2025年手衛(wèi)生試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的核心定義，以下描述正確的是（）A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用含酒精的手消毒劑消毒D.僅適用于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務人員2.根據(jù)WHO手衛(wèi)生“五個時刻”，以下不屬于“接觸患者前”的情況是（）A.為患者測量體溫前B.調(diào)整患者床頭高度前C.接觸患者使用過的床頭柜后D.給患者發(fā)放口服藥前3.七步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對，手指交叉搓擦C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦4.關(guān)于外科手消毒的要求，以下錯誤的是（）A.應先進行外科洗手，再使用手消毒劑消毒B.消毒范圍應覆蓋雙手至腕上10cmC.消毒后可自然干燥或使用無菌巾擦干D.消毒完成后若觸碰未消毒物品，需重新消毒5.某科室使用快速手消毒劑，其有效成分含量應至少達到（）A.乙醇含量≥60%B.乙醇含量≥50%C.氯己定含量≥2%D.碘伏含量≥0.5%6.以下哪種情況必須使用流動水洗手而非手消毒劑？（）A.接觸患者血液后B.為患者更換輸液貼前C.接觸患者清潔的衣物后D.為患者進行口腔護理前7.手衛(wèi)生依從性的計算公式是（）A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%8.關(guān)于手衛(wèi)生設施的要求，以下不符合規(guī)范的是（）A.配備非手觸式水龍頭B.洗手池邊放置共用擦手毛巾C.皂液瓶定期清潔消毒D.手消毒劑放置于操作區(qū)域易取處9.某護士為腹瀉患者更換尿布后，正確的手衛(wèi)生步驟是（）A.直接使用手消毒劑消毒B.先流動水洗手，再使用手消毒劑C.僅用流動水洗手即可D.先消毒手，再流動水沖洗10.外科手消毒時，揉搓時間應至少為（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘11.以下哪項是手衛(wèi)生效果的主要評價指標？（）A.手部皮膚pH值B.手部細菌菌落數(shù)C.手部油脂殘留量D.手消毒劑揮發(fā)時間12.接觸患者周圍環(huán)境表面后，應執(zhí)行手衛(wèi)生的時機是（）A.接觸后立即執(zhí)行B.接觸后30分鐘內(nèi)執(zhí)行C.接觸后1小時內(nèi)執(zhí)行D.無需執(zhí)行，僅接觸環(huán)境不接觸患者13.關(guān)于手衛(wèi)生培訓的要求，以下錯誤的是（）A.新入職醫(yī)務人員需接受崗前培訓B.培訓內(nèi)容應包括手衛(wèi)生指征、方法及依從性意義C.培訓頻率每年至少1次D.培訓只需理論考核，無需操作考核14.某ICU護士為氣管插管患者吸痰后，發(fā)現(xiàn)手套有破損，正確的處理是（）A.立即更換手套，無需手衛(wèi)生B.脫手套后直接使用手消毒劑C.脫手套后流動水洗手+手消毒D.繼續(xù)操作，完成后統(tǒng)一處理15.以下哪種手衛(wèi)生產(chǎn)品不得用于外科手消毒？（）A.含75%乙醇的免洗消毒劑B.含氯己定的復方手消毒劑C.普通肥皂D.含碘伏的外科手消毒液二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括（）A.減少醫(yī)務人員手部的暫居菌B.消滅手部的所有微生物C.降低醫(yī)院感染風險D.保護醫(yī)務人員自身安全2.WHO手衛(wèi)生“五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.關(guān)于衛(wèi)生手消毒的要求，正確的是（）A.取足量手消毒劑覆蓋整個手部B.揉搓至手部干燥C.可替代流動水洗手的情況包括手部無可見污染D.揉搓時間應≥15秒4.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性的認知不足B.手衛(wèi)生設施布局不合理（如距離操作區(qū)域過遠）C.手消毒劑刺激性強，導致皮膚不適D.工作繁忙，時間緊張5.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括（）A.消毒范圍不同（外科需至腕上10cm，衛(wèi)生僅雙手）B.消毒時間不同（外科更長）C.消毒目的不同（外科需殺滅暫居菌和部分常駐菌）D.可使用的消毒劑種類不同三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生，操作前后無需額外清潔手部。（）2.接觸患者的非感染性傷口敷料后，只需使用手消毒劑即可。（）3.七步洗手法中“搓洗腕部”是可選步驟，非必須。（）4.手衛(wèi)生執(zhí)行后，若接觸清潔物品（如治療盤），無需再次執(zhí)行。（）5.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）醫(yī)務人員應優(yōu)先選擇刺激性小的手消毒劑。（）6.手衛(wèi)生依從性低僅影響患者安全，對醫(yī)務人員自身無影響。（）7.外科手消毒時，若指甲長度超過指尖2mm，需修剪后再消毒。（）8.流動水洗手時，應保持雙手低于肘部，避免污水倒流污染手臂。（）9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣部位為雙手五指并攏的掌面和背面。（）10.急診科因工作節(jié)奏快，可簡化手衛(wèi)生步驟（如縮短揉搓時間）。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點。2.列舉手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容，并各舉1個臨床實例說明。3.分析醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低的常見原因，并提出至少3項改進措施。五、案例分析題（11分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科，護士張某今日值班。8:00為患者王某（肺炎）測量體溫（腋溫），操作前未執(zhí)行手衛(wèi)生；8:30為患者李某（糖尿病）靜脈注射胰島素，操作前用快速手消毒劑消毒雙手；9:00協(xié)助患者陳某（氣管切開）翻身時，手套意外破損，張某未更換手套繼續(xù)操作；10:00為患者王某更換輸液袋，操作后發(fā)現(xiàn)手部有少量藥液污染，僅用紙巾擦拭。問題：（1）指出案例中張某手衛(wèi)生操作的錯誤之處。（6分）（2）針對錯誤提出正確的改進措施。（5分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.A6.A7.A8.B9.B10.B11.B12.A13.D14.C15.C二、多項選擇題1.ACD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.七步洗手法步驟及要點：①掌心相對，手指并攏相互揉搓（清潔掌心）；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（清潔指背）；③掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓（清潔指縫）；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔拇指）；⑤一手五指指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指尖）；⑥一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔腕部）；⑦沖洗雙手時，保持雙手低于肘部，避免污水倒流，最后用清潔毛巾/紙巾擦干。每一步需覆蓋所有皮膚表面，揉搓時間累計≥40-60秒，流動水沖洗時避免接觸水龍頭。2.手衛(wèi)生“五個時刻”及實例：①接觸患者前：為患者整理床單前（避免將環(huán)境中的微生物帶至患者）；②清潔/無菌操作前：為患者進行靜脈穿刺前（防止操作過程中污染）；③接觸患者體液暴露后：為患者吸痰后（清除可能污染的體液）；④接觸患者后：為患者測量血壓后（避免將患者微生物帶至其他環(huán)境）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：整理患者床頭柜后（環(huán)境表面可能被患者微生物污染）。3.依從性低的原因及改進措施：原因：①認知不足（部分醫(yī)務人員認為手衛(wèi)生是“形式主義”）；②設施不便（如治療車未配備手消毒劑）；③皮膚刺激（長期使用含酒精的消毒劑導致干燥、脫屑）；④工作繁忙（搶救患者時忽略手衛(wèi)生）。改進措施：①加強培訓（結(jié)合案例講解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的直接關(guān)聯(lián)）；②優(yōu)化設施（治療車、病床旁配備手消毒劑，非手觸式水龍頭）；③選擇溫和的手消毒劑（含護膚成分）；④建立監(jiān)督機制（科室設立手衛(wèi)生督導員，定期反饋依從性數(shù)據(jù)）；⑤簡化流程（如將手消毒劑放置于操作區(qū)域1米內(nèi)）。五、案例分析題（1）錯誤之處：①8:00為患者王某測量體溫前未執(zhí)行手衛(wèi)生（屬于“接觸患者前”時刻）；②9:00手套破損后未更換手套且未執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者體液暴露后需