口腔內(nèi)組織及作用重點(diǎn)掌握什么是口腔？口腔內(nèi)包括哪些組織？

各組的名稱及作用？什么是口腔？？？口腔是消化道的起始部分。前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)?？谇粌?nèi)有牙、舌等器官?？谇坏那氨跒榇?、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)。口腔借上、下牙弓分為前外側(cè)部的口腔前庭和后內(nèi)側(cè)部的固有口腔當(dāng)上、下頜牙咬合時，口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙后方的間隙相通。臨床上當(dāng)病人牙關(guān)緊閉時，可借此通道置開口器或插管，注入藥物或營養(yǎng)物質(zhì)，同時防止舌的咬傷。唇與頰口唇構(gòu)成口腔的前壁，分為上、下唇。兩唇之間的裂隙稱口裂，其兩側(cè)結(jié)合處稱口角。上唇的外面正中線上有一縱行的淺溝稱為人中，是人類特有的結(jié)構(gòu)，昏迷病人急救時常在此處進(jìn)行針刺或指壓刺激，促使病人蘇醒。頰(cheek)構(gòu)成口腔的兩側(cè)壁，與上唇之間的淺溝為鼻唇溝。腭腭:構(gòu)成固有口腔的頂。其前2/3為硬腭，主要由骨腭為基礎(chǔ)，覆蓋黏膜而成。軟腭后部斜向后下，稱腭帆腭帆后緣游離，中央有向下的突起稱腭垂。腭垂的兩側(cè)有兩對黏膜皺襞分別連于舌根和咽的側(cè)壁，前方的一對稱腭舌弓，后方的一對稱腭咽弓。兩弓間的窩稱扁桃體窩內(nèi)容納腭扁桃體。腭垂、兩側(cè)的腭舌弓與舌根共同圍成咽峽是口腔與咽的分界線。舌舌位于口腔底，是一肌性器官，具有感受味覺、協(xié)助咀嚼和吞咽食物以及輔助發(fā)音等功能。舌的形態(tài)舌分為上、下兩面。上面稱舌背，其后部以呈“八”形的界溝分為前2/3的舌體和后1/3的舌根舌體的前端稱舌尖舌的下面正中線上有一連于口腔底的黏膜皺襞，稱舌系帶其根部的兩側(cè)各有一小黏膜隆起，稱舌下阜，是下頜下腺與舌下腺大管的開口處。舌下阜的后外方延續(xù)為舌下襞.其深面埋舌下腺。的運(yùn)動神經(jīng)是舌下神經(jīng)，但舌腭肌則是由副神經(jīng)的延腦根，通過迷走神經(jīng)的咽支支配.1．舌的構(gòu)造舌主要以骨骼肌作基礎(chǔ)，表面覆以黏膜而成。舌背的黏膜呈淡紅色，有許多的小突起，稱舌乳頭舌上的味覺乳頭有哪些？舌前2/3遍布乳頭，包括下列4種：1．絲狀乳頭數(shù)目最多，體積甚小，呈天鵝絨狀，布于舌體表面，絲一般感覺。

口腔2．菌狀乳頭數(shù)目較少，色紅，分散于絲狀乳頭之間而稍大，有味蕾，司味覺。3．葉狀乳頭為5～8條并列皺壁，位于舌側(cè)緣后部，在人類多退化。4．輪廓乳頭一般為7～9個，體積最大。每個乳頭直徑約2毫米，排列于界溝前方。乳頭周圍有深溝環(huán)繞，溝內(nèi)有味蕾，司味覺，在后部中線的兩旁有淋巴樣濾泡，也稱舌扁桃體、上述兩種組織易患慢性炎癥，有不適感，患者誤認(rèn)為患腫瘤，思想負(fù)擔(dān)重，所以必須加以解釋，解除顧慮。舌參與語言、咀嚼、吞咽及味覺等功能活動，具有重要的生理功能。舌后1/3兩側(cè)的感覺及味覺是舌咽神經(jīng)支配；舌根中部由迷走神經(jīng)支配。舌舌一、舌的解剖層次(一)上面：舌的上面又稱舌背，以“^”字形的界溝分界，將舌分為前2/3與后1/3兩部。界溝尖端有盲孔，為胚胎甲狀舌管的咽端遺跡。此管如未消失，可形成甲狀舌囊腫。舌前2/3位于口腔，稱為舌體；舌后1/3為舌根，構(gòu)成咽前壁。舌背粘膜粗糙與舌肌緊密相連。舌體背部的粘膜遍布乳頭，分以下4種：

口腔1．絲狀乳頭：數(shù)目最多，體積甚小、呈白絲狀，司一般感覺。2．菌狀乳頭：數(shù)目較少，色紅、菌狀，分散在絲狀乳頭之間而稍大些，有味蕾，司味覺。3．輪狀乳頭：一般為7—9個，排列在界溝的前方，體積最大，呈圓輪狀，周圍有深溝環(huán)繞，溝內(nèi)有味蕾，司味覺，主要感受甜、咸味。4．葉狀乳頭：為5—8條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，含味蕾，司味覺，主要感受酸味。易患葉狀乳頭炎。舌根部的粘膜則無乳頭，有許多結(jié)節(jié)狀淋巴組織，稱舌扁桃體。但不要誤認(rèn)為腫瘤。(二)下面：下面又稱舌腹，粘膜薄而平滑，移行到舌下區(qū)，正中粘膜皺襞為舌系帶。舌系帶過短或附著過前時，常造成嬰兒吸吮困難，及言語吐字不清，需行手術(shù)治療。舌系帶兩側(cè)各有一條粘膜皺襞名傘襞，向前內(nèi)方行至舌尖。左右傘襞與舌系帶間的三角區(qū)內(nèi)，有舌神經(jīng)及舌深動、靜脈穿行。它們近舌腹部粘膜，以舌靜脈最淺，清晰可見。術(shù)中須防損傷。(三)中間層：舌中間層為橫紋肌，分為舌內(nèi)肌和舌外肌兩部分。舌內(nèi)肌起止均在舌內(nèi)，分為舌上縱肌、舌下縱肌、舌橫肌及舌垂直肌。肌纖維縱橫交織，收縮時改變舌的形態(tài)。舌外肌主要起自下頜骨、舌骨、莖突及軟腭而止于舌，分別稱為頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌及舌腭肌，收縮時依肌肉纖維的方向變換舌的位置。

二、舌淋巴回流的特點(diǎn)舌的淋巴管極豐富，主要起于粘膜下層及肌層內(nèi)，一部分回流到頦下或頜下淋巴結(jié)，另一部分或全部最終匯入在二腹肌后腹與肩胛舌骨肌之間，沿頸內(nèi)靜脈排列的頸深上淋巴管，其最上的分頸二腹肌淋卻管，最下的是頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)。一般規(guī)律為，愈近舌尖的淋卻管，其注入頸深上淋巴結(jié)的部位愈低；愈近舌根者，其注入的部位愈高。具體來說，舌的淋巴引流可分為4組：1．舌尖淋巴管：大部分至頦下淋巴結(jié)，另一部分至頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)。2．舌前2/3的外側(cè)淋巴管：一部分至頦下淋巴結(jié)，另一部分引流到頸深上淋巴結(jié)(特別是頸總動脈分叉處的淋巴結(jié))。3．舌中央淋巴管：一部分至頜下淋巴結(jié)，而近正中者可交叉到對側(cè)頜下；另一部分到頸深上淋巴結(jié)。4．舌后1/3的淋巴管：引流至兩側(cè)頸深上淋巴結(jié)。

口腔三、舌的血運(yùn)及神經(jīng)支配舌由舌動脈供血，舌后三分之一尚有咽升動脈分支。舌靜脈變易較大，除伴舌動脈而行之外，尚有舌下神經(jīng)伴行靜脈，都注入舌靜脈。舌前2/3的感覺由舌神經(jīng)傳遞，味覺由參與舌神經(jīng)的鼓索味覺纖維支配；牙牙嵌于上、下頜骨的牙槽內(nèi)，分別排成上、下牙弓。牙的形態(tài)牙分為牙冠、牙頸、牙根三部分。

口腔腺口腔腺是開口于口腔的各種腺體的總稱?？谇幌俜执蟆⑿深?，能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、頰腺等。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。腮腺為三對大唾液腺中最大的—對，整體略呈三角楔形，居外耳道