2025年骨科N3護士?？评碚摽己嗽囶}(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，而疼痛、腫脹、功能障礙為一般表現(xiàn)。2.脊柱骨折患者急救運送方法，下列正確的是（）A.一人背負(fù)搬運B.一人抱持搬運C.二人抱持搬運D.三人平托放于硬板搬運答案：D。脊柱骨折患者急救時應(yīng)采用三人平托法將患者放于硬板上搬運，避免脊柱扭曲、加重?fù)p傷，其他搬運方法均可能導(dǎo)致脊髓損傷。3.下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥（）A.骨化性肌炎B.關(guān)節(jié)僵硬C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.脂肪栓塞答案：D。脂肪栓塞是骨折早期并發(fā)癥，而骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于骨折晚期并發(fā)癥。4.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛、腫脹B.彈性固定C.活動受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)盂空虛答案：B。關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、活動受限是一般表現(xiàn)，彈性固定是其特征性表現(xiàn)之一。5.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5和L5-S1，此處承受壓力大，活動度大，易發(fā)生退變和損傷。6.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A?；撔怨撬柩鬃畛Ｒ姷闹虏【墙瘘S色葡萄球菌，其次為溶血性鏈球菌。7.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.長骨干骺端C.短骨干骺端D.長骨骨干答案：B。骨腫瘤好發(fā)于長骨干骺端，因為該部位生長活躍，血運豐富。8.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.游走性關(guān)節(jié)疼痛答案：D。游走性關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等。9.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B。骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨折斷端形成骨痂，使骨折相對穩(wěn)定。10.斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣、預(yù)防血栓形成最重要的措施是（）A.肢體保暖B.禁止吸煙C.注意止痛D.適當(dāng)應(yīng)用血管擴張劑答案：A。斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣、預(yù)防血栓形成最重要的措施是肢體保暖，可使血管擴張，保證血液循環(huán)，其他選項也有一定作用，但不是最重要的。11.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心脫位D.混合脫位答案：B。髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是后脫位，多因屈膝、屈髖位時暴力向后所致。12.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.上肢前臂掌側(cè)和小腿B.上肢上臂C.下肢大腿D.手部答案：A。骨筋膜室綜合征好發(fā)于上肢前臂掌側(cè)和小腿，這些部位的骨筋膜室容量相對固定，當(dāng)室內(nèi)壓力增高時易發(fā)生該綜合征。13.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A。頸椎病最常見的類型是神經(jīng)根型，約占頸椎病的50%-60%，主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木等。14.下列哪項是骨質(zhì)疏松癥的最常見癥狀（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.呼吸功能下降答案：A。骨質(zhì)疏松癥的最常見癥狀是疼痛，以腰背痛多見，其次可出現(xiàn)身長縮短、駝背、骨折、呼吸功能下降等表現(xiàn)。15.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征是（）A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.膝關(guān)節(jié)壓痛C.麥?zhǔn)险麝栃訢.浮髕試驗陽性答案：C。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征是麥?zhǔn)险麝栃?，浮髕試驗陽性提示膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛為一般表現(xiàn)。16.脊柱結(jié)核好發(fā)于（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C。脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎，其次為胸椎、頸椎，因為腰椎活動度大，負(fù)重大，血運相對較差。17.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.手術(shù)治療+化療D.放療+化療答案：C。骨肉瘤的主要治療方法是手術(shù)治療+化療，手術(shù)切除腫瘤，化療可殺滅潛在的轉(zhuǎn)移灶，提高生存率。18.下列哪項不是石膏固定的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.關(guān)節(jié)僵硬C.化膿性皮炎D.脂肪栓塞答案：D。脂肪栓塞是骨折早期并發(fā)癥，不是石膏固定的并發(fā)癥，石膏固定的并發(fā)癥有壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、化膿性皮炎等。19.骨牽引的護理，下列哪項不正確（）A.保持牽引針眼清潔、干燥B.牽引重量不可隨意增減C.牽引繩不可受壓D.下肢牽引時應(yīng)抬高床頭答案：D。下肢牽引時應(yīng)抬高床尾，利用人體重力作為反牽引，而不是抬高床頭。其他選項均為骨牽引正確的護理措施。20.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫位C.血栓形成D.假體松動答案：A。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染，一旦發(fā)生感染，處理困難，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能和患者預(yù)后。二、多選題（每題3分，共30分）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC。骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療可作為輔助治療，不是主要原則。2.影響骨折愈合的因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.患者的年齡和健康狀況答案：ABCD。影響骨折愈合的因素包括骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、患者的年齡和健康狀況、治療方法等。3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC。關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療可緩解疼痛等癥狀，但不是主要原則。4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限答案：ABCD。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有腰痛、下肢放射性疼痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀、腰部活動受限等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)大小便失禁等。5.化膿性骨髓炎的護理措施包括（）A.患肢制動B.高熱護理C.保持引流通暢D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCD?；撔怨撬柩椎淖o理措施包括患肢制動以減輕疼痛、防止病理性骨折；高熱護理；保持引流通暢，防止引流管堵塞；遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。6.骨腫瘤患者的護理評估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.輔助檢查結(jié)果答案：ABCD。骨腫瘤患者的護理評估包括健康史（了解既往史、家族史等）、身體狀況（局部表現(xiàn)、全身癥狀等）、心理社會狀況（患者的心理反應(yīng)、社會支持等）、輔助檢查結(jié)果（X線、CT、MRI等）。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護理措施包括（）A.休息與活動B.病情觀察C.用藥護理D.心理護理答案：ABCD。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護理措施包括休息與活動（急性期休息，緩解期適當(dāng)活動）、病情觀察（觀察關(guān)節(jié)癥狀、藥物不良反應(yīng)等）、用藥護理（遵醫(yī)囑用藥，注意藥物副作用）、心理護理（緩解患者焦慮、抑郁情緒）。8.斷肢再植術(shù)后的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察再植肢體的血液循環(huán)C.保持傷口敷料清潔干燥D.功能鍛煉答案：ABCD。斷肢再植術(shù)后的護理要點包括密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；觀察再植肢體的血液循環(huán)，如皮膚顏色、溫度、腫脹程度等；保持傷口敷料清潔干燥，防止感染；術(shù)后早期進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘龠M肢體功能恢復(fù)。9.頸椎病的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持正確的姿勢B.避免頸部長期勞損C.進行頸部鍛煉D.定期復(fù)查答案：ABCD。頸椎病的健康教育內(nèi)容包括保持正確的姿勢，如坐姿、站姿等；避免頸部長期勞損，如長時間低頭工作；進行頸部鍛煉，增強頸部肌肉力量；定期復(fù)查，了解病情變化。10.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.合理膳食B.適當(dāng)運動C.戒煙限酒D.補充鈣劑和維生素D答案：ABCD。骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括合理膳食，攝入富含鈣、磷、維生素D的食物；適當(dāng)運動，如散步、慢跑等；戒煙限酒；補充鈣劑和維生素D等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述骨折患者的功能鍛煉原則。答：骨折患者的功能鍛煉原則如下：（1）早期（傷后1-2周）：此期骨折部位腫脹、疼痛明顯，主要進行患肢肌肉的等長收縮，即在關(guān)節(jié)不活動的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和舒張，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。例如，上肢骨折可進行握拳、伸指等練習(xí)，下肢骨折可進行股四頭肌收縮練習(xí)。（2）中期（傷后2周-8周）：骨折處已有纖維性連接，疼痛減輕，腫脹消退。此期除繼續(xù)進行肌肉等長收縮外，可逐步進行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動，活動范圍由小到大，活動強度由弱到強。如在醫(yī)護人員或健肢的幫助下進行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動。（3）晚期（傷后8周以后）：骨折已臨床愈合，外固定已拆除。此期應(yīng)進行全面的功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動度和肌肉的力量?？蛇M行抗阻力練習(xí)，如使用啞鈴、彈力帶等進行鍛煉，還可進行日常生活活動的訓(xùn)練，如穿衣、洗臉、行走等，以促進肢體功能的全面恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進、主動與被動相結(jié)合，以患者不感到疲勞、不加重疼痛為度，同時要密切觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)骨折愈合情況及時調(diào)整鍛煉計劃。2.簡述腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容。答：腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容如下：（1）疾病知識教育：向患者講解腰椎間盤突出癥的病因、發(fā)病機制、治療方法和預(yù)后，使患者對疾病有正確的認(rèn)識，增強治療信心。（2）休息與活動指導(dǎo)：-急性期應(yīng)絕對臥床休息，臥硬板床，以減輕椎間盤的壓力，緩解疼痛。一般臥床3-4周或至癥狀緩解后，可戴腰圍下床活動。-避免長時間彎腰、久坐、久站，工作中定時改變姿勢，定時進行腰部活動和休息。-指導(dǎo)患者正確的起床方法，先將身體翻向一側(cè)，用手臂支撐上半身，然后雙腿放于床邊，再慢慢坐起。-避免腰部過度負(fù)重，如提重物時應(yīng)先蹲下，將物體靠近身體，然后站起，避免彎腰直接提起重物。（3）腰部鍛煉指導(dǎo)：-緩解期可進行腰部功能鍛煉，如仰臥位的五點支撐法、三點支撐法，俯臥位的飛燕式等，以增強腰部肌肉力量，維持脊柱的穩(wěn)定性。-進行有氧運動，如游泳、太極拳等，可增強全身肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。（4）飲食指導(dǎo)：鼓勵患者多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等，以促進骨折愈合和維持骨骼健康。（5）心理指導(dǎo)：由于疾病的疼痛和活動受限，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。應(yīng)關(guān)心患者，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)。（6）定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查的時間和重要性，以便及時了解病情變化，調(diào)整治療方案。四、案例分析題（共10分）患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右下肢縮短、外旋畸形，右髖部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢感覺、運動正常。X線檢查示右股骨頸骨折。1.該患者可能的骨折類型有哪些？答：該患者可能的骨折類型有：（1）按骨折線部位分類：-頭下型骨折：骨折線位于股骨頭下，血供破壞嚴(yán)重，股骨頭缺血壞死發(fā)生率高。-經(jīng)頸型骨折：骨折線通過股骨頸中部，血供也有一定程度破壞，股骨頭缺血壞死發(fā)生率也較高。-基底型骨折：骨折線位于股骨頸基底部，對血供影響較小，骨折較易愈合。（2）按骨折移位程度分類：-不完全骨折：骨的連續(xù)性部分中斷，骨折無明顯移位。-完全骨折：骨的連續(xù)性完全中斷，可分為無移位的完全骨折和有移位的完全骨折。該患者有右下肢縮短、外旋畸形，可觸及骨擦感，考慮為有移位的完全骨折。2.該患者目前的主要護理診斷/問題有哪些？答：該患者目前的主要護理診斷/問題有：（1）疼痛：與骨折創(chuàng)傷有關(guān)。（2）軀體移動障礙：與骨折、疼痛、肢體固定有關(guān)。（3）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、活動受限有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：如股骨頭缺血壞死、骨折不愈合、深靜脈血栓形成等。（5）焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。3.針對該患者的護理措施有哪些？答：針對該患者的護理措施如下：（1）疼痛護理：-觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，評估疼痛的原因。-采取舒適的體位，患肢可適當(dāng)抬高，以減輕腫脹和疼痛。-遵醫(yī)囑使用止痛藥物，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-采用物理方法緩解疼痛，如局部冷敷（傷后24-48小時內(nèi)）、熱敷（48小時后）等。（2）軀體移動障礙護理：-協(xié)助患者更換體位，保持肢體處于功能位，防止關(guān)節(jié)畸形。-指導(dǎo)患者進行患肢肌肉的等長收縮練習(xí)，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。-鼓勵患者進行床上的生活自理活動，如翻身、坐起等，但要注意避免骨折部位受力。-必要時使用輔助器具，如拐杖、輪椅等，協(xié)助患者活動。（3）皮膚護理：-保持皮膚清潔干燥，定時為患者擦身、更換床單和衣物。-定期為患者翻身，避免局部皮膚長期受壓，可使用氣墊床、減壓墊等。-觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等情況，如有異常及時處理。（4）并發(fā)癥的觀察與護理：-密切觀察患肢的血液循環(huán)，包括皮膚顏色、溫度、腫脹程度、足背動脈搏動等，如有異常及時報告醫(yī)生。-指導(dǎo)患者進行深呼