2025年高血壓健康管理理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2020年國際高血壓學(xué)會(huì)（ISH）發(fā)布的《全球高血壓實(shí)踐指南》中，對(duì)診室血壓≥140/90mmHg的定義屬于（）A.正常高值B.高血壓1級(jí)C.高血壓2級(jí)D.高血壓危象答案：B2.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓的常見危險(xiǎn)因素（）A.高鈉低鉀飲食B.長期過量飲酒C.慢性腎小球腎炎D.腹型肥胖答案：C3.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)平均收縮壓/舒張壓≥（）A.130/80mmHgB.135/85mmHgC.140/90mmHgD.145/95mmHg答案：B4.對(duì)于合并糖尿病的高血壓患者，推薦首選的降壓藥物類別為（）A.β受體阻滯劑B.噻嗪類利尿劑C.ACEI或ARBD.中樞性α2受體激動(dòng)劑答案：C5.高血壓患者清晨血壓驟升的現(xiàn)象稱為（）A.白大衣高血壓B.隱匿性高血壓C.血壓晨峰D.夜間高血壓答案：C6.下列關(guān)于家庭血壓監(jiān)測(cè)（HBPM）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)連續(xù)測(cè)量7天，取后6天平均值B.測(cè)量前30min避免咖啡因攝入C.坐位測(cè)量，上臂與心臟同一水平D.首診患者可僅用HBPM確診高血壓答案：D7.高血壓合并穩(wěn)定型心絞痛，心率≥80次/分時(shí)，首選的降壓聯(lián)合方案是（）A.ACEI+CCBB.ARB+利尿劑C.β阻滯劑+CCBD.β阻滯劑+利尿劑答案：C8.頑固性高血壓的定義是同時(shí)使用≥3種不同機(jī)制降壓藥（含利尿劑）且劑量充足，血壓仍高于（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg答案：B9.妊娠期高血壓首次出現(xiàn)蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)尿蛋白≥（）A.0.15gB.0.3gC.0.5gD.1.0g答案：B10.高血壓急癥靜脈用藥中，半衰期最短、需持續(xù)泵入的是（）A.硝普鈉B.烏拉地爾C.尼卡地平D.艾司洛爾答案：D11.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可提示原發(fā)性醛固酮增多癥篩查陽性（）A.血漿腎素活性>1ng/mL/hB.醛固酮/腎素比值（ARR）>20ng/dL:ng/mL/hC.血鉀>4.5mmol/LD.24h尿醛固酮<10μg答案：B12.老年單純收縮期高血壓的脈壓差通常大于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C13.高血壓患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，靶心率計(jì)算公式為（）A.（220年齡）×90%B.（220年齡）×70%C.（220年齡）×50%D.靜息心率+30次/分答案：B14.下列關(guān)于限鹽措施的說法，正確的是（）A.氯化鈉攝入量<6g/d相當(dāng)于鈉離子<2.4g/dB.低鈉鹽可無限量用于腎功能不全者C.鉀鹽替代無需監(jiān)測(cè)血鉀D.醬油含鈉量低于味精答案：A15.高血壓合并左心室肥厚（LVH）患者，逆轉(zhuǎn)LVH效果最顯著的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.纈沙坦D.可樂定答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于高血壓的繼發(fā)性病因（）A.長期焦慮B.腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良C.高尿酸血癥D.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征答案：B17.阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）導(dǎo)致血壓升高的主要機(jī)制是（）A.夜間交感神經(jīng)抑制B.低氧誘發(fā)兒茶酚胺釋放C.心輸出量持續(xù)下降D.腎素持續(xù)抑制答案：B18.對(duì)高血壓合并慢性腎?。–KD）4期患者，ACEI/ARB使用時(shí)需監(jiān)測(cè)（）A.血鈉B.血氯C.血鉀及血肌酐D.血鈣答案：C19.中國人群高血壓與腦卒中關(guān)系研究顯示，收縮壓每降低10mmHg，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降約（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C20.下列哪項(xiàng)不是高血壓社區(qū)隨訪的必須內(nèi)容（）A.測(cè)量血壓B.評(píng)估服藥依從性C.檢測(cè)骨密度D.生活方式指導(dǎo)答案：C21.高血壓合并痛風(fēng)急性期，應(yīng)慎用的降壓藥是（）A.氯沙坦B.吲達(dá)帕胺C.氨氯地平D.卡托普利答案：B22.2021年ESH指南推薦，對(duì)1865歲高血壓患者的首要目標(biāo)血壓為（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg答案：C23.下列關(guān)于血壓測(cè)量誤差的描述，正確的是（）A.袖帶纏繞過緊導(dǎo)致讀數(shù)偏高B.聽診器胸件塞于袖帶內(nèi)導(dǎo)致讀數(shù)偏低C.測(cè)量時(shí)雙腿交叉導(dǎo)致讀數(shù)偏低D.上臂圍32cm選用12cm袖帶無影響答案：B24.高血壓合并冠心病患者，舒張壓不宜低于（）A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：B25.下列哪項(xiàng)屬于β受體阻滯劑的典型不良反應(yīng)（）A.踝部水腫B.干咳C.支氣管痙攣D.高鉀血癥答案：C26.對(duì)白人老年男性高血壓患者進(jìn)行基因篩查，最可能發(fā)現(xiàn)與下列哪種單基因病相關(guān)（）A.Liddle綜合征B.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥（GRA）C.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型D.嗜鉻細(xì)胞瘤RET突變答案：B27.高血壓合并心房顫動(dòng)患者，啟動(dòng)口服抗凝的CHA?DS?VASc評(píng)分閾值是（）A.男性≥1分，女性≥2分B.男性≥2分，女性≥3分C.男女均≥1分D.男女均≥3分答案：A28.下列哪項(xiàng)不是高血壓健康管理“三率”指標(biāo)（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.復(fù)發(fā)率答案：D29.對(duì)社區(qū)高血壓高危人群，建議測(cè)量血壓的頻率為（）A.每年1次B.每6個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每月1次答案：C30.高血壓自我管理小組的核心干預(yù)技術(shù)不包括（）A.動(dòng)機(jī)訪談B.同伴教育C.血壓遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)D.腫瘤篩查答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高血壓非藥物干預(yù)“DASH飲食”推薦內(nèi)容的有（）A.增加新鮮水果B.減少紅肉攝入C.增加全谷物D.每日鈉攝入<1.5gE.高糖飲料替代乳制品答案：ABCD32.可導(dǎo)致血壓升高的常用藥物包括（）A.環(huán)孢素B.非甾體抗炎藥C.口服避孕藥D.麻黃堿滴鼻劑E.左旋多巴答案：ABCD33.高血壓合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，應(yīng)慎用的降壓藥有（）A.普萘洛爾B.比索洛爾C.卡維地洛D.硝苯地平E.呋塞米答案：ABC34.提示高血壓急癥靶器官損害的表現(xiàn)包括（）A.急性左心衰B.主動(dòng)脈夾層C.子癇D.視乳頭水腫E.急性腎梗死答案：ABCDE35.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄支架術(shù)的適應(yīng)證，正確的有（）A.頑固性高血壓B.單側(cè)狹窄≥70%C.狹窄伴反復(fù)肺水腫D.狹窄致腎功能快速惡化E.動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%答案：ABCD36.高血壓社區(qū)分級(jí)管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.血壓測(cè)量B.心血管危險(xiǎn)因素評(píng)估C.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)D.家庭自測(cè)血壓培訓(xùn)E.頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度測(cè)定答案：ABCD37.可導(dǎo)致假性高血壓的技術(shù)因素有（）A.袖帶尺寸過小B.測(cè)量前吸煙C.測(cè)量環(huán)境嘈雜D.聽診器胸件壓迫動(dòng)脈E.放氣速度>4mmHg/s答案：ABDE38.高血壓合并代謝綜合征的診斷需同時(shí)滿足（）A.腰圍男≥90cmB.空腹血糖≥5.6mmol/LC.血壓≥130/85mmHgD.甘油三酯≥1.7mmol/LE.HDLC男<1.0mmol/L答案：BCDE39.高血壓健康教育中，關(guān)于酒精攝入的正確建議有（）A.男性每日乙醇≤25gB.女性每日乙醇≤15gC.1周至少2天不飲酒D.推薦飲高度白酒保健E.紅酒可隨意替代藥物答案：ABC40.可用于評(píng)估高血壓合并OSA初篩的工具包括（）A.Epworth嗜睡量表B.STOPBang問卷C.Berlin問卷D.阿森斯失眠量表E.血氧飽和度夜間監(jiān)測(cè)答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.白大衣高血壓無需任何干預(yù)，因其不會(huì)進(jìn)展為持續(xù)性高血壓。（）答案：×42.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的夜間血壓下降率<10%定義為“非杓型”。（）答案：√43.高尿酸血癥是噻嗪類利尿劑的絕對(duì)禁忌證。（）答案：×44.對(duì)高血壓合并抑郁癥患者，SSRIs類藥物可能通過改善依從性間接降低血壓。（）答案：√45.腎血管性高血壓治愈后，患者仍需終身服用降壓藥物。（）答案：×46.高血壓患者接種流感疫苗可降低冬季急性心血管事件發(fā)生率。（）答案：√47.血壓測(cè)量時(shí)，第一聽診音（KorotkoffⅠ）對(duì)應(yīng)舒張壓。（）答案：×48.高血壓合并下肢動(dòng)脈閉塞者，收縮壓目標(biāo)可放寬至<150mmHg。（）答案：√49.阿利吉侖與ACEI聯(lián)合用于糖尿病腎病可帶來更多獲益。（）答案：×50.社區(qū)高血壓管理信息系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)與國家慢性病監(jiān)測(cè)平臺(tái)數(shù)據(jù)互通。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年WHO最新技術(shù)報(bào)告將高血壓定義為診室血壓≥______/______mmHg。答案：140，9052.高血壓合并冠心病患者，心率控制推薦靜息心率______次/分。答案：55–6053.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中，夜間血壓平均值≥______/______mmHg可診斷夜間高血壓。答案：120，7054.高鈉攝入定義為24小時(shí)尿鈉排泄>______mmol。答案：20055.評(píng)估原發(fā)性醛固酮增多癥確診試驗(yàn)中，口服鈉負(fù)荷試驗(yàn)需每日補(bǔ)充鈉______mmol，連續(xù)______天。答案：200，356.高血壓合并慢性腎病蛋白尿>1g/d時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)<______/______mmHg。答案：130，8057.妊娠期高血壓降壓首選口服藥物為______。答案：拉貝洛爾58.高血壓急癥靜脈用尼卡地平起始泵速為______mg/h。答案：559.社區(qū)高血壓管理隨訪表必填項(xiàng)目包括血壓值、服藥依從性、______、______。答案：生活方式指導(dǎo)，不良反應(yīng)60.高血壓合并痛風(fēng)患者，可考慮選用兼具降尿酸作用的降壓藥______。答案：氯沙坦五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）61.簡(jiǎn)述高血壓健康管理中“分級(jí)管理”的核心策略及隨訪頻率。答案：根據(jù)血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害及合并癥將患者分為低危、中危、高危三層。低危：3個(gè)月隨訪一次，以生活方式干預(yù)為主；中危：1–2個(gè)月隨訪，必要時(shí)啟動(dòng)單藥治療；高危：1個(gè)月或更短隨訪，強(qiáng)化藥物治療與并發(fā)癥篩查。動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物及非藥物方案，年度綜合評(píng)估。62.說明老年單純收縮期高血壓的病理生理特點(diǎn)及降壓藥物選擇原則。答案：大動(dòng)脈彈性減退、脈搏波傳導(dǎo)速度增快導(dǎo)致收縮壓升高、舒張壓下降，脈壓差增大；腎素水平低、鈉敏感增高。首選噻嗪類利尿劑與長效二氫吡啶CCB，慎用β阻滯劑，避免過度降低舒張壓<60mmHg，強(qiáng)調(diào)小劑量起始、緩慢達(dá)標(biāo)。63.列出繼發(fā)性高血壓常見篩查人群及初篩項(xiàng)目。答案：人群：①發(fā)病<30歲；②突發(fā)或加重；③頑固；④低鉀；⑤腹部血管雜音；⑥無家族史。初篩：血鉀、腎功、尿常規(guī)、血漿腎素醛固酮、雙腎超聲、腎動(dòng)脈彩超、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺。64.描述高血壓合并心房顫動(dòng)患者進(jìn)行口服抗凝治療的出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具及對(duì)應(yīng)處理。答案：使用HASBLED評(píng)分：高血壓、腎/肝功能異常、卒中史、出血史、INR不穩(wěn)定、老年>65歲、藥物/酒精。0–2分低中危，可標(biāo)準(zhǔn)抗凝；≥3分高危，加強(qiáng)血壓控制、定期復(fù)查血常規(guī)與便潛血，考慮低劑量NOAC或華法林INR2.0–2.5，并聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。65.結(jié)合案例說明社區(qū)藥師在高血壓健康管理中的作用：某患者服用氨氯地平后出現(xiàn)踝部水腫但血壓未達(dá)標(biāo)。答案：藥師評(píng)估：①鑒別藥物性水腫；②測(cè)量踝圍、體重；③建議醫(yī)生換用ARB/ACEI+利尿劑或加用小劑量ARB；④教育患者抬高下肢、限鹽、穿彈力襪；⑤隨訪2周記錄血壓與水腫變化，提供用藥清單避免重復(fù)，提升依從性，降低住院率。六、案例分析題（每題15分，共30分）66.患者男，56歲，發(fā)現(xiàn)血壓180/110mmHg2周，無明顯癥狀。既往吸煙30年，BMI30kg/m2，空腹血糖6.8mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白+，左心室肥厚（SokolowLyon3.8mV）。問題：（