2025年老年人健康管理試題及答案培訓(xùn)前一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版）》，老年人健康管理服務(wù)中，健康檔案動(dòng)態(tài)更新的頻率應(yīng)為：A.每季度至少1次B.每半年至少1次C.每年至少1次D.每?jī)赡曛辽?次2.老年人生活方式評(píng)估中，"中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)"的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.心率達(dá)到最大心率的30%-50%B.心率達(dá)到最大心率的50%-70%C.心率達(dá)到最大心率的70%-85%D.心率達(dá)到最大心率的85%以上3.采用MMSE量表進(jìn)行老年人認(rèn)知功能初篩時(shí)，受教育年限≤6年者的正常分界值應(yīng)為：A.≥24分B.≥22分C.≥20分D.≥18分4.老年人健康體檢中，空腹血糖檢測(cè)要求的"空腹"狀態(tài)是指至少禁食：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)5.對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問的內(nèi)容不包括：A.飲食口味偏好B.睡眠質(zhì)量及時(shí)長(zhǎng)C.既往手術(shù)史D.對(duì)寒熱的耐受程度6.老年人高血壓管理中，收縮壓控制目標(biāo)值一般應(yīng)不超過：A.130mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.160mmHg7.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，"近1年內(nèi)有≥2次跌倒史"屬于：A.低風(fēng)險(xiǎn)因素B.中風(fēng)險(xiǎn)因素C.高風(fēng)險(xiǎn)因素D.無關(guān)因素8.老年人視力篩查時(shí)，使用對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)，需在距視力表多遠(yuǎn)距離處進(jìn)行：A.2米B.3米C.5米D.6米9.老年人健康指導(dǎo)中，關(guān)于蛋白質(zhì)攝入的建議是：A.每日每公斤體重0.8-1.0gB.每日每公斤體重1.0-1.2gC.每日每公斤體重1.2-1.5gD.每日每公斤體重1.5-2.0g10.老年人聽力篩查的常用工具是：A.純音測(cè)聽儀B.音叉試驗(yàn)C.耳語試驗(yàn)D.聲導(dǎo)抗檢測(cè)11.老年人健康檔案中，"現(xiàn)存主要健康問題"應(yīng)記錄：A.所有既往疾病史B.過去1年內(nèi)確診的疾病C.目前影響健康的疾病或癥狀D.家族遺傳性疾病12.對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，重點(diǎn)觀察內(nèi)容不包括：A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.趾甲修剪情況C.足部皮膚溫度D.足底有無胼胝13.老年人心理健康評(píng)估中，GDS-15量表的分界值為：A.≥5分提示抑郁B.≥10分提示抑郁C.≥15分提示抑郁D.≥20分提示抑郁14.老年人肺炎球菌疫苗的推薦接種年齡是：A.50歲及以上B.60歲及以上C.65歲及以上D.70歲及以上15.老年人健康管理服務(wù)中，"輔助檢查"項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.便潛血試驗(yàn)D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)16.對(duì)老年便秘患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)時(shí)，建議每日飲水量應(yīng)達(dá)到：A.800-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml17.老年人骨質(zhì)疏松篩查的首選方法是：A.X線檢查B.超聲骨密度檢測(cè)C.DXA骨密度檢測(cè)D.血清鈣檢測(cè)18.老年人健康體檢中，腹部B超檢查需重點(diǎn)觀察的器官不包括：A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.前列腺（男性）19.老年人用藥指導(dǎo)中，"最小有效劑量"原則是指：A.起始劑量為成人劑量的1/2B.起始劑量為成人劑量的1/3C.起始劑量為成人劑量的2/3D.根據(jù)肝腎功能調(diào)整至最低有效量20.老年人認(rèn)知功能篩查流程中，初篩陽性者應(yīng)轉(zhuǎn)診至：A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.二級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科C.三級(jí)醫(yī)院精神科D.康復(fù)?？漆t(yī)院21.老年人健康管理服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括：A.獨(dú)居老人B.失能半失能老人C.離休干部D.慢性病患者22.對(duì)老年COPD患者進(jìn)行肺功能評(píng)估時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC的診斷臨界值是：A.<60%B.<70%C.<80%D.<90%23.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中，"平和質(zhì)"的典型特征是：A.面色萎黃，四肢倦怠B.面色紅潤(rùn)，精力充沛C.怕熱喜冷，易出汗D.畏寒肢冷，大便稀溏24.老年人健康檔案信息錄入時(shí)，"健康評(píng)價(jià)"欄應(yīng)填寫：A.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果B.醫(yī)生綜合判斷結(jié)論C.患者主觀感受D.既往診斷記錄25.老年人跌倒預(yù)防中，環(huán)境改造的重點(diǎn)是：A.增加室內(nèi)照明亮度B.保持地面干燥無雜物C.安裝衛(wèi)生間扶手D.以上都是26.老年人健康體檢中，心電圖檢查的主要目的是：A.診斷心肌梗死B.篩查心律失常C.評(píng)估心功能等級(jí)D.檢測(cè)心肌酶譜27.老年人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的常用指標(biāo)是：A.BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）B.腰圍/臀圍比C.皮褶厚度D.血清白蛋白28.老年人健康指導(dǎo)中，關(guān)于睡眠的建議是：A.每日睡眠時(shí)間≥10小時(shí)B.午間小睡不超過30分鐘C.睡前飲用咖啡助眠D.睡眠環(huán)境溫度保持30℃以上29.老年人健康管理服務(wù)中，"健康指導(dǎo)"的內(nèi)容應(yīng)包括：A.疾病治療方案B.用藥具體劑量C.生活方式調(diào)整建議D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估30.老年人健康檔案保存期限應(yīng)為：A.自建檔之日起15年B.自最后一次服務(wù)之日起15年C.長(zhǎng)期保存至老年人去世后5年D.長(zhǎng)期保存至老年人去世后10年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人健康評(píng)估的主要內(nèi)容包括：A.軀體健康評(píng)估B.心理健康評(píng)估C.社會(huì)功能評(píng)估D.經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估2.老年人生活方式指導(dǎo)應(yīng)包括：A.合理膳食指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)C.戒煙限酒指導(dǎo)D.作息規(guī)律指導(dǎo)3.老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括：A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.平衡能力下降D.室內(nèi)地面濕滑4.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的常見類型有：A.氣虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.濕熱質(zhì)D.特稟質(zhì)5.老年人健康檔案動(dòng)態(tài)管理的措施包括：A.定期隨訪更新健康信息B.及時(shí)記錄新發(fā)健康問題C.匯總分析健康數(shù)據(jù)D.向家屬公開全部檔案內(nèi)容6.老年人高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括：A.血壓測(cè)量B.用藥情況核查C.生活方式評(píng)估D.并發(fā)癥篩查7.老年人認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)包括：A.近期記憶力減退B.熟悉任務(wù)執(zhí)行困難C.時(shí)間地點(diǎn)定向障礙D.情緒波動(dòng)加劇8.老年人健康體檢的必查項(xiàng)目包括：A.肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）B.腎功能（血清肌酐、血尿素氮）C.空腹血糖D.胸部X線片9.老年人心理問題干預(yù)的方法包括：A.認(rèn)知行為療法B.團(tuán)體社交活動(dòng)C.藥物治療（需?？漆t(yī)生指導(dǎo)）D.家庭支持教育10.老年人健康管理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：A.健康檔案完整率B.健康體檢完成率C.重點(diǎn)人群隨訪率D.居民滿意度三、判斷題（每題1分，共20題，計(jì)20分。正確劃"√"，錯(cuò)誤劃"×"）1.65歲及以上老年人每年可享受1次免費(fèi)健康管理服務(wù)（）2.老年人健康檔案中的"健康指導(dǎo)"應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化建議（）3.對(duì)老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)每日進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（）4.老年人空腹血糖檢測(cè)結(jié)果≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病（）5.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行（）6.老年人跌倒后無明顯外傷可無需進(jìn)一步檢查（）7.老年人心理健康評(píng)估應(yīng)包括情緒狀態(tài)和認(rèn)知功能（）8.老年人健康體檢中，腹部B超檢查前需空腹4小時(shí)（）9.對(duì)老年慢性病患者，應(yīng)每季度至少進(jìn)行1次隨訪（）10.老年人用藥原則應(yīng)遵循"少而精"，盡量減少聯(lián)合用藥（）11.老年人視力篩查時(shí)，單眼矯正視力<0.3提示視力損害（）12.老年人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估中，BMI<18.5提示營(yíng)養(yǎng)不良（）13.老年人健康檔案中的"現(xiàn)存主要健康問題"需按發(fā)生時(shí)間順序記錄（）14.對(duì)老年抑郁患者，社區(qū)醫(yī)生可直接開具抗抑郁藥物（）15.老年人肺炎球菌疫苗和流感疫苗可同時(shí)接種（）16.老年人認(rèn)知功能篩查應(yīng)在安靜、無干擾的環(huán)境中進(jìn)行（）17.老年人健康指導(dǎo)中，應(yīng)建議每日食鹽攝入量≤6克（）18.老年人聽力篩查時(shí)，耳語試驗(yàn)的距離應(yīng)為1米（）19.老年人健康管理服務(wù)中，輔助檢查結(jié)果異常需在2周內(nèi)反饋（）20.老年人健康檔案應(yīng)實(shí)行一人一檔，電子檔案與紙質(zhì)檔案同步管理（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題，計(jì)50分）1.簡(jiǎn)述老年人健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。2.列舉老年人生活方式干預(yù)的5項(xiàng)具體措施。3.說明老年人高血壓患者健康管理的隨訪要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在老年人健康管理中的應(yīng)用流程。5.列舉老年人認(rèn)知功能障礙的5項(xiàng)早期預(yù)警信號(hào)。6.說明老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要方法及干預(yù)措施。7.簡(jiǎn)述老年人健康體檢中實(shí)驗(yàn)室檢查的必查項(xiàng)目及意義。8.列舉老年人心理問題的常見類型及識(shí)別要點(diǎn)。9.說明老年人用藥安全管理的主要內(nèi)容。10.簡(jiǎn)述老年人健康檔案動(dòng)態(tài)管理的具體要求。五、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：患者張某，女，72歲，退休教師，既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），2型糖尿病病史5年（服用二甲雙胍0.5gtid）。近3個(gè)月自覺乏力、食欲減退，偶有頭暈，夜間睡眠差（每日睡眠約4小時(shí)）。社區(qū)健康檔案顯示其最近一次體檢：血壓155/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，BMI21.5，心電圖提示竇性心律，偶發(fā)室性早搏。問題：請(qǐng)為該患者制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃（需包含評(píng)估內(nèi)容、干預(yù)措施、隨訪計(jì)劃）。案例2：患者李某，男，68歲，獨(dú)居，近半年家屬發(fā)現(xiàn)其經(jīng)常忘記關(guān)煤氣，記不清近期發(fā)生的事情，外出時(shí)曾迷路2次，情緒易激動(dòng)，否認(rèn)自己有問題。社區(qū)初篩MMSE評(píng)分18分（小學(xué)文化）。問題：（1）該患者可能存在何種健康問題？（2）應(yīng)采取哪些進(jìn)一步評(píng)估措施？（3）提出針對(duì)性干預(yù)建議。---答案部分一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.C5.C6.C7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.A14.C15.D16.C17.C18.C19.D20.B21.C22.B23.B24.B25.D26.B27.A28.B29.C30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、簡(jiǎn)答題參考答案（要點(diǎn)）1.主要內(nèi)容包括：建立或更新健康檔案；每年1次健康體檢（含一般檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查）；健康狀況評(píng)估（軀體、心理、社會(huì)功能）；個(gè)性化健康指導(dǎo)（生活方式、用藥、疾病管理）；重點(diǎn)人群隨訪（慢性病、失能、獨(dú)居等）；健康知識(shí)宣傳教育。2.具體措施：①每日食鹽≤5g，油25-30g；②每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳）；③戒煙，每日飲酒量男性≤25g酒精，女性≤15g；④每日飲水1500-2000ml（心腎功能正常者）；⑤保證每日7-8小時(shí)睡眠，午間小睡≤30分鐘；⑥多攝入新鮮蔬果（每日≥400g）和優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆類）。3.隨訪要點(diǎn)：①測(cè)量血壓并記錄；②核查用藥情況（依從性、不良反應(yīng)）；③評(píng)估生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）；④檢查有無頭暈、頭痛等癥狀；⑤篩查并發(fā)癥（眼底、腎功能、心電圖）；⑥根據(jù)血壓控制情況調(diào)整干預(yù)方案（≥65歲者一般控制<150/90mmHg，可耐受者<140/90mmHg）；⑦每3個(gè)月至少隨訪1次，血壓未達(dá)標(biāo)者增加隨訪頻率。4.應(yīng)用流程：①使用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》進(jìn)行問卷調(diào)查（涵蓋6個(gè)方面42項(xiàng)問題）；②計(jì)算各體質(zhì)類型得分（原始分、轉(zhuǎn)化分）；③判定體質(zhì)類型（轉(zhuǎn)化分≥60分為傾向，≥40分且<60分為可能，<40分不傾向）；④結(jié)合體質(zhì)特點(diǎn)制定中醫(yī)養(yǎng)生建議（如氣虛質(zhì)宜補(bǔ)氣，陰虛質(zhì)宜滋陰）；⑤將辨識(shí)結(jié)果錄入健康檔案，動(dòng)態(tài)觀察體質(zhì)變化。5.早期預(yù)警信號(hào)：①近期記憶減退（如剛說的話、剛放的物品記不?。?；②完成熟悉任務(wù)困難（如做飯忘記步驟）；③語言表達(dá)障礙（找詞困難、重復(fù)說話）；④時(shí)間地點(diǎn)定向障礙（分不清白天黑夜、找不到回家路）；⑤判斷力下降（如亂花錢、穿著不合時(shí)宜）；⑥情緒性格改變（冷漠、易怒、多疑）。6.評(píng)估方法：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（如Morse量表，≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)）；②詢問跌倒史（近1年跌倒次數(shù)）；③評(píng)估內(nèi)在因素（視力、平衡能力、肌力、用藥）；④評(píng)估外在因素（居住環(huán)境）。干預(yù)措施：①環(huán)境改造（防滑地面、扶手、充足照明）；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)（平衡訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)）；③調(diào)整用藥（減少鎮(zhèn)靜類、降壓類藥物）；④視力矯正；⑤營(yíng)養(yǎng)支持（補(bǔ)充維生素D、鈣）；⑥家屬教育（陪伴、監(jiān)測(cè)）。7.必查項(xiàng)目及意義：①血常規(guī)（篩查貧血、感染）；②尿常規(guī)（篩查泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿?。?；③肝功能（ALT、TBIL，評(píng)估肝臟功能）；④腎功能（Scr、BUN，評(píng)估腎臟功能）；⑤空腹血糖（篩查糖尿病及血糖控制情況）；⑥血脂（TC、TG、LDL-C，評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)）；⑦心電圖（篩查心律失常、心肌缺血）。8.常見類型及識(shí)別要點(diǎn)：①抑郁（情緒低落、興趣減退、失眠、自責(zé)，GDS-15≥5分）；②焦慮（過度擔(dān)心、坐立不安、心悸，GAD-7≥5分）；③孤獨(dú)感（社交減少、自我封閉）；④認(rèn)知障礙（記憶力減退、執(zhí)行功能下降）。識(shí)別要點(diǎn)：通過量表篩查（GDS、GAD）、日常行為觀察（活動(dòng)減少、情緒異常）、家屬訪談（近期變化）。9.主要內(nèi)容：①用藥史核查（包括處方藥、非處方藥、保健品）；②評(píng)估藥物相互作用（如降壓藥與利尿劑合用易致低血壓）；③遵循"最小有效劑量"原則（起始劑量為成人1/2-2/3）；④關(guān)注不良反應(yīng)（如抗膽堿能藥物致便秘、鎮(zhèn)靜藥致跌倒）；⑤定期復(fù)查肝腎功能（調(diào)整劑量依據(jù)）；⑥用藥指導(dǎo)（服藥時(shí)間、方法、注意事項(xiàng)）；⑦建立用藥清單（避免重復(fù)用藥）。10.具體要求：①新發(fā)現(xiàn)健康問題2周內(nèi)更新檔案；②健康體檢結(jié)果3個(gè)工作日內(nèi)錄入；③重點(diǎn)人群（慢性病、失能）每季度隨訪并記錄；④電子檔案與紙質(zhì)檔案信息同步；⑤檔案內(nèi)容保密，僅授權(quán)人員訪問；⑥每年進(jìn)行檔案質(zhì)量核查（完整性、準(zhǔn)確性）；⑦老年人去世后檔案繼續(xù)保存5年。五、案例分析題參考答案（要點(diǎn)）案例1：（1）評(píng)估內(nèi)容：①詳細(xì)詢問癥狀（頭暈頻率、乏力程度、睡眠質(zhì)量）；②核查用藥情況（氨氯地平、二甲雙胍服用依從性，有無漏服）；③測(cè)量血壓（非同日3次）、空腹及餐后2小時(shí)血糖；④實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血肌酐、糖化血紅蛋白）；⑤評(píng)估生活方式（飲食結(jié)構(gòu)、每日運(yùn)動(dòng)量、鹽油攝入）；⑥心理評(píng)估（GDS-15量表篩查抑郁）。（2）干預(yù)措施：①血壓管理：若非同日3次血壓≥140/90mmHg，建議氨氯地平增至10mg/日（監(jiān)測(cè)血壓變化）；②血糖管理：糖化血紅蛋白若≥7.0%，加用阿卡波糖50mgtid（隨第一口飯嚼服）；③生活方式干預(yù)：低鹽飲食（≤5g/日），