià)為（）A.理想B.正常高值C.未達(dá)標(biāo)D.已達(dá)標(biāo)【答案】D52.該患者LDLC目標(biāo)值應(yīng)為（）A.<1.8mmol/LB.<2.1mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.4mmol/L【答案】A53.若需調(diào)整降脂方案，下列基本藥物中可優(yōu)先考慮的是（）A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀加量D.依折麥布【答案】A54.下列關(guān)于二甲雙胍劑量調(diào)整的說(shuō)法，正確的是（）A.可增至1.0gbidB.需立即換用胰島素C.可聯(lián)合格列美脲D.可聯(lián)合達(dá)格列凈【答案】ACD55.該患者合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病，其基本藥物管理中應(yīng)新增（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.華法林【答案】A【資料】某基層衛(wèi)生院2023年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：藥品銷(xiāo)售總額1200萬(wàn)元，其中基本藥物銷(xiāo)售額720萬(wàn)元；抗菌藥物使用強(qiáng)度42DDD，門(mén)診處方總數(shù)18萬(wàn)張，其中基本藥物處方10.8萬(wàn)張。56.該院基本藥物銷(xiāo)售金額占比為（）A.50%B.55%C.60%D.65%【答案】C57.該院門(mén)診基本藥物處方占比為（）A.55%B.58%C.60%D.62%【答案】C58.該院抗菌藥物使用強(qiáng)度高于國(guó)家要求上限（40DDD），下列干預(yù)措施優(yōu)先推薦（）A.停止所有抗菌藥物采購(gòu)B.開(kāi)展抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)C.將抗菌藥物全部調(diào)出基本藥物D.加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)【答案】BD59.若需提高基本藥物使用比例，下列措施可行的是（）A.增加基本藥物采購(gòu)品種B.降低非基本藥物采購(gòu)量C.提高基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例D.強(qiáng)制處方使用基本藥物【答案】ABC60.該院基本藥物制度績(jī)效考核中，可直接判定為不合格的情形是（）A.基本藥物品種使用率<50%B.基本藥物處方占比<50%C.基本藥物銷(xiāo)售額占比<50%D.抗菌藥物使用強(qiáng)度>50DDD【答案】ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）61.基本藥物目錄調(diào)整必須征得所有生產(chǎn)企業(yè)同意。（×）62.基本藥物通用名相同但劑型不同，可視為不同品種。（√）63.國(guó)家基本藥物制度覆蓋各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（√）64.基本藥物集中采購(gòu)允許“二次議價(jià)”。（×）65.基本藥物短缺信息直報(bào)系統(tǒng)面向社會(huì)公開(kāi)。（√）66.基本藥物一致性評(píng)價(jià)結(jié)果可作為調(diào)出目錄依據(jù)。（√）67.基本藥物目錄中中藥飲片執(zhí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理。（×）68.基本藥物制度與分級(jí)診療制度相互獨(dú)立，無(wú)交集。（×）69.基本藥物可及性評(píng)價(jià)需調(diào)查零售藥店供應(yīng)情況。（√）70.基本藥物培訓(xùn)合格證書(shū)全國(guó)通用，長(zhǎng)期有效。（√）五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述國(guó)家基本藥物制度中“優(yōu)先選用”原則的具體實(shí)施路徑?！敬鸢敢c(diǎn)】（1）目錄層面：同通用名藥品中，基本藥物列名優(yōu)先；（2）招標(biāo)層面：基本藥物單獨(dú)分組，降低中標(biāo)門(mén)檻；（3）采購(gòu)層面：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)計(jì)劃優(yōu)先安排基本藥物；（4）處方層面：信息系統(tǒng)設(shè)置基本藥物提示，醫(yī)生按通用名開(kāi)具時(shí)自動(dòng)彈窗推薦；（5）報(bào)銷(xiāo)層面：醫(yī)保支付比例向基本藥物傾斜，降低患者自付；（6）考核層面：將基本藥物使用比例納入醫(yī)院績(jī)效，與財(cái)政補(bǔ)助、等級(jí)評(píng)審掛鉤；（7）培訓(xùn)層面：持續(xù)教育強(qiáng)化醫(yī)生對(duì)基本藥物循證證據(jù)、性價(jià)比的認(rèn)知，形成處方習(xí)慣。72.結(jié)合臨床案例，說(shuō)明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何基于基本藥物目錄規(guī)范抗菌藥物使用?！敬鸢敢c(diǎn)】案例：55歲男性，急性支氣管炎，無(wú)基礎(chǔ)疾病，體溫38℃，白細(xì)胞11×10?