2025年醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任書為全面貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于安全生產(chǎn)工作的決策部署，強(qiáng)化醫(yī)院安全生產(chǎn)主體責(zé)任，有效防范和遏制各類安全事故發(fā)生，保障患者、職工及家屬的生命財產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《危險化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及相關(guān)文件要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本安全生產(chǎn)責(zé)任書。一、責(zé)任主體甲方：XX醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”），法定代表人：XXX（職務(wù)：院長）。乙方：XX科室（部門）（以下簡稱“責(zé)任科室”），責(zé)任人：XXX（職務(wù)：科主任/護(hù)士長）。本責(zé)任書明確醫(yī)院與責(zé)任科室在2025年度安全生產(chǎn)工作中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門及所有在崗職工（含聘用制、合同制、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員）。二、安全生產(chǎn)目標(biāo)（一）事故控制目標(biāo)1.杜絕因管理責(zé)任或操作失誤導(dǎo)致的生產(chǎn)安全死亡事故、重傷事故；2.年內(nèi)因安全隱患未及時整改引發(fā)的輕傷事故不超過1起（含）；3.醫(yī)療安全不良事件中涉及設(shè)備故障、火災(zāi)風(fēng)險、危險化學(xué)品泄漏等安全因素的事件同比下降15%；4.放射診療場所輻射安全事故、生物安全實(shí)驗(yàn)室感染事故、醫(yī)療廢物違規(guī)處置導(dǎo)致的環(huán)境污染事件“零發(fā)生”。（二）隱患治理目標(biāo)1.科室自查安全隱患整改率100%，醫(yī)院安全檢查通報問題整改完成率100%；2.重大安全隱患（經(jīng)醫(yī)院安全委員會認(rèn)定需專項(xiàng)整改的隱患）24小時內(nèi)制定整改方案，7個工作日內(nèi)完成整改并提交閉環(huán)報告；3.消防設(shè)施、電氣設(shè)備、壓力容器等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施檢測合格率100%，維護(hù)保養(yǎng)記錄完整率100%。（三）基礎(chǔ)管理目標(biāo)1.科室全員安全生產(chǎn)培訓(xùn)覆蓋率100%，新入職人員、轉(zhuǎn)崗人員崗前安全培訓(xùn)考核合格率100%；2.科室每月至少開展1次安全主題學(xué)習(xí)（含消防演練、應(yīng)急處置培訓(xùn)），全年參與人數(shù)不少于科室總?cè)藬?shù)的200%（每人每年至少2次）；3.安全管理制度、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案在科室顯著位置公示率100%，崗位安全職責(zé)清單知曉率100%。（四）應(yīng)急保障目標(biāo)1.科室應(yīng)急物資（滅火器、消防水帶、急救藥品、應(yīng)急照明等）配備符合標(biāo)準(zhǔn)，完好率100%；2.科室每季度至少開展1次針對性應(yīng)急演練（如火災(zāi)逃生、設(shè)備斷電、?；沸孤┨幹茫?，演練記錄完整率100%；3.發(fā)生安全事故后，3分鐘內(nèi)啟動科室應(yīng)急響應(yīng)，10分鐘內(nèi)向醫(yī)院安全管理部門報告，30分鐘內(nèi)完成初步現(xiàn)場控制。三、甲方（醫(yī)院）職責(zé)（一）制度建設(shè)與統(tǒng)籌規(guī)劃1.制定醫(yī)院年度安全生產(chǎn)工作計劃，明確目標(biāo)任務(wù)、責(zé)任分工和保障措施，經(jīng)院務(wù)會審議后印發(fā)執(zhí)行；2.修訂完善《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》《消防控制室管理規(guī)定》《危險化學(xué)品使用規(guī)范》《醫(yī)療設(shè)備安全操作手冊》等制度規(guī)程，確保內(nèi)容符合最新法規(guī)要求和醫(yī)院實(shí)際；3.建立安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”責(zé)任體系，將安全生產(chǎn)工作納入科室績效考核（權(quán)重不低于15%）、干部述職評議和評先評優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)。（二）資源保障與培訓(xùn)教育1.每年預(yù)算中安排不低于年度業(yè)務(wù)收入1%的安全生產(chǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于設(shè)備更新、隱患整改、培訓(xùn)演練、應(yīng)急物資儲備等；2.每季度組織全院安全生產(chǎn)培訓(xùn)，邀請消防、市場監(jiān)管、應(yīng)急管理等部門專家授課，內(nèi)容涵蓋政策解讀、案例分析、技能實(shí)操；3.為各科室配備安全管理員（由科室副主任或護(hù)士長兼任），每半年組織安全管理員專題培訓(xùn)，提升其隱患排查、應(yīng)急處置能力。（三）監(jiān)督檢查與隱患治理1.醫(yī)院安全管理委員會每月組織1次綜合檢查，重點(diǎn)檢查消防通道、電氣線路、?；反鎯Α⑨t(yī)療設(shè)備運(yùn)行等關(guān)鍵環(huán)節(jié)；2.保衛(wèi)科、后勤保障部、設(shè)備科等職能部門按職責(zé)分工開展日常巡查（保衛(wèi)科每日2次消防巡查，后勤保障部每日3次水電巡查，設(shè)備科每周1次醫(yī)療設(shè)備專項(xiàng)檢查），建立“檢查-反饋-整改-復(fù)核”閉環(huán)管理臺賬；3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患，當(dāng)場下達(dá)《隱患整改通知書》，明確整改要求和期限；對拒不整改或整改不力的科室，在全院通報并約談責(zé)任人。（四）應(yīng)急管理與事故處置1.制定《醫(yī)院生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案》及《火災(zāi)事故專項(xiàng)預(yù)案》《停電事故專項(xiàng)預(yù)案》《?；沸孤ｍ?xiàng)預(yù)案》等子預(yù)案，每半年組織1次全院綜合演練，每年修訂1次預(yù)案內(nèi)容；2.設(shè)立醫(yī)院應(yīng)急指揮中心（設(shè)在保衛(wèi)科），配備24小時值班人員，確保突發(fā)事件信息暢通、響應(yīng)及時；3.發(fā)生安全事故后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織救援并保護(hù)現(xiàn)場，配合上級部門調(diào)查處理，在24小時內(nèi)形成事故報告（含原因分析、責(zé)任認(rèn)定、整改措施）。四、乙方（責(zé)任科室）職責(zé)（一）落實(shí)主體責(zé)任1.科室責(zé)任人是本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本科室安全管理工作，每周召開1次科務(wù)會研究安全工作，每月向醫(yī)院安全管理委員會提交《科室安全月度報告》；2.明確科室安全管理員職責(zé)（具體負(fù)責(zé)日常巡查、隱患上報、培訓(xùn)組織、演練實(shí)施），將安全責(zé)任分解到每個崗位（如護(hù)士站負(fù)責(zé)消防設(shè)施檢查，治療室負(fù)責(zé)?；饭芾恚瑤旆控?fù)責(zé)物資堆放安全），簽訂《崗位安全承諾書》；3.結(jié)合科室特點(diǎn)制定《XX科室安全操作細(xì)則》（如手術(shù)室需明確電刀、吸引器使用規(guī)范，藥房需明確毒麻藥品存儲要求，放射科需明確輻射防護(hù)流程），在操作區(qū)域顯著位置張貼。（二）強(qiáng)化日常管理1.開展“三查三改”日常工作：每日上班前檢查（設(shè)備運(yùn)行、環(huán)境隱患、物資狀態(tài)）、班中巡查（操作規(guī)范、人員狀態(tài)、風(fēng)險點(diǎn)）、下班前復(fù)查（電源關(guān)閉、門窗鎖閉、應(yīng)急準(zhǔn)備）；對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，無法當(dāng)場整改的1小時內(nèi)上報科室安全管理員；2.嚴(yán)格執(zhí)行危險化學(xué)品“五雙”管理制度（雙人收發(fā)、雙人保管、雙人領(lǐng)用、雙鎖管理、雙本賬冊），建立《?；肥褂门_賬》，記錄領(lǐng)取人、使用量、剩余量，每月與庫房核對1次；3.規(guī)范醫(yī)療廢物分類處置，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求使用專用包裝袋（黃色感染性廢物袋、紅色病理性廢物袋），與回收公司交接時填寫《醫(yī)療廢物交接單》，留存聯(lián)保存3年備查；4.加強(qiáng)設(shè)備安全管理：大型醫(yī)療設(shè)備（如CT、MRI）每日開機(jī)前檢查運(yùn)行狀態(tài)，記錄《設(shè)備運(yùn)行日志》；小型設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）使用后及時斷電，每周清潔保養(yǎng)1次；特種設(shè)備（如高壓氧艙、電梯）按規(guī)定定期檢驗(yàn)，保存檢驗(yàn)報告。（三）深化培訓(xùn)演練1.每月組織1次科室安全培訓(xùn)，內(nèi)容包括：新制度學(xué)習(xí)（如本年度修訂的《醫(yī)院消防管理規(guī)定》）、典型事故案例分析（如某醫(yī)院因電氣短路引發(fā)火災(zāi)的教訓(xùn)）、崗位操作技能考核（如滅火器“一提二拔三握四壓”使用方法）；培訓(xùn)后進(jìn)行閉卷測試，成績低于80分的人員需補(bǔ)考；2.每季度開展1次應(yīng)急演練，演練場景結(jié)合科室風(fēng)險點(diǎn)（如急診科演練批量傷員轉(zhuǎn)運(yùn)中的消防疏散，藥劑科演練酒精泄漏的處置流程），演練后召開總結(jié)會，分析問題并修訂科室應(yīng)急預(yù)案；3.新入職人員上崗前需完成科室級安全培訓(xùn)（不少于4課時），內(nèi)容包括科室環(huán)境風(fēng)險點(diǎn)（如供氧管道位置、滅火器分布）、崗位安全職責(zé)（如護(hù)士需掌握除顫儀的應(yīng)急使用）、應(yīng)急逃生路線（標(biāo)注在科室平面圖上），考核合格后方可獨(dú)立上崗。（四）嚴(yán)格事故報告與處置1.發(fā)生安全事故（如火災(zāi)、設(shè)備故障導(dǎo)致患者受傷、?；沸孤┖螅F(xiàn)場人員立即報告科室責(zé)任人及醫(yī)院應(yīng)急指揮中心，同時啟動科室應(yīng)急預(yù)案（如火災(zāi)時先疏散患者，關(guān)閉電源，使用滅火器初期撲救）；2.保護(hù)事故現(xiàn)場，配合醫(yī)院及上級部門調(diào)查，如實(shí)提供相關(guān)資料（如監(jiān)控錄像、設(shè)備運(yùn)行記錄、人員操作日志）；3.事故處理完成后3個工作日內(nèi)提交《科室事故分析報告》，內(nèi)容包括事故經(jīng)過、原因分析、責(zé)任認(rèn)定、整改措施（如針對某科室因插座老化引發(fā)短路的問題，需更換全部老化線路并加強(qiáng)用電巡查）。五、考核與獎懲（一）考核方式1.日常考核：由醫(yī)院安全管理委員會辦公室（設(shè)在保衛(wèi)科）根據(jù)日常巡查、專項(xiàng)檢查記錄，每月對科室安全管理情況進(jìn)行評分（滿分100分）；2.季度考核：每季度末由醫(yī)院安全管理委員會組織綜合考核，結(jié)合日常評分、培訓(xùn)參與率、隱患整改率等指標(biāo)，形成季度考核結(jié)果；3.年度考核：年度末綜合日常、季度考核結(jié)果（日常占40%、季度占40%、年度檢查占20%），確定科室年度安全生產(chǎn)等級（優(yōu)秀、合格、不合格）。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.優(yōu)秀（90分以上）：全年無安全事故，隱患整改率100%，培訓(xùn)覆蓋率100%，應(yīng)急演練達(dá)標(biāo)率100%；2.合格（70-89分）：年內(nèi)無死亡、重傷事故，輕傷事故不超過1起，隱患整改率≥95%，培訓(xùn)覆蓋率≥95%；3.不合格（低于70分）：發(fā)生死亡或重傷事故，或輕傷事故超過1起，或隱患整改率低于95%，或培訓(xùn)覆蓋率低于90%。（三）獎懲措施1.對年度考核優(yōu)秀的科室，給予5萬元獎勵（其中30%用于科室安全管理員獎勵，70%用于科室安全設(shè)施升級），并在全院通報表彰；2.對年度考核合格的科室，發(fā)放安全生產(chǎn)達(dá)標(biāo)獎（2萬元），用于科室安全宣傳或培訓(xùn)；3.對年度考核不合格的科室，扣減科室年度績效總額的10%，取消科室及責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格；對因管理失職