《住院患者身體約束護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀》Contents目錄標(biāo)準(zhǔn)概述與適用范圍規(guī)范性引用文件術(shù)語(yǔ)和定義基本要求與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)概述與適用范圍010302基本要求推薦意見(jiàn)約束實(shí)施推薦意見(jiàn)約束解除推薦意見(jiàn)強(qiáng)調(diào)最小化約束原則，僅在替代措施無(wú)效時(shí)實(shí)施；保護(hù)患者隱私與安全，提供心理支持；動(dòng)態(tài)評(píng)估與溝通，確保決策透明合理。執(zhí)行前核對(duì)患者身份，嚴(yán)格遵循約束用具規(guī)范；保持肢體功能位，松緊度適當(dāng)；持續(xù)監(jiān)測(cè)約束狀況，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥立即通知醫(yī)師處理。根據(jù)患者意識(shí)狀態(tài)、情緒穩(wěn)定性及治療設(shè)備情況判斷解除指征；逐一解除多部位約束，記錄解除過(guò)程與患者反應(yīng)；重復(fù)使用用具需按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)清潔消毒，符合感染控制標(biāo)準(zhǔn)。全流程規(guī)定注冊(cè)護(hù)士在實(shí)施身體約束護(hù)理前，需進(jìn)行細(xì)致的患者狀況評(píng)估，確保約束措施的必要性和合理性。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮非約束性的干預(yù)方法，僅在無(wú)替代措施時(shí)才采用身體約束，以減少對(duì)患者的不利影響。注冊(cè)護(hù)士在身體約束過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)，并與醫(yī)護(hù)人員及家屬保持溝通，共同調(diào)整約束策略，確?；颊甙踩?。約束評(píng)估的執(zhí)行者遵循最小化約束原則動(dòng)態(tài)評(píng)估與溝通的重要性注冊(cè)護(hù)士適用使用附錄A中的工具評(píng)估患者意識(shí)、肌力、行為及治療設(shè)備情況，綜合判斷是否存在自傷、拔管、攻擊等風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估必要性持續(xù)監(jiān)測(cè)約束松緊度、皮膚顏色、溫度、感覺(jué)與血運(yùn)，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（如缺血、腫脹）立即通知醫(yī)師處理。約束實(shí)施與解除的動(dòng)態(tài)觀察約束過(guò)程中需持續(xù)評(píng)估患者狀態(tài)，醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時(shí)溝通，共同調(diào)整約束決策。動(dòng)態(tài)調(diào)整與溝通動(dòng)態(tài)評(píng)估調(diào)整規(guī)范性引用文件重復(fù)使用的約束用具需嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行清潔和消毒，確保操作符合醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)。清潔和消毒后的約束用具應(yīng)妥善存放，防止污染和交叉感染，確保下次使用時(shí)的安全性。引用WS/T367—2015《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，強(qiáng)化護(hù)士在執(zhí)行身體約束護(hù)理中的感染防控意識(shí)。約束用具的清潔與消毒約束用具的儲(chǔ)存要求消毒技術(shù)規(guī)范的應(yīng)用消毒技術(shù)規(guī)范010203約束用具清潔消毒防止交叉感染措施用具處理與儲(chǔ)存重復(fù)使用的約束用具需按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行清潔、消毒，并符合WS/T367標(biāo)準(zhǔn)，確保操作符合醫(yī)院感染控制要求。護(hù)士在執(zhí)行約束前應(yīng)全面評(píng)估患者狀況，并遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，以降低約束相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障患者權(quán)益。一次性用具按醫(yī)療廢物處理；重復(fù)使用用具按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)清潔消毒，并符合WS/T367要求，防止病原體傳播。感染控制要求約束用具的清潔與消毒一次性用具的處理用具的儲(chǔ)存與管理重復(fù)使用的約束用具需按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行清潔和消毒，并符合WS/T367標(biāo)準(zhǔn)。一次性約束用具使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，防止交叉感染和污染。所有約束用具應(yīng)妥善存放，避免損壞和污染，確保下次使用時(shí)的安全性和有效性。用具處理規(guī)定術(shù)語(yǔ)和定義010203使用用具或設(shè)備限制患者身體或某部位的自由活動(dòng)。在范圍與時(shí)間上盡可能限制約束的使用，優(yōu)先考慮非約束干預(yù)。通過(guò)環(huán)境調(diào)整、加強(qiáng)巡視、心理支持等非約束性干預(yù)替代身體約束。身體約束的定義最小化約束原則約束替代策略身體約束定義約束作為最后手段保護(hù)患者隱私與安全動(dòng)態(tài)評(píng)估與溝通在無(wú)其他替代措施時(shí)，才考慮使用身體約束。優(yōu)先考慮非約束性干預(yù)，如環(huán)境調(diào)整和心理支持。執(zhí)行約束時(shí)需保護(hù)患者隱私，提供必要的心理支持，避免不必要的身體或心理傷害。在約束過(guò)程中需持續(xù)評(píng)估患者狀態(tài)，醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時(shí)溝通，共同調(diào)整約束決策。最小化約束原則01約束替代策略通過(guò)優(yōu)化病房布局和設(shè)施，減少患者自傷或拔管風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境調(diào)整02增加醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的巡視頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。加強(qiáng)巡視與監(jiān)控03提供心理咨詢(xún)和支持，增強(qiáng)患者安全感，降低約束需求。心理支持與溝通基本要求與實(shí)施僅在無(wú)替代措施時(shí)實(shí)施身體約束，優(yōu)先考慮非約束干預(yù)。尊重患者尊嚴(yán)，避免不必要的身體或心理傷害，提供心理支持。約束過(guò)程中需持續(xù)評(píng)估患者狀態(tài)，及時(shí)與患者及家屬溝通調(diào)整決策。約束應(yīng)作為最后手段保護(hù)患者隱私與安全動(dòng)態(tài)評(píng)估與溝通最小化約束原則患者有利原則保護(hù)患者隱私與安全提供心理支持避免不必要的身體或心理傷害確保身體約束的實(shí)施不侵犯患者的個(gè)人空間，同時(shí)保障患者不會(huì)因約束而遭受意外傷害。在實(shí)施身體約束時(shí)，通過(guò)溝通和安慰減輕患者的恐懼和焦慮，維護(hù)其心理健康。評(píng)估所有可能的非約束性干預(yù)措施，優(yōu)先考慮最小化對(duì)患者身體和心理的傷害。動(dòng)態(tài)評(píng)估溝通在約束過(guò)程中，護(hù)士需定期評(píng)估患者的意識(shí)、肌力、行為及治療設(shè)備情況，確保約束措施的有效性和安全性。持續(xù)評(píng)估患者狀態(tài)醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)保持密切溝通，根據(jù)患者的最新?tīng)顟B(tài)和需求，共