2025年老年服務(wù)與管理考試試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年期的劃分標(biāo)準(zhǔn)，“老年前期”對應(yīng)的年齡范圍是（）。A.55-64歲B.60-69歲C.70-79歲D.80歲及以上答案：A2.某失能老人因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，照護者需重點關(guān)注其（）需求。A.生理安全B.社交歸屬C.尊重認(rèn)可D.自我實現(xiàn)答案：A（解析：壓瘡屬于生理健康問題，首要滿足生理安全需求）3.依據(jù)《老年人能力評估》（MZ/T039-2013），老年人“進食需部分幫助”屬于ADL（日常生活活動能力）中的（）等級。A.重度依賴B.中度依賴C.輕度依賴D.能力完好答案：C（解析：ADL評分中，輕度依賴指部分需要幫助，中度依賴指大部分需要幫助，重度依賴指完全需要幫助）4.下列不屬于老年照護倫理原則的是（）。A.自主原則B.有利原則C.公平原則D.盈利原則答案：D5.針對患有高血壓的老年人，健康管理的核心干預(yù)措施是（）。A.每日監(jiān)測血糖B.控制鹽攝入與規(guī)律服藥C.增加高蛋白飲食D.鼓勵高強度運動答案：B6.適老化改造中，衛(wèi)生間“一鍵呼叫裝置”的安裝高度應(yīng)距地面（）。A.80-100cmB.100-120cmC.120-140cmD.140-160cm答案：B（解析：符合《建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范》要求，方便坐姿和站姿老人操作）7.臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（）。A.延長生命長度B.減輕痛苦與提升生命質(zhì)量C.治愈疾病D.完成未竟心愿答案：B8.我國長期護理保險制度試點中，“評估-支付-服務(wù)”鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.確定參保人群B.制定失能等級標(biāo)準(zhǔn)C.開發(fā)護理服務(wù)項目D.建立定點機構(gòu)準(zhǔn)入機制答案：B（解析：失能等級評估是確定護理需求和支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)）9.老年社會工作中，“緬懷治療”主要用于（）。A.緩解認(rèn)知癥老人的焦慮B.幫助喪偶老人處理哀傷C.提升失能老人的自理能力D.促進高齡老人的社會參與答案：B10.阿爾茨海默病早期最典型的表現(xiàn)是（）。A.情緒暴躁B.記憶障礙（近事遺忘）C.行動遲緩D.語言功能喪失答案：B11.80歲以上老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）。A.0.8g/kg體重B.1.0-1.2g/kg體重C.1.5-2.0g/kg體重D.2.0g/kg體重以上答案：B（解析：高齡老人需增加蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉量）12.老年服務(wù)質(zhì)量評價中，“服務(wù)對象滿意度”屬于（）指標(biāo)。A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量B.過程質(zhì)量C.結(jié)果質(zhì)量D.效率質(zhì)量答案：C（解析：結(jié)果質(zhì)量反映服務(wù)最終效果）13.養(yǎng)老機構(gòu)安全管理的首要任務(wù)是（）。A.防范跌倒墜床B.預(yù)防食物中毒C.管控消防隱患D.保障信息安全答案：A（解析：跌倒為老年人最常見安全風(fēng)險，占養(yǎng)老機構(gòu)事故60%以上）14.老年教育的核心目標(biāo)是（）。A.傳授專業(yè)技能B.促進終身學(xué)習(xí)與社會參與C.提高學(xué)歷水平D.緩解代際沖突答案：B15.下列屬于“智慧養(yǎng)老”核心技術(shù)應(yīng)用的是（）。A.人工巡房記錄B.智能床墊監(jiān)測生命體征C.手工填寫護理日志D.家屬現(xiàn)場陪護答案：B二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.老年服務(wù)的特點包括（）。A.需求多樣性B.服務(wù)專業(yè)性C.照護長期性D.家庭依賴性答案：ABCD2.老年人常見的生理變化有（）。A.視力聽力減退B.肌肉萎縮、骨密度下降C.胃腸蠕動減慢D.記憶力與邏輯思維能力顯著提升答案：ABC3.失能老年人能力評估需結(jié)合（）。A.ADL（日常生活活動能力）B.IADL（工具性日常生活活動能力）C.認(rèn)知能力D.精神狀態(tài)答案：ABCD4.適老化改造的核心內(nèi)容包括（）。A.地面防滑處理B.加裝扶手（衛(wèi)生間、走廊）C.降低開關(guān)插座高度D.移除家中所有綠植答案：ABC5.影響老年人心理健康的因素有（）。A.空巢獨居B.慢性病困擾C.社會角色轉(zhuǎn)變D.子女經(jīng)濟支持充足答案：ABC6.長期照護服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.生活照料（如喂飯、洗澡）B.醫(yī)療護理（如傷口換藥、導(dǎo)尿）C.康復(fù)訓(xùn)練（如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練）D.心理支持（如情緒疏導(dǎo)）答案：ABCD7.我國老年服務(wù)相關(guān)的政策法規(guī)包括（）。A.《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》B.《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》C.《長期護理保險失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》D.《未成年人保護法》答案：ABC8.老年社會工作的原則包括（）。A.尊重老年人的自決權(quán)B.接納老年人的獨特性C.注重代際互助D.優(yōu)先滿足物質(zhì)需求答案：ABC9.認(rèn)知癥老人攻擊行為的干預(yù)策略包括（）。A.識別觸發(fā)因素（如環(huán)境嘈雜）B.使用約束帶強制控制C.轉(zhuǎn)移注意力（如播放熟悉音樂）D.調(diào)整溝通方式（簡化語言、保持耐心）答案：ACD10.老年人營養(yǎng)風(fēng)險的常見表現(xiàn)有（）。A.體重3個月內(nèi)下降5%B.進食速度慢、咀嚼困難C.長期偏食（如只吃素食）D.每日飲水量1500ml（符合推薦量）答案：ABC三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述老年服務(wù)與管理的核心價值理念。答案：（1）以人為本：以老年人的需求為中心，尊重其意愿與選擇；（2）生命尊嚴(yán)：維護老年人的人格尊嚴(yán)，避免歧視或忽視；（3）全人關(guān)懷：關(guān)注生理、心理、社會、精神多維需求；（4）社會參與：鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮經(jīng)驗優(yōu)勢，參與社區(qū)活動；（5）可持續(xù)發(fā)展：平衡服務(wù)供給與資源利用，推動服務(wù)體系的長期穩(wěn)定。2.簡述ADL量表的內(nèi)容及評估意義。答案：ADL（日常生活活動能力）量表包含6項核心內(nèi)容：進食、洗澡、穿衣、如廁、移動（床椅轉(zhuǎn)移）、控制大小便。評估意義：（1）判斷老年人的失能等級，為照護計劃提供依據(jù)；（2）動態(tài)監(jiān)測功能變化，調(diào)整照護方案；（3）作為長期護理保險、政府補貼等政策的申請依據(jù)；（4）評估服務(wù)效果（如康復(fù)訓(xùn)練后ADL得分是否提升）。3.簡述養(yǎng)老機構(gòu)失能老人分級照護的實施要點。答案：（1）精準(zhǔn)評估：入院前通過標(biāo)準(zhǔn)化工具（如MZ/T039-2013）評估失能等級（輕度/中度/重度）；（2）分類照護：輕度失能者側(cè)重生活協(xié)助（如提醒服藥、協(xié)助進食），中度失能者提供部分生活照料（如輔助洗澡、翻身），重度失能者實施完全照護（如喂飯、被動清潔）；（3）動態(tài)調(diào)整：每3個月復(fù)評，根據(jù)能力變化調(diào)整照護等級；（4）個性化方案：結(jié)合老人疾病史（如糖尿病需控糖飲食）、興趣（如喜歡聽?wèi)蚩砂才乓魳矾熡┲贫▽儆媱?；?）家屬參與：定期溝通照護進展，指導(dǎo)家庭照護技巧（如正確翻身防壓瘡）。4.簡述老年慢性病健康管理的“三維干預(yù)模式”。答案：（1）生物維度：控制疾病指標(biāo)（如高血壓患者監(jiān)測血壓、規(guī)律服藥），預(yù)防并發(fā)癥（如糖尿病足護理）；（2）心理維度：緩解慢性病導(dǎo)致的焦慮、抑郁（如通過認(rèn)知行為療法調(diào)整負(fù)面情緒），提升治療依從性；（3）社會維度：鏈接社區(qū)資源（如家庭醫(yī)生簽約、老年食堂提供低鹽餐），鼓勵家屬參與照護（如監(jiān)督用藥、陪同就醫(yī)）。5.簡述老年服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進的PDCA循環(huán)步驟。答案：（1）計劃（Plan）：設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)（如將壓瘡發(fā)生率控制在0.5%以下），分析現(xiàn)狀（如梳理現(xiàn)有照護流程漏洞），制定改進措施（如增加翻身頻次培訓(xùn)）；（2）執(zhí)行（Do）：實施改進措施（如對護理員進行壓瘡預(yù)防實操考核）；（3）檢查（Check）：通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計（如每月壓瘡發(fā)生例數(shù)）、服務(wù)對象反饋（如滿意度調(diào)查）評估效果；（4）處理（Act）：總結(jié)成功經(jīng)驗（如將翻身流程標(biāo)準(zhǔn)化），未解決問題進入下一輪PDCA循環(huán)（如分析特殊體質(zhì)老人壓瘡原因）。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，獨居，患高血壓10年，近3個月因視力下降（白內(nèi)障未手術(shù)）多次在家跌倒，社區(qū)工作人員家訪發(fā)現(xiàn)其家中地面有積水、桌椅無固定、衛(wèi)生間無扶手。問題：請設(shè)計針對張奶奶的照護干預(yù)方案。答案：（1）需求評估：生理需求（高血壓管理、跌倒預(yù)防）、安全需求（居家環(huán)境改造）、社會需求（獨居照護支持）。（2）干預(yù)措施：①醫(yī)療照護：聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安排家庭醫(yī)生每月上門測血壓，指導(dǎo)規(guī)范服藥（如避免漏服導(dǎo)致血壓波動）；②環(huán)境改造：協(xié)調(diào)民政部門進行適老化改造——地面防滑處理（更換防滑地磚）、衛(wèi)生間加裝扶手（高度100-120cm）、桌椅底部安裝防滑墊、移除過道障礙物；③生活支持：鏈接社區(qū)志愿者，每日1次上門查看（協(xié)助燒水、整理雜物），提供“一鍵呼叫”設(shè)備（綁定社區(qū)值班電話）；④心理支持：邀請老年協(xié)會成員每周陪伴聊天，緩解因跌倒產(chǎn)生的恐懼心理；⑤健康教育：為張奶奶播放防跌倒科普視頻（考慮視力問題，重點講解“起床三步法”：醒后躺30秒→坐起30秒→站立30秒再行走）。（3）效果評估：1個月后復(fù)查跌倒次數(shù)（目標(biāo)0次）、血壓控制情況（目標(biāo)＜150/90mmHg）、環(huán)境改造完成度（100%）。案例2：李爺爺，82歲，確診阿爾茨海默病3年，近期出現(xiàn)頻繁攻擊行為（如推打護理員、撕毀物品），家屬反映其夜間睡眠顛倒（白天嗜睡、夜間吵鬧）。問題：分析攻擊行為的可能原因，并提出干預(yù)策略。答案：（1）可能原因：①生理因素：疼痛（如未被發(fā)現(xiàn)的尿路感染）、便秘導(dǎo)致不適；②心理因素：認(rèn)知障礙導(dǎo)致安全感缺失（如不認(rèn)識護理員）、需求無法表達（如饑餓或想上廁所）；③環(huán)境因素：房間光線過暗/過亮、噪音刺激（如電視音量大）；④照護方式：護理員操作粗暴（如強行換衣）、溝通語言復(fù)雜（如說“先洗手再吃飯”，老人理解困難）。（2）干預(yù)策略：①評估生理狀態(tài)：檢查尿常規(guī)、腹部觸診（排除疼痛或便秘），必要時請醫(yī)生調(diào)整藥物（如加用小劑量抗焦慮藥）；②環(huán)境調(diào)整：保持房間光線柔和（避免強光刺激）、減少噪音（關(guān)閉電視或調(diào)至低音量）、放置老人熟悉物品（如舊照片）增加安全感；③溝通技巧：護理員與老人交流時保持眼神接觸，使用簡短語句（如“爺爺，我們洗手吃飯”），避免命令式語氣（如“趕緊洗手”）；④行為轉(zhuǎn)移：攻擊行為發(fā)生時，用老人喜愛的物品（如舊收音機）轉(zhuǎn)移注意力，事后不責(zé)備（避免強化負(fù)面行為）；⑤睡眠管理：白天增加活動（如上午散步30分鐘）、減少午睡時間（控制在1小時內(nèi)），夜間睡前溫水泡腳、播放輕音樂助眠。五、論述題（共1題，20分）論述“積極老齡化”視角下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建路徑。答案：“積極老齡化”強調(diào)老年人在健康、參與、保障三方面的全面發(fā)展，社區(qū)作為老年人主要生活場景，其養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建需圍繞以下路徑：（1）健康支持：①完善社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提供慢病管理（如高血壓、糖尿病隨訪）、康復(fù)護理（如術(shù)后肢體功能訓(xùn)練）、中醫(yī)理療（如針灸緩解關(guān)節(jié)痛）等服務(wù)；②開展健康促進活動，組織老年人參加健身操、八段錦等適老運動，普及營養(yǎng)知識（如低鹽低脂飲食），降低失能風(fēng)險。（2）社會參與：①搭建社區(qū)參與平臺，成立老年志愿者隊伍（如社區(qū)治安巡邏、兒童課后輔導(dǎo)），發(fā)揮老年人經(jīng)驗優(yōu)勢；②發(fā)展老年教育，依托社區(qū)老年大學(xué)開設(shè)書法、智能手機使用等課程，促進終身學(xué)習(xí)；③組織文化活動（如社區(qū)春晚、節(jié)日茶話會），增強老年人的歸屬感。（3）服務(wù)保障：①優(yōu)化生活照料服務(wù)，引入專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)提供助餐（社區(qū)食堂配送）、助?。ㄉ祥T移動浴缸）、助潔（定期打掃）等服務(wù)；②強化科技支撐，推廣“智慧社區(qū)”平臺，通過智能手環(huán)監(jiān)測心率、定位防走失，手機APP實現(xiàn)“一鍵下單”（如預(yù)約