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雇主責(zé)任險(xiǎn)合同范本合同編號(hào):[具體編號(hào)]甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):名稱:[投保單位全稱]法定代表人:[姓名]地址:[單位地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為雇主,依法對(duì)其雇員負(fù)有相應(yīng)的安全保障和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,為有效轉(zhuǎn)移因雇員在工作過(guò)程中遭受意外事故或患職業(yè)病而導(dǎo)致的雇主賠償風(fēng)險(xiǎn),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方投保雇主責(zé)任險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.保險(xiǎn)標(biāo)的:乙方所雇傭的、在乙方工作場(chǎng)所內(nèi)從事與乙方業(yè)務(wù)相關(guān)工作的各類雇員。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))因下列情形導(dǎo)致傷殘或死亡,依照中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償:在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害;工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害;在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;患職業(yè)病;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害;在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害;屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā);法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。雇員在從事與保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作時(shí),因意外事故而導(dǎo)致的傷、病或死亡,被保險(xiǎn)人根據(jù)雇傭合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償。3.賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)死亡賠償金:按照保險(xiǎn)單約定的每人死亡賠償限額賠付。傷殘賠償金:根據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180[具體版本號(hào)])確定的傷殘等級(jí),按照保險(xiǎn)單約定的每人傷殘賠償限額乘以相應(yīng)的傷殘賠償比例賠付。傷殘賠償比例如下:一級(jí)傷殘:1OO%;二級(jí)傷殘:90%;三級(jí)傷殘:80%;四級(jí)傷殘:70%;五級(jí)傷殘:60%;六級(jí)傷殘:50%;七級(jí)傷殘:40%;八級(jí)傷殘:30%;九級(jí)傷殘:20%;十級(jí)傷殘:10%。醫(yī)療費(fèi)用:保險(xiǎn)人在扣除100元免賠額后,對(duì)符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,在保險(xiǎn)單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)予以賠付。誤工費(fèi):根據(jù)雇員的實(shí)際誤工天數(shù),按照保險(xiǎn)單約定的每人每日誤工賠償金額賠付,最長(zhǎng)賠付天數(shù)不超過(guò)365天。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)的各類信息,包括但不限于雇員名單、工作崗位、工作地點(diǎn)、工作時(shí)間等。在保險(xiǎn)期間內(nèi),有權(quán)對(duì)乙方的工作場(chǎng)所、雇員工作情況等進(jìn)行檢查,以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)狀況。對(duì)于乙方未按照本合同約定履行義務(wù)的,有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任或解除本合同。在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料,如事故報(bào)告、醫(yī)療證明、勞動(dòng)合同等,以便進(jìn)行理賠審核。根據(jù)本合同約定,在審核通過(guò)理賠申請(qǐng)后,有權(quán)按照約定的方式和時(shí)間向乙方支付保險(xiǎn)賠償金。2.義務(wù)按照本合同約定,及時(shí)、足額地承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照理賠程序進(jìn)行審核并支付保險(xiǎn)賠償金。對(duì)乙方提供的有關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管部門要求的除外。向乙方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說(shuō)明,對(duì)乙方就保險(xiǎn)條款提出的疑問(wèn)進(jìn)行解釋和說(shuō)明,確保乙方充分理解保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)范圍、理賠程序等重要內(nèi)容。在保險(xiǎn)期間內(nèi),如遇保險(xiǎn)條款變更或法律法規(guī)政策調(diào)整,及時(shí)通知乙方,并就相關(guān)事宜進(jìn)行協(xié)商和處理。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)獲得保險(xiǎn)賠償金,以彌補(bǔ)因雇員傷亡或患病而遭受的經(jīng)濟(jì)損失。有權(quán)對(duì)甲方的理賠審核過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督,如對(duì)理賠結(jié)果有異議,有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋和說(shuō)明,并可按照合同約定的爭(zhēng)議解決方式進(jìn)行處理。在符合本合同約定的情況下,有權(quán)要求甲方提供保險(xiǎn)咨詢服務(wù),包括但不限于保險(xiǎn)條款解讀、風(fēng)險(xiǎn)防范建議等。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況,包括但不限于雇員的健康狀況、工作環(huán)境、工作性質(zhì)等,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。按照本合同約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi),如未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi),如發(fā)生可能影響保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況的重大變化,如工作場(chǎng)所變更、經(jīng)營(yíng)范圍調(diào)整、雇員人數(shù)增減等,應(yīng)及時(shí)通知甲方。積極協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)事故的調(diào)查和處理,提供必要的證明材料和信息,配合甲方完成理賠工作。妥善保管與保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)的各類文件和資料,如勞動(dòng)合同、考勤記錄、事故報(bào)告等,以便在需要時(shí)能夠及時(shí)提供給甲方。三、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)金額:本合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)費(fèi)總計(jì)為人民幣[具體金額]元。2.支付方式:乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。3.銀行賬戶信息開(kāi)戶銀行:[銀行全稱]銀行賬號(hào):[具體賬號(hào)]戶名:[賬戶名稱]四、保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止,共計(jì)[X]年/月/日。保險(xiǎn)期間屆滿前,乙方應(yīng)提前[X]日向甲方書面申請(qǐng)續(xù)保,經(jīng)甲方審核同意并收取續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同繼續(xù)有效。五、理賠程序1.事故通知:乙方在其雇員發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即通知甲方,并在事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)填寫《雇主責(zé)任險(xiǎn)出險(xiǎn)通知書》,向甲方提供詳細(xì)的事故情況說(shuō)明。2.提供證明材料:乙方應(yīng)在事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)向甲方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料,包括但不限于事故報(bào)告、醫(yī)療診斷證明、勞動(dòng)合同、考勤記錄、工資發(fā)放憑證等。證明材料應(yīng)真實(shí)、完整、有效,如因乙方提供虛假證明材料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.甲方審核:甲方在收到乙方提交的理賠申請(qǐng)及證明材料后[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、證明材料是否齊全有效、賠償金額是否符合合同約定等。如甲方認(rèn)為需要進(jìn)一步核實(shí)情況,有權(quán)要求乙方補(bǔ)充相關(guān)材料或進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查。4.理賠決定:經(jīng)審核無(wú)誤后,甲方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定。如屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,甲方應(yīng)按照合同約定向乙方支付保險(xiǎn)賠償金;如不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,甲方應(yīng)向乙方發(fā)出《拒賠通知書》,說(shuō)明拒賠原因,并將相關(guān)證明材料退還乙方。5.保險(xiǎn)賠償金支付:甲方在作出理賠決定后,應(yīng)按照合同約定的方式和時(shí)間向乙方支付保險(xiǎn)賠償金。如乙方指定了受益人的,甲方應(yīng)將保險(xiǎn)賠償金支付至乙方指定的受益人賬戶;如未指定受益人,甲方應(yīng)將保險(xiǎn)賠償金支付至乙方賬戶。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,或未及時(shí)、足額支付保險(xiǎn)賠償金,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付未支付保險(xiǎn)賠償金金額[X]%的違約金,并賠償乙方因此遭受的全部損失。若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方提供的有關(guān)信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定如實(shí)告知重要情況,或隱瞞、虛報(bào)重要信息,甲方有權(quán)解除本合同,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,且乙方已支付的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。如因乙方上述行為導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若乙方未按照本合同約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未支付保險(xiǎn)費(fèi)金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付已到期保險(xiǎn)費(fèi)及違約金。若乙方未按照本合同約定協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)事故的調(diào)查和處理,或提供虛假證明材料,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常進(jìn)行理賠審核或遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.合同變更:本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。2.合同終止:本合同在下列情形下終止:保險(xiǎn)期間屆滿,雙方未達(dá)成續(xù)保協(xié)議;雙方協(xié)商一致解除本合同;
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