動(dòng)物病理學(xué)

AnimalPathology緒論第一章

疾病概論

第1頁緒論一、病理學(xué)定義和任務(wù)---是什么？二、動(dòng)物病理學(xué)基本內(nèi)容---學(xué)什么？三、動(dòng)物病理學(xué)在獸醫(yī)科學(xué)中地位

---為啥學(xué)？四、動(dòng)物病理研究方法和先進(jìn)診療技術(shù)

----科研水平五、學(xué)習(xí)動(dòng)物病理學(xué)指導(dǎo)思想和方法要求

---怎么學(xué)？

六、病理學(xué)發(fā)展簡史及發(fā)展趨勢

---歷史由來第2頁緒論

一、病理學(xué)定義及任務(wù)

（一）病理學(xué)：是以解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)及免疫學(xué)等為基礎(chǔ),利用各種方法和技術(shù)來研究疾病發(fā)生原因（病因?qū)W），在病因作用下疾病發(fā)生、發(fā)展過程（發(fā)病學(xué)或發(fā)病機(jī)制）以及患病機(jī)體功效、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變（病理改變或病變），從而揭示患病機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律一門科學(xué)。

即研究異常生命活動(dòng)規(guī)律科學(xué)。

第3頁

緒論

（二）病理學(xué)任務(wù)

病理學(xué)主要任務(wù)是應(yīng)用各種方法和伎倆研究和說明以下內(nèi)容：

1.病因?qū)W（etiology）即疾病發(fā)生原因（cause），包含外因、內(nèi)因及其相互關(guān)系；

2.發(fā)病學(xué)或發(fā)病機(jī)制（pathogenesis）即在病因作用下,機(jī)體疾病發(fā)生、發(fā)展詳細(xì)步驟和過程，以及各步驟因果關(guān)系；

3.病理改變或病變（pathologicalchangesorlesions），即在疾病發(fā)生發(fā)展過程中，機(jī)體功效代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變。有時(shí)還說明因?yàn)檫@些改變引發(fā)臨床表現(xiàn)，稱臨床病理聯(lián)絡(luò)（clinicopathologicalcorrelation）.

4.疾病轉(zhuǎn)歸和結(jié)局（results）疾病結(jié)局包含完全痊愈、不完全痊愈和死亡3種。第4頁

緒論(三)病理學(xué)范圍

病了解剖學(xué)（pathologyanatomy）

著重從形態(tài)改變角度說明疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律。

病理生理學(xué)

(pathologyphysiology)著重從功效和代謝角度來說明疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律。傳統(tǒng)分類基礎(chǔ)病理學(xué)、總論病理學(xué)、系統(tǒng)病理學(xué):側(cè)重于基礎(chǔ)理論；外科病理學(xué)或診療病理學(xué)：側(cè)重于臨床病理診療應(yīng)用方面。病理學(xué)第5頁現(xiàn)在:伴隨科學(xué)技術(shù)和近代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展(如分子生物學(xué)和遺傳學(xué)、免疫學(xué)等),在病理學(xué)方面出現(xiàn)了不少邊緣科學(xué)和新科學(xué)分支。

細(xì)胞病理學(xué)(cellularpathology).超微病理學(xué)(ultrastracturalpathology).免疫病理學(xué)(immuno-pathology).分子病理學(xué)(molecularpathology）、環(huán)境病理學(xué)(envirenmentalpathology）、遺傳病理學(xué)(geneticpathology）定量病理學(xué)(quantitativepathology）

時(shí)間病理學(xué)（timepothoiogy）等。

第6頁二、基本內(nèi)容總論(普通病理學(xué)）：研究各種疾病GeneralPathology

共同基本規(guī)律。共性各論（系統(tǒng)病理學(xué)）：研究各個(gè)器官系統(tǒng)SystemicPathology疾病特殊規(guī)律。個(gè)性第7頁

基礎(chǔ)病理學(xué)總論：基本病理過程或基本病理狀態(tài)。第一章疾病概論第二章細(xì)胞和組織損傷第三章代償、適應(yīng)與修復(fù)第四章局部血液循環(huán)障礙第五章水、電解質(zhì)代謝障礙酸堿平衡障礙第六章缺氧第七章炎癥第八章發(fā)燒第九章腫瘤

二、動(dòng)物病理學(xué)基本內(nèi)容各論：重視研究各種疾病特殊規(guī)律性。第十章心血管系統(tǒng)病理第十一章呼吸系統(tǒng)病理第十二章消化系統(tǒng)病理第十三章神經(jīng)系統(tǒng)病理第十四章泌尿生殖系統(tǒng)病理第十五章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病理第8頁病理學(xué)解剖、生理、生化微生物、免疫學(xué)等傳染病學(xué)外產(chǎn)科學(xué)內(nèi)科學(xué)寄生蟲病學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科臨床學(xué)科基礎(chǔ)橋梁三、動(dòng)物病理在獸醫(yī)科學(xué)中地位

在醫(yī)學(xué)界，病理學(xué)長久以來被喻為“橋梁醫(yī)學(xué)”和“審判醫(yī)學(xué)”，是含有臨床性質(zhì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。

可見,病理學(xué)作為基礎(chǔ)理論，主要任務(wù)是認(rèn)識疾病本質(zhì)，在醫(yī)學(xué)中地位是起承上啟下作用。

承上啟下1、病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間橋梁第9頁基礎(chǔ)課臨床課第10頁

緒論2、病理學(xué)（診療）在醫(yī)學(xué)診療中是最含有權(quán)威性一級診療。

病理診療是直接觀察器官、組織和細(xì)胞病變特征而做出疾病診療,因而它比臨床上其它診療如依據(jù)病史、癥狀和體征等做出分析性診療,比用超聲波,X射線、CT、核磁共振等做出影象診療等,都更含有直觀性、客觀性和準(zhǔn)確性。可見,病理學(xué)作為應(yīng)用科學(xué)，其任務(wù)是判定疾病及其嚴(yán)重程度，在醫(yī)學(xué)診療中地位有如一部“法典”。國外將司“法典”病理醫(yī)生稱之為“doctor’sdoctor”。在西方醫(yī)學(xué)界流行這么一句話:“最終一句話要由病理學(xué)家來說”。第11頁緒論四、病理學(xué)觀察研究基本方法（一)尸體剖檢(autopsy)（二)病理組織切片觀察(histopathologicalslide)（三)活體組織檢驗(yàn)(biopsy)（四)細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)(cytilogy)（五)組織和細(xì)胞化學(xué)觀察(microscopicappearance鏡下改變)（六)動(dòng)物試驗(yàn)(experimentalwithanimal)最基本最主要最慣用第12頁(一)

大致觀察(grossappearance眼觀改變/大致改變),(二)

組織培養(yǎng)與細(xì)胞培養(yǎng)(tissureorcellculture)(三)組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察(hitochemistryorcytochemistry)(四)免疫組織化學(xué)觀察(immunohistochemistry)

免疫熒光、免疫酶標(biāo)膠體金標(biāo)識技術(shù)

(五)超微結(jié)構(gòu)觀察(ultrastructuralobservation)(六)流式細(xì)胞術(shù)(flowcytometry,FCM)(七)圖象分析技術(shù)(imageanalysis)(八)分子生物學(xué)技術(shù)重組DNA技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、原位雜交（insituhybridization,ISH）聚合酶鏈反應(yīng)（PCR)技術(shù)（九）基因芯片技術(shù)（genechip)第13頁五、學(xué)習(xí)病理學(xué)指導(dǎo)思想和方法病理學(xué)被稱為“醫(yī)學(xué)哲學(xué)”.所以,我們要用哲學(xué)思想來指導(dǎo)病理學(xué)學(xué)習(xí)。要以辯證唯物主義理論為指導(dǎo)，利用對立同一觀點(diǎn)，抓住疾病過程中矛盾共性個(gè)性及其轉(zhuǎn)化規(guī)律.而且要仔細(xì)地觀察分析問題,從而了解和掌握疾病發(fā)生發(fā)展基本規(guī)律。

(一）正確認(rèn)識形態(tài)結(jié)構(gòu)與功效代謝辨證關(guān)系“形態(tài)是凝固了功效，功效是流動(dòng)著形態(tài)”（二）正確認(rèn)識局部與整體辨證關(guān)系（三）樹立運(yùn)動(dòng)、發(fā)展觀點(diǎn)（四）正確認(rèn)識內(nèi)因與外因辨證關(guān)系緒論第14頁六、病理學(xué)發(fā)展簡史及發(fā)展趨勢

我國：

①《黃帝內(nèi)經(jīng)》-----周秦時(shí)期就有疾病發(fā)生和尸體剖檢統(tǒng)計(jì)。②《諸病源候論》----隋唐時(shí)代巢元方著，記載疾病病因和征候。③《洗冤集錄》----南宋時(shí)代宋慈對尸體解剖、傷痕病變、中毒和燒灼有詳細(xì)記載，是最早一部法醫(yī)學(xué)著作。④《醫(yī)林改錯(cuò)》-----清朝王清任著⑤《元亨療馬集》-----明朝喻本元、喻本亨著

當(dāng)前，多學(xué)科相互深透，出現(xiàn)了超微病理學(xué)、分子病理學(xué)、免疫病理學(xué)、遺傳病理學(xué)、環(huán)境病理學(xué)等分之學(xué)科，正向信息病理學(xué)前進(jìn)，到達(dá)亞細(xì)胞、分子水平。

第15頁古希臘（公元前460-377年）希波克拉底《體液病理學(xué)》18世紀(jì)中葉意大利莫爾加尼《器官病理學(xué)》

3.19世紀(jì)初法國貝爾納《病理生理學(xué)講義》4.19世紀(jì)中葉德國魏爾嘯《細(xì)胞病理學(xué)》5.19世紀(jì)末俄國巴甫洛夫高級神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說6.1936年加拿大塞里全身性適應(yīng)綜合癥學(xué)說國外周秦時(shí)期（公元前771年）黃帝、歧伯

黃帝內(nèi)經(jīng)隋唐時(shí)期（6世紀(jì)）巢元方諸病源候論南宋時(shí)期（11世紀(jì)）宋慈洗冤集錄明朝時(shí)期（15世紀(jì)）喻本元、喻本亨元亨療馬集清朝時(shí)期（17世紀(jì)）王清任

醫(yī)林改錯(cuò)國內(nèi)超微病理學(xué)、分子病理學(xué)、免疫病理學(xué)、遺傳病理學(xué)、信息病理學(xué)、環(huán)境病理學(xué)等-----細(xì)胞、亞細(xì)胞、分子水平當(dāng)代六、1、病理學(xué)發(fā)展簡史（總結(jié)和比較）第16頁

緒論

六2、病理學(xué)發(fā)展趨勢

病理學(xué)發(fā)展史能夠追溯到兩千多年前，它是在人類探索和認(rèn)識本身及動(dòng)物疾病過程中應(yīng)運(yùn)而生。它寓于醫(yī)學(xué)發(fā)展之中。

免疫組化及

肉眼→光學(xué)顯微鏡→電子顯微鏡→免疫電鏡

器官病變→組織及病變→細(xì)胞超微病變→細(xì)胞內(nèi)大分組織細(xì)胞子結(jié)構(gòu)改變宏觀→→→→→→→→微觀簡單→→→→→→→→復(fù)雜1、

研究伎倆、方法和技術(shù)→→快速、準(zhǔn)確、精細(xì)

→→超微病理學(xué)、分子病理學(xué)大發(fā)展

2、研究思緒上→→“三結(jié)合”多學(xué)科融合.滲透

→→大病理

第17頁病理學(xué)發(fā)展(AdvanceinPathology)器官病理學(xué)細(xì)胞病理學(xué)

超微病理學(xué)免疫病理學(xué)分子病理學(xué)

信息病理學(xué)Morgagni(Italian,1682-1771DC)Virchow(German,1882-1902DC)第18頁第一章

疾病概論

第一節(jié)疾病概念第二節(jié)病因?qū)W概述

一﹑疾病發(fā)生原因二﹑疾病發(fā)生條件

第三節(jié)發(fā)病學(xué)概論

一﹑疾病發(fā)生發(fā)展基本規(guī)律二﹑疾病發(fā)生基本機(jī)制第四節(jié)疾病經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸第19頁

第一章

疾病概論

第一節(jié)疾病概念Whatisdisease?健康（health)是指人(動(dòng)物)體對其環(huán)境有良好適應(yīng)性，二者保持正常動(dòng)態(tài)平衡。反之，疾病則是指人體與環(huán)境之間正常平衡被打破。當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病是機(jī)體與外界環(huán)境間協(xié)調(diào)發(fā)生障礙異常生命活動(dòng)。疾病是在一定條件下機(jī)體與病因相互作用而產(chǎn)生一個(gè)損傷與抗損傷復(fù)雜斗爭過程，疾病過程中出現(xiàn)各種機(jī)能﹑代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常改變,以及各種對應(yīng)癥狀、體征和行為異常。

當(dāng)患疾病時(shí),機(jī)體各器官系統(tǒng)之間及機(jī)體與外環(huán)境之間協(xié)調(diào)平衡關(guān)系發(fā)生改變,動(dòng)物生命活動(dòng)能力、生產(chǎn)性能和經(jīng)濟(jì)價(jià)值均降低。第20頁

第一章

疾病概論

第一節(jié)疾病概念疾病是完整機(jī)體復(fù)雜反應(yīng)，其發(fā)生﹑發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有一定規(guī)律性。疾病包含以下基本特征：1.任何疾病發(fā)生都是由一定原因引發(fā)，沒有原因疾病是不存在。2.任何疾病都是完整統(tǒng)一機(jī)體反應(yīng)，展現(xiàn)一定機(jī)能﹑代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，這是疾病時(shí)產(chǎn)生各種癥狀和體征內(nèi)在基礎(chǔ)。3.任何疾病都包含損傷與抗損傷斗爭和轉(zhuǎn)化4.疾病是一個(gè)有規(guī)律發(fā)展過程，在發(fā)展不一樣階段,有其不一樣改變和一定因果轉(zhuǎn)化關(guān)系5.疾病是在正常生命活動(dòng)基礎(chǔ)上產(chǎn)生一個(gè)新異常生命活動(dòng)過程，與健康有質(zhì)區(qū)分。6.疾病時(shí)不但動(dòng)物生命活動(dòng)能力減弱.而且其生產(chǎn)性能，尤其是經(jīng)濟(jì)價(jià)值降低，這是動(dòng)物疾病主要特征。第21頁

第一章

疾病概論

第二節(jié)病因?qū)W概論病因?qū)W（etiology）是研究造成疾病發(fā)生全部原因，包含原因和條件（誘因）及其作用規(guī)律科學(xué)。即研究疾病因?yàn)楹伟l(fā)生問題。病因(diseasecause)是引發(fā)疾病并決定疾病特異性致病原因。

沒有原因疾病是不存在。

疾病發(fā)生經(jīng)常是因?yàn)閮?nèi)、外原因綜合作用結(jié)果，而就每一詳細(xì)疾病來說，外因與內(nèi)因主導(dǎo)意義又能夠不一樣。第22頁

第一章

疾病概論

第二節(jié)病因?qū)W概論

一﹑疾病發(fā)生外因1.生物性原因

包含各種病原微生物(如細(xì)菌.病毒.支原體.霉菌和寄生蟲﹙如原蟲﹑蠕蟲等﹚，是動(dòng)物疾病最常見致病原因。2.機(jī)械性原因

指來自于體內(nèi)外一切機(jī)械性原因。如銳器或鈍器撞擊，爆炸波沖擊,體內(nèi)腫瘤.異物.結(jié)石.膿腫3.物理性原因

包含高溫.低溫.電流.光.電離輻射.大氣壓等4.化學(xué)性原因

常見有沒有機(jī)毒物﹙如酸﹑堿﹑重金屬鹽等﹚；有機(jī)毒物﹙如氯仿﹑乙醚﹑氰化物﹑有機(jī)磷等﹚；生物毒﹙如蛇毒﹑尸毒等﹚；軍用毒物﹙如雙光氣﹑芥子氣等﹚。5.營養(yǎng)性原因

包含維持生命活動(dòng)一些基本物質(zhì)﹙如氧﹑水等﹚，各種營養(yǎng)物質(zhì)﹙如糖﹑脂肪﹑蛋白質(zhì)﹑維生素﹑無機(jī)鹽等﹚和礦物質(zhì)﹙包含微量元素﹚等缺乏時(shí)，均可成為疾病發(fā)生原因。另外，有些物質(zhì)﹙如氯化鈉﹑氟.硒等﹚攝入過多，可引發(fā)中毒。第23頁

第一章

疾病概論

第二節(jié)病因?qū)W概論

二﹑疾病發(fā)生內(nèi)因1.

機(jī)體防御機(jī)能降低

⑴屏障機(jī)能⑵吞噬及殺菌作用

⑶解毒機(jī)能⑷排除機(jī)能2.機(jī)體反應(yīng)性改變

機(jī)體反應(yīng)性不一樣,其對外界致病原因抵抗力和感受性不盡相同。主要包含：

⑴種屬反應(yīng)性⑵品種或品系反應(yīng)性

⑶個(gè)體反應(yīng)性⑷年紀(jì)反應(yīng)性⑸性別

3.機(jī)體免疫特征改變

包含免疫機(jī)能障礙﹙如抗體生成不足﹑細(xì)胞免疫缺點(diǎn)等﹚和免疫反應(yīng)異常。4.遺傳原因

遺傳物質(zhì)改變能夠直接引發(fā)遺傳性疾病。如遺傳性代謝病，遺傳性畸形等。5.心理原因

(主要指人)第24頁

第一章

疾病概論

第二節(jié)病因?qū)W概論

三﹑影響疾病發(fā)生條件1.自然條件

包含季節(jié)氣候溫度.地理位置等.雖不能直接引發(fā)疾病，但影響疾病發(fā)生.如夏季多發(fā)消化系統(tǒng)疾??；冬季多發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。2.社會(huì)條件

包含社會(huì)制度﹑政策管理﹑科技和生產(chǎn)力水平、經(jīng)濟(jì)水平、生活水平等，對人及動(dòng)物健康和疫病流行均含有主要影響。第25頁第三節(jié)疾病發(fā)生發(fā)展普通規(guī)律(發(fā)病學(xué)概論)

發(fā)病學(xué)（pathogenesis）是研究疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸普遍規(guī)律和機(jī)制科學(xué)，即探討疾病過程是怎樣發(fā)生、怎樣發(fā)展、最終止局即轉(zhuǎn)歸怎樣科學(xué)。第26頁

第一章

疾病概論

第三節(jié)疾病發(fā)生發(fā)展普通規(guī)律(發(fā)病學(xué)概論)一﹑疾病發(fā)生發(fā)展基本規(guī)律

1.損傷與抗損傷斗爭和轉(zhuǎn)化

損傷與抗損傷斗爭貫通于疾病一直,二者相互聯(lián)絡(luò)又相互斗爭,組成疾病各種臨床表現(xiàn),是推進(jìn)疾病發(fā)展基本動(dòng)力。疾病中損傷與抗損傷作用經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn),不停改變。

2.疾病過程中因果轉(zhuǎn)化規(guī)律

在疾病發(fā)生發(fā)展過程中,原因和結(jié)果能夠相互交替和相互轉(zhuǎn)化,即由原始病因引發(fā)后果,在一定條件下能夠轉(zhuǎn)化為另一些改變原因.這種因果交替過程是疾病發(fā)展主要形式。

3.發(fā)病中局部與整體關(guān)系任何疾病都是完整統(tǒng)一機(jī)體復(fù)雜反應(yīng)，這種反應(yīng)可表現(xiàn)為全身性病理改變，又可表現(xiàn)為局部病理改變，任何局部病理改變都是整體疾患一定組成,即受整體影響,又影響整體,二者有不可分割內(nèi)在聯(lián)絡(luò)。第27頁

第一章

疾病概論

第三節(jié)疾病發(fā)生發(fā)展普通規(guī)律二﹑疾病發(fā)生基本機(jī)制

1.神經(jīng)體液機(jī)制

神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制是親密聯(lián)絡(luò)，在很多疾病中存在體液調(diào)整紊亂，這主要是經(jīng)過內(nèi)分泌激素起作用，而內(nèi)分泌腺功效活動(dòng)是受神經(jīng)機(jī)制調(diào)整。

2.細(xì)胞機(jī)制

致病原因作用機(jī)體后可直接或間接作用于組織﹑細(xì)胞，造成一些細(xì)胞功效代謝障礙，從而引發(fā)細(xì)胞自穩(wěn)調(diào)整紊亂。

3.

分子機(jī)制

伴隨分子生物學(xué)發(fā)展，從分子水平碩士命現(xiàn)象和疾病發(fā)生發(fā)展，使人們對疾病時(shí)形態(tài)﹑功效和代謝改變以及對疾病本質(zhì)認(rèn)識進(jìn)入新階段。第28頁

第一章疾病概論

第四節(jié)疾病經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸一、疾病經(jīng)過

疾病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局過程，稱為病程。在這個(gè)過程中.含有一定階段性,通?？煞譃橐韵滤膫€(gè)基本階段：

(一)潛伏期又稱隱蔽期:指從病因作用于機(jī)體時(shí)起到疾病第一批癥狀出現(xiàn)時(shí)為止這一段時(shí)期。（二）前驅(qū)期或先兆期：從疾病出現(xiàn)最初癥狀，到主要癥狀開始暴露這一

時(shí)期.

(三）臨床經(jīng)過期又稱癥狀顯著期:

這是指緊接前驅(qū)期之后，疾病主要或經(jīng)典癥狀已充分表現(xiàn)出來階段。

(四）終止期又稱轉(zhuǎn)歸期:這是指疾病結(jié)束階段。

在轉(zhuǎn)歸期中，有時(shí)疾病結(jié)束很快，癥狀在幾小時(shí)到一晝夜之內(nèi)快速消失，稱為“驟退”；有時(shí)則在較長時(shí)間內(nèi)逐步消失，稱為“緩?fù)恕?。在疾病?jīng)過中，癥狀和機(jī)能障礙加劇，稱為“疾病惡化”，減弱或消失稱為“減輕”。第29頁

第一章疾病概論

第四節(jié)疾病經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸

二、疾病轉(zhuǎn)歸

疾病轉(zhuǎn)歸普通可分為完全痊愈.不完全痊愈和死亡三類。(一)

完全康復(fù)（痊愈）：當(dāng)致病原因作用停頓或消失后，機(jī)體機(jī)能恢復(fù)正常，損傷組織也修補(bǔ)康復(fù)，疾病癥狀全部消除，病理性調(diào)整為生理性調(diào)整所取代，畜禽