2025年養(yǎng)老護(hù)理員技能等級(jí)證書考試筆試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.老年人正常腋下體溫范圍是（）A.35.5℃-36.5℃B.36.0℃-37.0℃C.36.3℃-37.2℃D.36.5℃-37.5℃答案：B2.為失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球濕度應(yīng)控制在（）A.完全浸濕后擰至不滴水B.浸濕后保留1/3水分C.僅表面濕潤(rùn)D.無(wú)需擰干直接使用答案：A3.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持床單干燥整潔B.每2小時(shí)翻身一次C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入答案：B4.下列屬于失智老人“日落綜合征”典型表現(xiàn)的是（）A.晨起情緒低落B.傍晚出現(xiàn)焦慮、躁動(dòng)C.白天過(guò)度嗜睡D.夜間睡眠質(zhì)量提高答案：B5.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物的最佳形態(tài)是（）A.流質(zhì)（如稀粥）B.半流質(zhì)（如米糊）C.軟食（如軟米飯）D.固體塊狀（如饅頭）答案：B6.老年人高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.3克B.5克C.8克D.10克答案：B7.發(fā)現(xiàn)老人跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即扶起老人B.檢查意識(shí)、呼吸和損傷情況C.呼叫其他護(hù)理員協(xié)助D.記錄跌倒時(shí)間和地點(diǎn)答案：B8.為留置導(dǎo)尿管老人進(jìn)行會(huì)陰清潔時(shí)，棉球擦拭順序是（）A.由外向內(nèi)、由上至下B.由內(nèi)向外、由上至下C.由外向內(nèi)、由下至上D.由內(nèi)向外、由下至上答案：B9.失能老人使用約束帶時(shí)，每（）需松解一次并觀察局部血液循環(huán)A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C10.老年人便秘的主要原因不包括（）A.膳食纖維攝入不足B.活動(dòng)量減少C.腸道蠕動(dòng)減慢D.每日飲水量超過(guò)2000ml答案：D11.為糖尿病老人注射胰島素后，需等待（）再進(jìn)食A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C12.下列屬于老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.對(duì)生活失去興趣B.能適應(yīng)環(huán)境變化C.經(jīng)常出現(xiàn)焦慮情緒D.記憶力完全喪失答案：B13.失智老人走失的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間段是（）A.凌晨1-3點(diǎn)B.上午9-11點(diǎn)C.下午3-5點(diǎn)D.夜間10-12點(diǎn)答案：B14.為臥床老人更換床單時(shí)，正確的操作是（）A.直接將老人移至床的一側(cè)B.先將上半身移至對(duì)側(cè)，再移動(dòng)下半身C.讓老人自行翻身配合D.無(wú)需墊中單，直接抽換污染床單答案：B15.老年人骨質(zhì)疏松最常見的癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.腰背痛C.手指麻木D.視力模糊答案：B16.下列屬于噎食典型表現(xiàn)的是（）A.劇烈咳嗽、面色發(fā)紺B.呼吸平穩(wěn)、進(jìn)食正常C.嘔吐物帶血絲D.腹痛伴腹瀉答案：A17.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，叩擊的順序是（）A.由下至上、由外向內(nèi)B.由上至下、由外向內(nèi)C.由下至上、由內(nèi)向外D.由上至下、由內(nèi)向外答案：A18.老年人使用手杖時(shí)，手肘應(yīng)彎曲（）A.5°-10°B.15°-20°C.25°-30°D.35°-40°答案：C19.下列不屬于認(rèn)知癥老人照護(hù)原則的是（）A.強(qiáng)制糾正錯(cuò)誤行為B.創(chuàng)造安全環(huán)境C.利用回憶療法D.簡(jiǎn)化溝通語(yǔ)言答案：A20.為尿失禁老人選擇紙尿褲時(shí)，最關(guān)鍵的指標(biāo)是（）A.品牌知名度B.吸收量和透氣性C.價(jià)格D.外觀顏色答案：B21.老年人用藥原則中，“最小有效劑量”是指（）A.說(shuō)明書推薦劑量的1/2B.能達(dá)到治療效果的最低劑量C.醫(yī)生隨意調(diào)整的劑量D.與年輕人相同的劑量答案：B22.下列屬于老年人跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素的是（）A.穿著防滑鞋B.地面干燥無(wú)雜物C.夜間使用床頭燈D.服用鎮(zhèn)靜類藥物答案：D23.為失能老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30℃-35℃B.35℃-40℃C.40℃-45℃D.45℃-50℃答案：C24.下列關(guān)于老年人口腔護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.義齒應(yīng)每日清洗，夜間浸泡在清水中B.昏迷老人可用開口器協(xié)助張口腔C.擦拭時(shí)棉球需包裹止血鉗前端D.有活動(dòng)義齒的老人無(wú)需清潔牙齦答案：D25.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：C26.下列屬于老年人抑郁情緒表現(xiàn)的是（）A.興趣廣泛、社交活躍B.持續(xù)情緒低落、失眠C.精力充沛、食欲亢進(jìn)D.記憶力突然增強(qiáng)答案：B27.為留置胃管老人灌注流質(zhì)飲食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.20℃-25℃B.25℃-30℃C.38℃-40℃D.45℃-50℃答案：C28.老年人常見的安全隱患不包括（）A.衛(wèi)生間未安裝扶手B.床欄完全拉起C.電線雜亂纏繞D.地面有水漬答案：B29.下列關(guān)于失智老人進(jìn)食照護(hù)的說(shuō)法，正確的是（）A.強(qiáng)迫老人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)吃完B.提供顏色鮮艷、單一品種的食物C.讓老人自行使用鋒利餐具D.喂食時(shí)與老人保持眼神交流答案：D30.老年人康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是（）A.完全恢復(fù)病前功能B.盡可能維持現(xiàn)有功能C.替代老人完成所有活動(dòng)D.減少家屬照護(hù)負(fù)擔(dān)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.老年人壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.腳踝部C.肩胛骨D.耳廓答案：ABCD2.失智老人照護(hù)中，可采用的非藥物干預(yù)方法有（）A.音樂(lè)療法B.懷舊療法C.約束帶固定D.芳香療法答案：ABD3.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，正確的操作包括（）A.喂食前評(píng)估吞咽功能B.食物溫度控制在38℃-40℃C.喂食后立即平臥D.喂食時(shí)保持老人坐位或半坐臥位答案：ABD4.老年人跌倒后的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.有無(wú)骨折或關(guān)節(jié)脫位C.生命體征（血壓、心率）D.跌倒原因分析答案：ABCD5.老年人糖尿病護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格控制碳水化合物攝入B.監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖C.指導(dǎo)足部護(hù)理（避免赤腳行走）D.鼓勵(lì)自行調(diào)整胰島素劑量答案：ABC6.為長(zhǎng)期臥床老人預(yù)防肺部感染的措施有（）A.每2小時(shí)翻身拍背B.保持室內(nèi)空氣流通C.鼓勵(lì)有效咳嗽D.喂食后立即平臥答案：ABC7.老年人用藥安全注意事項(xiàng)包括（）A.核對(duì)姓名、藥名、劑量、時(shí)間B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）C.協(xié)助老人服藥后多飲水D.讓老人自行保管所有藥物答案：ABC8.失能老人清潔護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.頭發(fā)清洗B.會(huì)陰沖洗C.指甲修剪D.皮膚褶皺處擦拭答案：ABCD9.老年人心理健康維護(hù)方法包括（）A.鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)B.傾聽老人講述往事C.否定老人的負(fù)面情緒D.幫助建立生活目標(biāo)答案：ABD10.噎食急救（海姆立克法）的操作要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)清醒者取站立位，施救者環(huán)抱其腰部B.雙手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)臍上兩橫指C.快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次D.對(duì)肥胖或孕婦采用胸部沖擊法答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人睡眠需求減少，可允許其白天長(zhǎng)時(shí)間臥床。（）答案：×2.為失智老人穿脫衣物時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)、后脫患側(cè)；先穿患側(cè)、后穿健側(cè)。（）答案：√3.老年人便秘時(shí)，可自行使用開塞露，無(wú)需評(píng)估。（）答案：×4.留置導(dǎo)尿管的老人，應(yīng)每日更換導(dǎo)尿管以預(yù)防感染。（）答案：×（注：導(dǎo)尿管更換周期通常為2-4周，需遵醫(yī)囑）5.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即大聲呵斥并約束。（）答案：×6.為糖尿病老人測(cè)量血糖時(shí)，采血部位首選無(wú)名指指腹。（）答案：√7.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在60℃-70℃，避免燙傷。（）答案：×（注：老年人皮膚感覺(jué)減退，水溫應(yīng)≤50℃）8.壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無(wú)骨骼、肌腱暴露。（）答案：√9.為昏迷老人喂食時(shí)，可將食物直接倒入口腔深部。（）答案：×（注：昏迷老人需鼻飼，禁止經(jīng)口喂食）10.老年人康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循“循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與”的原則。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述失能老人床上擦浴的操作步驟。答案：（1）準(zhǔn)備用物：毛巾、面盆（2個(gè)）、肥皂/沐浴露、大毛巾、換洗衣物、水溫計(jì)（水溫40℃-45℃）；（2）關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24℃-26℃；（3）協(xié)助老人取仰臥位，松開被單，暴露擦拭部位（遮擋其他部位）；（4）先擦面部（眼→額→鼻→耳→面→頸），再依次擦拭上肢（內(nèi)側(cè)→外側(cè)→手背）、胸腹部（由上至下）、背部（協(xié)助側(cè)臥，從頸部到臀部）；（5）最后擦拭下肢（大腿→小腿→足部）及會(huì)陰部（女性：由前向后；男性：清潔陰莖、陰囊、腹股溝）；（6）擦拭過(guò)程中注意觀察皮膚狀況（如有無(wú)壓紅、破損）；（7）擦凈后用大毛巾擦干，更換清潔衣物；（8）整理床單位，記錄擦浴情況。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施。答案：（1）地面防滑處理（如鋪設(shè)防滑地磚、防滑墊）；（2）衛(wèi)生間安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)）；（3）床欄高度適宜（≥床沿50cm），夜間拉起；（4）室內(nèi)光線充足（床頭燈、夜燈），避免明暗對(duì)比強(qiáng)烈；（5）移除地面障礙物（如電線、雜物），保持通道暢通；（6）家具固定（避免移動(dòng)），邊角加裝防護(hù)墊（任選5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述失智老人“漫游行為”的照護(hù)策略。答案：（1）環(huán)境調(diào)整：設(shè)置安全圍欄或門禁報(bào)警系統(tǒng)，避免老人單獨(dú)外出；（2）活動(dòng)安排：提供規(guī)律性活動(dòng)（如散步、手工），消耗多余精力；（3）情緒安撫：觀察漫游是否由需求未滿足引起（如如廁、饑餓），及時(shí)回應(yīng)；（4）標(biāo)識(shí)引導(dǎo)：在衛(wèi)生間、臥室設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，幫助老人識(shí)別；（5）衣物標(biāo)記：在老人衣物內(nèi)縫制姓名、聯(lián)系方式，方便走失后聯(lián)系；（6）避免強(qiáng)制阻止：用轉(zhuǎn)移注意力法（如遞上喜歡的物品）引導(dǎo)返回。4.簡(jiǎn)述為留置胃管老人灌注流質(zhì)飲食的操作要點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液，或聽氣過(guò)水聲）；（2）準(zhǔn)備：食物溫度38℃-40℃（用手腕內(nèi)側(cè)試溫），量200-300ml/次，間隔≥2小時(shí)；（3）體位：協(xié)助老人取半坐臥位（≥30°），或右側(cè)臥位；（4）操作：打開胃管末端，緩慢注入少量溫水（確認(rèn)通暢），再注入流質(zhì)飲食（用注射器緩慢推注，避免空氣進(jìn)入）；（5）灌注后：注入20-30ml溫水沖洗胃管，避免堵塞；（6）固定：反折胃管末端，用紗布包裹，妥善固定；（7）記錄：灌注時(shí)間、量、老人反應(yīng)。5.列舉老年人常見的5種慢性病及其護(hù)理要點(diǎn)（任選5種）。答案：（1）高血壓：監(jiān)測(cè)血壓（每日2次），低鹽飲食（≤5g/日），避免情緒激動(dòng)；（2）糖尿?。嚎刂骑嬍常ㄌ妓衔镎?0%-60%），監(jiān)測(cè)血糖（空腹及餐后2小時(shí)），指導(dǎo)足部護(hù)理（避免受傷）；（3）冠心?。罕苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)、舌下含服藥物；（4）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：氧療（低流量持續(xù)吸氧），呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸、縮唇呼吸），預(yù)防感冒；（5）骨質(zhì)疏松：補(bǔ)充鈣劑及維生素D，避免跌倒，適當(dāng)日光??；（6）腦卒中后遺癥：康復(fù)訓(xùn)練（肢體功能、吞咽功能），良肢位擺放，預(yù)防壓瘡（任選5種）。五、案例分析題（共1題，10分）案例背景：張爺爺，78歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），近期出現(xiàn)頻繁夜間起床、翻找物品，白天嗜睡，照護(hù)者反映其進(jìn)食量減少30%，偶有將食物含在口中不吞咽的情況。問(wèn)題：（1）分析張爺爺當(dāng)前主要照護(hù)問(wèn)題及原因；（2）提出針對(duì)性照護(hù)措施。答案：（1）主要照護(hù)問(wèn)題及原因：①睡眠節(jié)律紊亂（夜間躁動(dòng)、白天嗜睡）：失智癥導(dǎo)致生物鐘調(diào)節(jié)功能退化，環(huán)境刺激（如白天光照不足、夜間光線過(guò)亮）影響睡眠周期；②進(jìn)食障礙（進(jìn)食量減