2025年消毒隔離技術試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的描述是：A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達到無菌保證水平（SAL）10??，滅菌無此要求C.消毒針對傳播媒介上的病原微生物，滅菌針對所有微生物D.消毒使用化學方法，滅菌僅使用物理方法答案：C2.下列哪種病原體需采用接觸傳播+飛沫傳播聯合隔離措施？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.新型冠狀病毒（奧密克戎變異株）C.艱難梭菌D.單純皰疹病毒答案：B3.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的正確操作是：A.使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，置于滅菌器最難滅菌位置B.使用枯草桿菌黑色變種芽孢菌片，置于滅菌器上層C.每周監(jiān)測1次，緊急情況可省略D.陽性對照需與待滅菌物品同時放入滅菌器答案：A4.含氯消毒液配置后使用有效期不超過：A.2小時B.4小時C.24小時D.72小時答案：C（注：依據WS/T367-2020，含氯消毒液配置后應24小時內使用）5.內鏡清洗消毒流程中，終末漂洗應使用：A.自來水B.過濾水C.純化水或無菌水D.生理鹽水答案：C6.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元清潔消毒應：A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周2次，使用2000mg/L含氯消毒液D.僅在患者出院時進行終末消毒答案：B（注：WS/T512-2016規(guī)定MDRO污染區(qū)域需增加頻次至每日2次，濃度1000mg/L）7.紫外線消毒燈的有效照射距離為：A.≤0.5mB.≤1mC.≤1.5mD.≤2m答案：B（注：GB19258-2012規(guī)定有效距離≤1m，照射強度≥70μW/cm2）8.醫(yī)務人員接觸患者血液后，皮膚無破損時應：A.立即用肥皂流動水清洗B.無需處理C.使用75%乙醇擦拭1次D.用碘伏消毒后包扎答案：A9.新生兒暖箱內表面消毒應選擇：A.2%戊二醛浸泡B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.95%乙醇擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：B（注：WS/T367-2020規(guī)定新生兒暖箱使用中應每日清潔，遇污染時用500mg/L含氯消毒液擦拭）10.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.呼吸機螺紋管C.腹腔鏡D.血壓計袖帶答案：C11.空氣凈化消毒器的適用場景是：A.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）持續(xù)使用B.傳染病房終末消毒C.手術室術前30分鐘開啟D.結核病房空氣消毒答案：A（注：GB/T38508-2020規(guī)定空氣消毒器可用于有人情況下的持續(xù)動態(tài)消毒）12.環(huán)氧乙烷滅菌的殘留量檢測應在滅菌后：A.立即進行B.通風解析4小時后C.通風解析12小時后D.通風解析24小時后答案：D（注：WS310.3-2016規(guī)定植入物應解析24小時以上）13.透析機外部表面消毒應使用：A.2%戊二醛擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.95%乙醇擦拭D.過氧化氫噴霧答案：B（注：《血液凈化標準操作流程》規(guī)定透析機外部用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭）14.運送傳染病患者的救護車終末消毒應：A.使用500mg/L含氯消毒液噴灑B.紫外線照射60分鐘C.使用2000mg/L含氯消毒液對物體表面、地面擦拭，空氣用過氧乙酸熏蒸D.僅更換床單即可答案：C（注：《傳染病患者轉運消毒技術指南》規(guī)定物體表面用2000mg/L含氯消毒液，空氣用1g/m3過氧乙酸熏蒸）15.手術器械閉合式包裝的有效期，在溫度25℃、濕度70%環(huán)境下為：A.7天B.14天C.30天D.6個月答案：B（注：WS310.2-2016規(guī)定環(huán)境符合要求時棉布包裝有效期14天，無紡布/紙塑包裝6個月）16.關于手衛(wèi)生的“兩前三后”，錯誤的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：D（正確為接觸患者血液體液后）17.戊二醛浸泡消毒內鏡的時間是：A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.45分鐘答案：C（注：2%戊二醛對乙肝病毒需作用20分鐘，結核桿菌需45分鐘）18.醫(yī)療廢物暫存時間不超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（注：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定暫存時間≤48小時）19.發(fā)熱門診患者使用后的聽診器消毒方法是：A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.75%乙醇擦拭C.高壓蒸汽滅菌D.甲醛熏蒸答案：B（注：WS/T367-2020規(guī)定聽診器屬于低度危險性物品，用75%乙醇擦拭）20.下列哪項不符合隔離病室設置要求？A.負壓病室壓力差-15Pa至-25PaB.每間病室1個獨立衛(wèi)生間C.緩沖間面積≥3m2D.門保持關閉狀態(tài)答案：A（注：《醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求》規(guī)定負壓差應為-15Pa至-30Pa）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于高水平消毒的方法包括：A.紫外線照射30分鐘B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.過氧化氫等離子體滅菌D.2%戊二醛浸泡20分鐘E.75%乙醇擦拭答案：ABD2.接觸隔離的措施包括：A.患者安置單間或同病種同室B.醫(yī)護人員進入病室穿隔離衣C.患者所用診療器械專人專用D.限制患者活動范圍E.病室空氣每日紫外線消毒2次答案：ABCD3.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有：A.物品包裝過緊（＞30cm×30cm×50cm）B.裝載量超過滅菌器容積90%C.冷空氣未排盡D.滅菌時間不足E.滅菌后物品潮濕答案：ABCDE4.關于銳器傷的處理，正確的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.75%乙醇或碘伏消毒D.24小時內報告醫(yī)院感染管理科E.高風險暴露時4小時內啟動阻斷治療答案：ABCDE5.需采用保護性隔離的患者包括：A.造血干細胞移植患者B.大面積燒傷患者C.艾滋病晚期患者D.早產兒E.多重耐藥菌感染患者答案：ABD6.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項有：A.滅菌物品應清潔干燥B.裝載量不超過柜室容積80%C.溫度控制在37-63℃D.濕度控制在30%-80%E.滅菌后需通風解析答案：ABCDE7.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.由重度污染區(qū)域到輕度污染區(qū)域D.實施顏色分區(qū)管理E.感染患者床單元使用專用清潔工具答案：ABDE8.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是：A.外科手消毒后≤5cfu/cm2B.衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2C.新生兒室醫(yī)護人員≤5cfu/cm2D.感染科醫(yī)護人員≤15cfu/cm2E.普通門診醫(yī)護人員≤20cfu/cm2答案：ABC9.下列哪些情況需重新進行穿脫防護用品培訓？A.防護用品型號更換B.新入職護士C.發(fā)生職業(yè)暴露后D.隔離技術規(guī)范更新E.接觸新型傳染病患者前答案：ABCDE10.關于終末消毒的正確操作是：A.患者出院后立即進行B.先消毒后清潔C.使用含氯消毒液濃度1000-2000mg/LD.空氣消毒可選用過氧乙酸熏蒸E.消毒后進行效果監(jiān)測答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.紫外線消毒燈累計使用時間超過1000小時需更換（√）2.戴手套可以替代手衛(wèi)生（×）3.朊病毒污染的器械應先消毒后清洗（×，應先清洗后消毒）4.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換（√）5.重復使用的血壓計袖帶應每周清洗消毒1次（√）6.傳染病患者使用后的體溫計可用75%乙醇浸泡30分鐘（√）7.無菌物品取出后未使用可放回原包裝（×）8.運送感染性標本的容器需雙層包裝，標記“生物危害”（√）9.透析用水細菌菌落數應≤100cfu/mL（√）10.隔離病室的醫(yī)療廢物應使用雙層黃色垃圾袋（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員穿脫防護服的關鍵注意事項。答案：①穿前檢查防護服完整性；②穿時先戴口罩、帽子，再穿防護服，確保袖口緊束；③脫時避免污染內層，先脫外層手套、鞋套，再解防護服拉鏈，從內向外翻轉脫下；④脫后立即進行手衛(wèi)生；⑤穿脫過程中避免接觸面部及污染區(qū)域；⑥使用后的防護服按感染性廢物處理。2.列舉5種常用的空氣消毒方法及其適用場景。答案：①紫外線照射：適用于無人狀態(tài)下的病房、治療室，每次≥30分鐘；②過氧乙酸熏蒸：適用于終末消毒，濃度1g/m3，作用1小時；③過氧化氫噴霧：適用于有人狀態(tài)下的動態(tài)消毒，濃度0.5%-1.0%；④空氣消毒器：適用于NICU、手術室等有人環(huán)境持續(xù)使用；⑤通風換氣：適用于普通病房，每日≥3次，每次≥30分鐘。3.說明手術器械預處理的具體步驟及意義。答案：步驟：①立即用流動水沖洗血液、體液；②污染嚴重時用酶清潔劑浸泡2-5分鐘；③采用多酶清洗液超聲清洗；④清水漂洗去除殘留；⑤干燥處理。意義：防止血液凝固導致清洗困難，降低生物負載，提高滅菌效果，減少器械腐蝕，延長使用壽命。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離管理要點。答案：①單間隔離或同種病原同室；②床旁懸掛接觸隔離標識；③醫(yī)護人員接觸患者時穿隔離衣、戴手套；④診療器械專人專用，用后嚴格消毒；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液清潔床單元；⑥限制患者外出，如需轉運需告知接收科室；⑦連續(xù)2次（間隔≥24小時）標本檢測陰性方可解除隔離；⑧定期對環(huán)境表面進行MDRO監(jiān)測。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例鮑曼不動桿菌（泛耐藥）感染病例，經流行病學調查確認與呼吸機管道消毒不規(guī)范有關。問題：（1）分析可能的消毒不規(guī)范環(huán)節(jié)；（2）提出針對性改進措施。答案：（1）可能環(huán)節(jié)：①呼吸機管道未達到高水平消毒（如僅用清水沖洗）；②消毒后干燥不徹底導致細菌滋生；③管道重復使用時未按規(guī)范更換（應每7天更換1次，污染時及時更換）；④消毒設備（如自動清洗消毒機）參數設置錯誤（溫度、時間不足）；⑤消毒后存儲不當（未放置于清潔干燥環(huán)境）。（2）改進措施：①嚴格執(zhí)行WS/T367-2020，呼吸機管道使用后立即用多酶清洗液清洗，75%乙醇或2%戊二醛浸泡30分鐘（高水平消毒）；②消毒后采用低溫烘干或無菌巾擦干，避免自然晾干；③建立使用時間登記制度，明確每例患者使用后更換，連續(xù)使用不超過7天；④每周檢測消毒設備性能，確保溫度（≥90℃）、時間（≥5分鐘）符合要求；⑤消毒后管道存放于帶蓋清潔容器，24小時內使用；⑥對全體醫(yī)護人員進行呼吸機管道消毒培訓并考核；⑦加強環(huán)境監(jiān)測，每周對呼吸機接口、濕化罐等部位采樣檢測。案例2：某門診護士在為乙肝患者采血時發(fā)生銳器傷，被污染的采血針劃傷左手食指，可見少量出血。問題：（1）請描述現場緊急處理流程；（2）說明后續(xù)暴露后預防措施。答案：（1）緊急處理流程：①立即停止操作，從近心端向遠心端擠壓傷口，促使血液流出；②用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④記錄損傷時間、部位、銳器類型及患者乙肝感染狀態(tài)（如HBsAg、HBeAg、HBVDNA載量）；⑤2小時內向醫(yī)院感染管理科報告，填寫職業(yè)暴露登記表。（2）暴露后預防措施：①